帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的效果研究

【摘要】目的　探究并总结帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的治疗效果以及安全性。方法　选取我院于2013年11月～2014年9月收治的34例焦虑症患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者采用帕罗西汀治疗，治疗组采用帕罗西汀联合丁螺环酮治疗。采用HAMA在治疗前后对患者进行疗效评定并观察患者的不良反应。结果 对照组和治疗组的治疗总有效率分别为82.4%和94.1%，不良反应发生率分别为29.4%和11.8%，治疗组的HAMA评分比对照组降低更为显著，不良反应情况少于对照组，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的治疗效果显著，并且不良发应较少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.174

作者单位：164007佳木斯，黑龙江农垦神经精神病防治院

The Effect Study on Paroxetine Combined With Busprione Treatment of Anxiety Disorder

LIU Jie Land Reclamation Neuropsychiatric Hospital Treatment Center of Heilongjiang Province， Jiamusi 164007， China

【Abstract】

Objective The efficacy and safety of paroxetine combined with busprione in treatment of anxiety disorder are to be investigated and summarized. Methods Chose 34 anxiety disorder patients who were treated in hospital from November 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group at random. Patients in control group were given paroxetine treatment only， while patients in study group were given paroxetine combined with busprione treatment and then adopted HAMA to make an evaluation on patients’ adverse reactions before and after treatment respectively. Results The treatment efficacy in control group and study group were 82.4% and 94.1% respectively，while the side-effect incidence in control group and study group were 29.4% and 11.8% respective. Moreover， HAMA score in study group had a more dramatic deceasing effect than that in control group; and side effect incidence in study group was much less than that in control group; there was a significant differential between two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Paroxetine combined with busprione treatment is of efficiency in treatment of anxiety disorder with few side effects， besides， it is of application significance in treatment of anxiety disorder.

【Key words】Paroxetine， Busprione， Anxiety disorder， Efficacy

焦虑症又被称为焦虑性神经症，属于一种最常见的神经疾病，临床症状主要为：无明确客观对象的紧张担心、坐立不安以及心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经症状 ［1］。焦虑症如果没有进行合理有效的治疗有可能会发展为抑郁症，对患者的生活质量造成了极大的影响。选取我院于2013年11月～2014年9月收治的34例焦虑症患者，对其采用帕罗西汀联合丁螺环酮治疗的治疗效果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院于2013年11月～2014年9月收治的34例焦虑症患者，所有患者均符合CCMD-3-R焦虑症诊断标准，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各17例患者。其中对照组患者中，男性患者10例，女性患者7例；年龄18～55岁，平均年龄（34.5±7.6）岁；病程3个月～20年，平均病程（6.8±2.7）年。治疗组患者中，男性患者8例，女性患者9例；年龄19～57岁，平均年龄（35.1±7.3）岁；病程4个月～18年，平均病程（6.4±2.5）年。对照组和治疗组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

所有患者在进行治疗的前1周不再使用任何抗精神病的药物。对照组患者采用帕罗西汀治疗，起始量为20 mg，于每日早晨起床后服用，1次/d，然后根据患者的实际病情以及耐受性可以增加药量至40 mg/d，但是最高药量不能超过60　mg/d。治疗组采用帕罗西汀联合丁螺环酮治疗，在对照组的基础上联合使用丁螺环酮15～30 mg/d，分早、中、晚三次服用。两组患者均进行为期4周的治疗。

1.3　疗效标准

采用HAMA在治疗前后对患者进行评定并观察患者的不良反应，对治疗疗效和副作用进行分析对比 ［2］。治愈：治疗后患者的HAMA评分量表减分率≥75%；显效：治疗后患者的HAMA评分量表减分率为50%～74%；有效：治疗后患者的HAMA评分量表减分率25%～49%；无效：治疗后患者的HAMA评分量表减分率＜25%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过为期4周的治疗，采用HAMA对患者进行疗效评定，对照组17例患者中，治愈者8例（治愈率47.1%），显效者4例（显效率23.5%），有效者2例（有效率11.8%），无效者3例（无效率17.6%），则对照组的治疗有效率为82.4%；治疗组17例患者中，治愈者12例（治愈率70.6%），显效者3例（显效率17.6%），有效者1例（有效率5.9%），无效者1例（无效率5.9%），则治疗组的治疗有效率为94.1%，治疗组的HAMA评分比对照组降低更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者用药后的不良反应情况进行对比，对照组2例患者头晕，2例患者恶心，1例患者便秘，对照组的不良反应发生率为29.4%，治疗组1例患者头晕，1例患者恶心，治疗组的不良反应发生率为11.8%，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

焦虑症是一种以焦虑为主要特征的神经症，可以分为两种形式，一种是慢性焦虑，另外一种是急性焦虑发作。研究发现，此病的产生原因与不良事件、个性特点、遗传因素等多方面因素都有关系，如果没有进行及时有效的治疗，会对患者的日常生活甚至身体健康带来严重的影响。目前，临床上大多采用苯二氮茧类、三环类抗抑郁剂、5-羟色胺再摄取抑制剂这三类药物治疗焦虑症，虽然有一定的疗效并且见效快，但是也有药物依赖性以及多种不良反应。帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物，能对5-HT转运体进行选择性抑制，对于突触前膜对5-HT的再摄取进行阻断，从而使5-HT的作用延长并且增加，从而产生抗忧郁作用 ［3］。丁螺环酮的主要成分是盐酸丁螺环酮，是第一个非苯二氮卓类抗焦虑药，两种药物联合使用，对治疗焦虑症有显著疗效。

本次研究为了对帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的治疗效果进行分析总结，特选取我院收治的34例焦虑症患者对单纯采用帕罗西汀与采用帕罗西汀联合丁螺环酮两种治疗方式进行对照研究，结果表明，治疗组的HAMA评分比对照组降低更为显著，不良反应情况少于对照组，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的治疗效果显著，并且不良发应较少。