中医治疗妇科外阴瘙痒的效果研究

【摘要】目的　研究中医治疗妇科外阴瘙痒的临床效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的外阴瘙痒37例患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组。给予对照组17例西医治疗，给予研究组20例中医治疗。观察研究组与对照组的治疗效果，并对比疗效。结果 与对照组相比，研究组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗妇科外阴瘙痒的临床效果较好，龙胆泻肝汤内服及外治可有效改善症状。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.193

作者单位：154500 黑龙江省七台河市勃利县中医院

Efficacy Research of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Gynecological Pruritus Vulvae

LIN Libo Hospital of Traditional Chinese Medicine in Boli County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine treatment in gynecological pruritus vulvae. Methods 37 patients with gynecological pruritus vulvae were collected from August 2013 to August 2014 in our hospital，and were divided into control group and study group according to different treatment methods. 17 patients in the control group were given western medicine treatment，while，20 patients in the study group were given traditional Chinese medicine treatment. And then observed and compared the treatment efficacy of the two groups. Results The study group had higher treatment efficiency compared with control group，and with significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The traditional Chinese medicine treatment has better efficiency in treatment of gynecological pruritus，besides，the internal and external application of Longdan Xiegan decoction is conducive to relieving illness symptoms，and worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Gynecological pruritus vulvae，Traditional Chinese medicine，Longdan Xiegan decoction，Treatment

外阴瘙痒发病原因较复杂，阴道炎、外阴炎等妇科疾病可导致外阴瘙痒，不良卫生习惯、化学药物过敏或刺激也可引起症状。瘙痒部位为肛门、外阴部等，对患者身体健康构成一定威胁，严重时可影响日常生活及工作，引起生殖器感染或盆腔炎等，导致不孕不育或早产。中医研究认为，治疗时应以利湿热和清肝胆为主，改善症状，避免复发。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的外阴瘙痒37例患者，对其中医治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的外阴瘙痒37例患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组。研究组共20例，平均病程是（1.52±0.36）年，最长者2年，最短者3周，平均年龄是（39.69±8.68）岁，最大者56岁，最小者23岁。对照组共17例，平均病程是（1.50±0.42）年，最长者2.3年，最短者2.5周，平均年龄是（39.68±8.45）岁，最大者57岁，最小者22岁。研究组与对照组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

给予对照组西医治疗，给予研究组中医治疗。中医治疗包括内服和外治。

1.2.1　内服　汤剂选择龙胆泻肝汤，成分为当归12 g、百部12 g、龙胆草6 g、泽泻12 g、土茯苓30 g、焦山栀12 g、徐长卿15 g、柴胡6 g、生地12 g、川柏皮15 g、车前子12 g。每日1剂，水煎，于早、晚服用，每疗程为7 d，共3疗程。

1.2.2　外治　在龙胆泻肝汤药渣基础上，加入苦参15 g、蛇床子15 g、土荆皮15 g、白矾15 g，水煎后，熏患处，约10～15 min，熏后洗浴或坐浴，约20～30 min，每日1次，每疗程为7 d，共3疗程。叮嘱患者治疗期间禁止性生活，外阴部保持清洁、干净，避免辛辣食物，对内裤进行开水消毒，并彻底清洗。

1.3　疗效标准

无效：治疗3疗程后，患者症状较治疗前无变化，妇科分泌物检查仍呈阳性；有效：治疗3疗程后，患者症状较治疗前基本改善，妇科分泌物检查呈阴性；治愈：治疗3疗程后，患者症状均消失，妇科分泌物检查呈阴性。以有效率与治愈之和作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组有效7例，所占比例是41.18%（7/17）；无效4例，所占比例是23.53%（4/17）；治愈6例，所占比例是35.29%（6/17）；治疗有效率是76.47%（13/17）；研究组有效8例，所占比例是40%（8/20）；无效1例，所占比例是5%（1/20）；治愈11例，所占比例是55%（11/20）；治疗有效率是95%（19/20）。与对照组相比，研究组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妇科外阴瘙痒西医治疗以抗感染为主，根据不同病因应用相应药物，但疗效不甚理想，较难治愈，易反复发作。中医研究将该病列入“阴痒”、“带下”范畴，认为肝脾肾失调与发病有一定关系，其中肾开窍二阴，脾运化水湿，肝脉络阴器，一旦失调，则可导致脉络不通，湿热淤积，造成阴痒 ［1］。龙胆泻肝汤为中医传统汤剂，具有杀虫止痒、祛风除湿功效。汤剂主要成分为当归、百部、龙胆草、泽泻、土茯苓、焦山栀、徐长卿、柴胡、生地、川柏皮、车前子，其中生地、当归具有滋阴养血功效；百部可清热解毒，含有生物碱，起到抑菌作用；龙胆草起到清除郁热之功，能有效减轻外阴湿热；泽泻、焦山栀、车前子具有利湿清热作用；川柏皮及土茯苓可杀虫，具有清热解毒作用，土茯苓还能有效驱梅毒；徐长卿抗过敏作用较强，止痒效果好；柴胡调和诸药，促进药物吸收 ［2］。诸药合用可从根本上改善症状，达到治疗目的。由于中药内服见效较慢，故主张联合应用其他外治方法，快速缓解瘙痒症状。坐浴、熏洗法为传统中医外治方法，基于热能作用，经皮肤腧穴、孔穴等对药物进行直接吸收，达到清热解毒、祛风止痒、疏通经络和燥湿功效。研究显示，对该病患者采用龙胆泻肝汤治疗的同时，给予患者熏洗，可取得满意疗效。

在本文研究中，对研究组实施中医治疗，方法采用龙胆泻肝汤内服及外治，熏洗时在龙胆泻肝汤药渣基础上加入苦参、蛇床子、土槿皮、白矾，其中苦参具有祛风杀虫，清热燥湿作用，可促使渗出、瘙痒、红肿等快速消退；土荆皮主治疥癣瘙痒，具有止痒、杀虫功效；蛇床子具有祛风杀虫与燥湿散寒之功；白矾具有利胆、抗菌、抗阴道滴虫等作用，可有效解毒、燥湿、杀虫等。对对照组实施西医治疗，结果显示，研究组治疗有效率（95%）高于对照组（76.47%），表明龙胆泻肝汤内服及外治法是疗效显著的中医疗法。

综上认为，中医龙胆泻肝汤治疗妇科外阴瘙痒的疗效佳，有效率高。