米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗功能性子宫出血的效果观察

【摘要】目的　对米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗功能性子宫出血的临床效果进行观察。方法　选取于2013年11月～2014年9月在我院接受治疗的48例功能性子宫出血患者，按照住院单双号随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用米非司酮治疗，治疗组患者采用米非司酮联合复方醋酸棉酚进行治疗，对两组患者的临床效果进行对比。结果 治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，激素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗功能性子宫出血具显著的疗效，而且对患者激素水平的影响较小。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.175

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第一医院

Effect Study on Mifepristone Combined With Compound Gossypol Acetate in Treatment of Dysfunctional Uterine Bleeding

ZHANG Yanxia First People’s Hospital in Zhaodong City， Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To investigate clinical effect of mifepristone combined with compound gossypol acetate in treatment of dysfunctional uterine bleeding. Methods Chose 48 patients of dysfunctional uterine bleeding who were treated in hospital from November 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group according to their date of hospitalization number （odd number and even number），patients in control group were given mifepristone medication treatment， while patients in study group were given mifepristone combined with compound gossypol acetate medication treatment， and then compared clinical treatment effects between two groups. Results The comparative result shows that treatment efficacy in study group is higher than that in control group，and patients’ hormone level in study group is significantly less than that in control group; there is a difference between two groups and such a result has statistical significance（P<0.05）. Conclusion Mifepristone combined with compound gossypol acetate is significant efficacy in treatment of dysfunctional uterine bleeding and it exerts little influence on patients’ hormone levels.

【Key words】Mifepristone， Compound gossypol acetate， Treatment， Dysfunctional uterine bleeding

功能性子宫出血是临床上一种较为常见的妇科疾病，是指患者异常的子宫出血，但是经诊查后没有发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失所调导致的疾病 ［1］。选取于2013年11月～2014年9月在我院接受治疗的48例功能性子宫出血患者，对其采用米非司酮联合复方醋酸棉酚的治疗，并对其效果进行回顾性分析，同时将结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年11月～2014年9月在我院接受治疗的48例功能性子宫出血患者作为本次的研究对象，所有患者均经常规体检、彩色多普勒超声等方式排除器质性疾病导致的子宫出血。根据治疗方法的不同按照住院单双号随机分为对照组和治疗组。对照组24例患者年龄30～65岁，平均年龄（41.2±3.4）岁；病程3～14个月，平均病程（5.4±2.6）个月；临床表现：9例月经紊乱，8例经期延长，7例经量增多。治疗组24例患者年龄32～68岁，平均年龄（40.8±3.1）岁；病程4～15个月，平均病程（5.6±2.5）个月；临床表现：8例月经紊乱，7例经期延长，9例经量增多。两组患者的年龄、病程、以及临床表现等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　对照组 对照组患者采用米非司酮治疗：1给予患者2.5 mg/次的米非司酮于每日睡前口服，1次/天，同时给予患者多糖铁复合物联合给药以避免患者发生贫血现象。

1.2.2　治疗组 治疗组患者采用米非司酮联合复方醋酸棉酚进行治疗：在对照组的基础上，给予10 mg/次复方醋酸棉酚片于每日晚饭后口服，1次/天。本次治疗以12周为1个疗程，两组患者均进行为期1个疗程的治疗 ［2］。

1.3　疗效标准

显效：患者连续3个月以上经期、经量和周期恢复正常。有效：患者经期、经量和周期虽然恢复正常，但是连续持续时间＜3个月；或月经周期正常，但是经量减少、经期缩短。无效：患者的流血情况没有得到有效控制，月经紊乱。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。同时对两组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平进行记录并对比。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者的临床疗效比较

经过为期1个疗程的治疗后，对照组24例患者中显效患者11例（显效率45.8%），有效患者6例（有效率25%），无效患者7例（无效率29.2%），对照组患者的治疗总有效率为70.8%；治疗组24例患者中显效患者18例（显效率75%），有效患者4例（有效率16.7%），无效患者2例（无效率8.3%），治疗组患者的治疗总有效率为91.7%，治疗组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组患者的激素水平比较

对照组患者的卵泡刺激素水平平均为（7.8±2.6）IU/L，黄体生成素水平平均为（5.5±1.4）IU/L，雌二醇等激素水平平均为（205.4±28.9）pmol/L；治疗组患者的卵泡刺激素水平平均为（3.6±1.5）IU/L，黄体生成素水平平均为（3.4±0.9）IU/L，雌二醇等激素水平平均为（163.5±23.5）pmol/L，治疗组患者的激素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

功能性子宫出血是一种较为多见的女性非器质性疾病，以月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血为主要的临床表现，多发人群为育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。米非司酮属于一种甾体类药物，能够抑制促黄体激素的生成及释放，能够通过使促性腺激素的分泌减少来延迟排卵，从而降低患者体内雌激素和孕激素水平，对治疗子宫出血有显著的治疗效果 ［3］。复方醋酸棉酚能够抑制卵巢及子宫内膜、肌层甾体激素受体，从而使子宫内膜和肌层明显变薄，月经量减少；高浓度棉酚可与细胞生长相关的酶或功能蛋白作用，在使细胞凋亡的基础上防止诱导细胞恶性增生；能通过抑制肾脏髓袢升支粗段联合转运系统，减少钠离子、钾离子、氯离子重吸收，致使肾性排钾。

在本次研究中，将我院收治的48例功能性子宫出血患者随机分为两组，对米非司酮和米非司酮联合复方醋酸棉酚两种方法的治疗效果进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为91.7%，高于对照组患者的70.8%，同时治疗组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗功能性子宫出血具有着显著的疗效，而且对患者激素水平的影响较小。