针灸用于治疗类风湿性关节炎的疗效分析

【摘要】目的　分析针灸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法　搜集2013年8月～2014年10月我院接收的类风湿性关节炎40例患者，按照治疗方式不同分为两组，即对照组与实验组。给予对照组19例药物治疗，给予实验组21例针灸治疗。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较分析。结果 实验组功能改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对类风湿性关节炎患者进行针灸治疗，可取得满意疗效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.186

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第一医院

Efficacy Analysis on Acupuncture Treatment of Rheumatoid Arthritis

JIANG Guowei 1st Hospital in Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective Acupuncture efficacy in treatment of rheumatoid arthritis is to be analyzed. Methods Chose 40 patients with rheumatoid arthritis who were treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to differential treatment approaches，namely control group and study group. 19 patients in control group are given medicine treatment; while 21 patients in study group were given acupuncture treatment. And then observed and compared the treatment efficacy of these two groups. Results Compare to control group，there was a better functional improvement occurs to patients in study group，and in addition，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Acupuncture is of satisfactory efficiency in treatment of rheumatoid arthritis.

【Key words】Rheumatoid arthritis，Acupuncture，Treatment

类风湿性关节炎发病原因尚未明确，有研究分析可能与感染、遗传和性激素等相关。该病对患者身体健康构成较大威胁，直接影响患者日常生活，降低生活质量。目前，该病尚无根治方法，但能通过早期诊断及积极控制预防关节畸形，实现基本自理或完全自理，从而提高健康水平和生活质量。近年来，中医治疗在临床应用中取得较好效果，受到广泛关注。现搜集2013年8月～2014年10月我院接收的类风湿性关节炎40例患者，对其针灸治疗的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年10月我院接收的类风湿性关节炎40例患者，按照治疗方式不同分为两组，即对照组与实验组。对照组共19例，平均年龄是（46.68±4.45）岁，年龄范围是23～74岁，男患者和女患者分别是7例、12例，平均病程是（11.02±0.35）年，病程范围是9个月～16年。实验组共21例，平均年龄是（45.98±4.36）岁，年龄范围是24～75岁，男患者和女患者分别是8例、13例，平均病程是（11.12±0.40）年，病程范围是9个月～15年。对照组与实验组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

给予对照组药物治疗，给予实验组针灸治疗。基础穴位选择阴陵泉、三阴交和足三里，配穴选择手足的三阳经所过穴位。对穴位皮肤局部进行消毒，毫针长度为40～50 mm。基础穴位采用补法，对足三里进行温灸。根据不同疼痛部位选择配穴，急性期通过循经取穴，缓解期可在患者病变关节处选择穴位，针刺方法为泻法，使用电针仪通电0.5 h。出针时应按照进针顺序采用补泻法依次出针。治疗共2疗程，每疗程15 d，每日1次。

治疗前和治疗后，分别对对照组与实验组总体功能状态进行分级，并比较分级改善情况。观察对照组与实验组的治疗效果，并对比。

1.3　疗效标准

无效：患者治疗2疗程后，关节肿胀、压痛、晨僵等症状较治疗前改善＜30%；好转：患者治疗2疗程后，症状较治疗前改善30%～50%；有效：患者治疗2疗程后，症状较治疗前改善51%～75%；显效：患者治疗2疗程后，症状较治疗前改善＞75%。以好转率、有效率和显效率之和作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　功能分级

治疗前，对照组Ⅱ级4例，Ⅲ级13例，Ⅳ级2级；实验组Ⅱ级5例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2级。两组相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级11例，Ⅳ级1级；实验组Ⅰ级9例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例。实验组功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　临床疗效

对照组治疗有效率是73.68%，其中无效5例，占26.32%；好转5例，占26.32%；有效6例，占31.58%；显效3例，占15.79%。实验组治疗有效率是95.24%，其中无效1例，占4.76%；好转3例，占14.29%；有效7例，占33.33%；显效10例，占47.62%。实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

类风湿性关节炎患者可表现为低热、体重减轻和疲乏等症状，晨起时关节活动较不灵活，有关节畸形、多关节受累等表现。除上述症状外，患者还出现关节外症状，如类风湿结节、发热、类风湿血管炎、淋巴结肿大等，呼吸系统、肾脏、心脏、眼、神经系统等均可受累，40～60岁为该病好发年龄，女性发病率高于男性 ［1］。该病在中医学中属于“痹症”范畴，患者阳气不足，风寒湿火，脾胃虚弱，卫外无力，毒邪入侵，机关不利，从而患病，其中邪气入侵和正气不足为发病机制，内因为卫外不固，正气不足，外因为外邪入侵，并痹阻关节和经络。中医研究指出，脾乃后天之本，具有气血生化作用，一旦脾胃虚弱，机体气血生化受损，正气亏虚，造成毒邪入侵；若脾胃健实，正气存内，则邪不可干 ［2］。针灸治疗是中医传统疗法，对该病患者进行针灸治疗可达到除毒化邪，健脾益胃，通利机关，升阳举气功效。国内相关资料显示，给予该病患者针灸治疗，效果确切，治疗有效率可达90%以上。在本文研究中，对实验组进行针灸治疗，对对照组进行药物治疗，结果显示，实验组总体功能改善情况优于对照组，其中9例改善至Ⅰ级，7例Ⅱ级，5例Ⅲ级，无Ⅳ级病例，表明针灸治疗可改善患者总体功能。实验组治疗有效率明显高于对照组，两组分别是95.24%、73.68%，表明针灸治疗的临床疗效较好。本结果与相关资料基本一致，提示针灸治疗是一种有效、可靠的治疗方式，适用于临床治疗类风湿性关节炎。

综上认为，针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果较为显著。