探讨茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果

探讨茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果

许英

【摘要】目的 探究对新生儿黄疸患者采用茵陈五苓散联合蓝光进行治疗的临床疗效。方法 60例黄疸新生儿随机均分为研究组和对照组。对照组常规综合治疗，同时以光疗指征给予蓝光照射；治疗组则在此基础上加服茵陈五苓散。结果 研究组血清中总胆红素水平每日下降到205 μmol/L所用去的时间比对照组短（P < 0.05）；研究组总有效率比对照组好（P < 0.05）；不良反应率比对照组小（P < 0.05）。结论 黄疸新生儿采取茵陈五苓散结合蓝光进行治疗效果好，不良反应少。

【关键词】新生儿黄疸；茵陈五苓散；蓝光治疗

作者单位：132011 吉林市儿童医院

对于新生儿黄疸这种疾病，一般在早产儿中较为常见，它指在出生28 d内的新生儿出现黄疸症状，是新生婴儿中的常见疾病［1］。在临床治疗新生儿黄疸患者时，应该要及时的发现，尽早的处理，尽可能的保证患儿的生命安全［2］。现以60例新生儿黄疸患者作为研究对象，对茵陈五苓散联合蓝光治疗的临床疗效进行探究，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2012年5月～2014年5月期间到本院治疗的60例新生儿黄疸患者，所有患儿均符合临床黄疸疾病的诊断标准，在治疗之前检查体内总胆红素水平为（285.76±49.25）μmol/L。患儿中男孩32例，女孩28例，患儿的发病日程在2～28 d之间。平均病程（8.6±2.4）d，怀孕28～36周出生的患儿41例，怀孕36 ～42周出生的患儿19例。把60例患儿随机平均分为研究组和对照组。经分析，两组新生患儿在性别、日龄、病程及胆红素水平等一般性资料上没有差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规综合疗法进行治疗，其中包括采取氧疗以防治低氧血症、保暖防止出现低体温、维持体内水电解质和酸碱度的平衡、抗感染治疗、使用肝酶诱导剂、输注白蛋白、补充维生素K1等措施，同时以光疗指征给予蓝光照射辅助治疗。在治疗的同时将新生患儿的双眼、会阴和肛门等部位用黑色布罩进行适当遮盖，把其它部位裸露在外进行蓝光照射，每次照射8 h，中间间隔16 h后继续进行照射，在照射过程中应注意对患儿进行翻身，并连续照射5 d。对于治疗组则在对照组的基础上增加服用茵陈五苓散进行治疗，中药方剂中有泽泻5 g、茵陈10 g、猪苓5 g、白术5 g、茯苓5 g，用水煎，然后浓缩到60 ml，每天一剂，分三次口服，连服5 d。

1.3疗效指标

对比两组患儿在治疗前后体内血清中总胆红素的水平变化，治疗期间所发生不良反应的概率以及临床效果。按临床疗效分为三个等级，其中痊愈表现：指巩膜、黏膜、皮肤以及其他组织的黄染消失，血清中的总胆红素水平趋于正常；有效表现：指巩膜、黏膜、皮肤以及其他组织的黄染有部分消失，血清中总胆红素水平有所下降但还没有到达正常状态；无效表现：指黄染部位没有消失，血清中总胆红素水平下降不明显。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 11.0对以上数据进行处理分析，计量资料采用（±s）来表示，组间采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示两组数据对比差异有统计学意义。

2　结果

结果分析，研究组患儿血清中总胆红素水平每日下降到205 μmol/L所用去的时间（3.36±0.9）d比对照组（4.86±0.89）d短；研究组患儿的总有效率（95.6%）比对照组（84.9%）好；研究组不良反应的发生率（5%）比对照组（12%）小，且所有数据之间均有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在临床上，蓝光照射治疗是针对新生儿黄疸病症常用的辅助治疗措施之一。其主要原理是胆红素的吸收波长一般为450～460 nm的可见光波，而在可见光中的蓝光波长是425～475 nm。当胆红素受到蓝光的照射而吸收足够的能量之后，它会从Z型转变为E型，而E型具有可溶于水的性质，最终经体液溶解由胆汁以及尿液把它排出体外，达到降低患儿血清中胆红素水平的目的。蓝光照射治疗操作简便，且疗效肯定，但是在进行蓝光照射的过程中需要用黑色布罩对患儿的敏感部位进行遮盖，同时定时的进行翻身，并注意皮肤的变化，如果有异常情况，应立即进行处理［3］。而对本次所选用的方剂也有其独特的疗效，其中茵陈具有清热利湿和退黄的功效；白术有燥湿利水，健脾益气的作用；茯苓可健脾安神，利水渗湿；泽泻性属寒，有利水渗湿的功效；而猪苓则有行窍利水，解热除湿之效。诸药配合使用以达到利湿退黄清热健脾的作用。

本次临床研究结果显示，研究组患儿血清中总胆红素水平每日下降到205 μmol/L所用去的时间比对照组短；患儿的总有效率也比对照组好；不良反应的发生率也比对照组小，且所有数据之间均有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。所以对新生儿黄疸患者采取茵陈五苓散结合蓝光进行治疗的临床效果好，所发生的不良反应也相对少。

参考文献

［1］胡琴芳，赵亚岚． 蓝光治疗新生儿黄疸40 例护理体会［J］. 陕西医学杂志，2006，35（9）: 1190．

［2］金汉珍，黄德珉，官希吉. 实用新生儿学［M］. 北京: 人民卫生出版社，2003: 269．

［3］李忠祥. 蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效分析［J］. 吉林医学，2011，32（3）: 541．

Efficacy of Yinchen Wuling San Combined Blue Light in Treatment of Neonatal Jaundice

XU YingChildren's Hospital of Jilin City，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical curative effect yinchen wuling san and blue light in patients with neonatal jaundice. Methods Sixty patients with jaundice infants were randomly divided into research group and the control group，control group routine comprehensive treatment，and at the same time with phototherapy indications for blue light，the treatment group was based on the add yinchen wuling san. Results The team in serum total bilirubin level daily drop to 205 μmol/L used to time significantly shorter than the control group（P < 0.05），group total effective rate was better than control group（P < 0.05），the adverse reaction rate was smaller than in the control group（P < 0.05）. Conclusion The combination of jaundice infants take wormwood chen wuling scattered blue light treatment effect is good，less adverse reactions.

【Key words】Neonatal jaundice，Wormwood chen wuling，Blue light treatment

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.096

【中图分类号】R28

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0125-02