氨氯地平治疗妊娠合并高血压的效果研究

【摘要】目的　对氨氯地平在妊娠合并高血压治疗中的治疗效果进行探究。方法　选取于2013年11月～2014年9月收治的38例妊娠合并高血压患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组患者给予硝苯地平治疗，治疗组患者给予氨氯地平治疗，对两组患者治疗前后的血压、不良反应发生情况以及妊娠结局进行对比分析。结果 治疗组的前后的血压、治疗总有效率、不良反应发生情况以及妊娠结局与对照组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用氨氯地平治疗妊娠合并高血压能够取得满意的效果，并且不良反应发生率极低，安全有效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.171

作者单位：150200 黑龙江省五常中医医院

The Efficacy Research of Amlodipine in Treatment of Gestational Hypertension

GUO Fengbo Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wuchang County，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective Clinical treatment efficacy of amlodipine in treatment of gestational hypertension is analyzed. Methods Chose 38 gestational hypertension patients who were treated in hospital from November 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group according to random number tablet. Patients in control group were given nifedipine treatment，while patients in study group were given amlodipine treatment，and then made a comparison between two groups with regarding to patients’ blood pressure condition before and after treatment，treatment efficiency，side-effect incidence and gestational outcomes. Results There was a differential between two groups with regarding to patients’ blood pressure condition before and after treatment，treatment efficiency，side-effect incidence and gestational outcomes，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Amlodipine is of efficiency in treatment of gestational hypertension with favorable results; such a treatment approach is of little side effects and medical safety，which is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Amlodipine，Treatment，Gestational hypertension

妊娠合并高血压是一种常见的妊娠期合并症，极易导致合并产科出血、感染抽搐等症状，成为孕妇产以及围生儿死亡的主要原因之一 ［1］。因此，如果在围产期保健期间发现患者有妊娠合并高血压症状，一定要进行积极的治疗，尽可能的把患者的血压控制在正常水平。现选取于2013年11月～2014年9月收治的38例妊娠合并高血压患者，对其采用氨氯地平治疗的治疗效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年11月～2014年9月收治的38例妊娠合并高血压患者，所有患者均符合妊娠合并高血压病的诊断标准，并且所有患者并无其他合并症，对胎儿进行检测显示无任何异常。根据治疗药物的不同，采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组19例患者，年龄25～39岁，平均年龄（33.3±5.8）岁；平均血压（174±8）/（105±5）mm Hg。治疗组19例患者，年龄24～40岁，平均年龄（33.7±5.7）岁；平均血压（173±8）/（109±4）mm Hg。对照组和治疗组患者的年龄、平均血压等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者给予硝苯地平治疗，10 mg/次，3次/d，饭后口服。治疗组患者给予氨氯地平治疗，5 mg/次，1次/d。两组患者持续服药，血压降到治疗目标且稳定后要对患者继续维持治疗直到妊娠结束 ［2］。

1.3　疗效标准

对两组患者治疗前后的血压、不良反应发生情况以及妊娠结局进行对比分析。对患者的血压进行测量，舒张压≤80 mm Hg，收缩压≤120 mm Hg判定为显效；舒张压＜90 mm Hg，收缩压＜140 mm Hg判定为有效；若患者血压均未达到以上水平，或者患者血压继续下降则判定为无效。治疗总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

通过一段时间的治疗，所有患者的病情都得到控制，并且都有一定程度的好转，对两组患者的降压效果进行对比分析，对照组19例患者中，8例显效（显效率42.1%），7例有效（有效率36.8%），4例无效（无效率21.1%），治疗总有效率为78.9%；治疗组19例患者中，15例显效（显效率78.9%），3例有效（有效率15.8%），1例无效（无效率5.3%），治疗总有效率为94.7%，治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。就不良反应而言，对照组有2例患者下肢浮肿，2例患者头晕，不良反应发生率为21.1%，治疗组有1例患者下肢浮肿，1例患者头晕，不良反应发生率为10.5%，治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。就妊娠结局而言，两组患者均无围产儿死亡病例，对照组有3例早产，2例产后出血，1例新生儿窒息，10例剖宫产；治疗组有1例早产，1例产后出血，6例剖宫产，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妊娠合并高血压是一种常见的产科疾病，对患者的身体以及胎儿的分娩都会产生不利的影响，此病的临床症状主要为高血压、水肿、蛋白尿等，病情严重的患者有可能出现昏迷、抽搐、肾功能衰竭等症状。所以为了保证孕产妇和胎儿的生命安全，在妊娠期一定要对妊娠合并高血压的诊断进行重视，并且要采取合理的方式对患者进行治疗。目前临床上治疗妊娠合并高血压可选择的安全有效的药物范围较小。硝苯地平具有很好的抗高血压作用，经过多年的临床使用证明此药确实对治疗妊娠合并高血压有较好的疗效，但是此药的药效较短，所以需要每天三次服用该药，并且具有很多不良反应。氨氯地平属于硝苯地平类钙拮抗药，但是与硝苯地平相比，氨氯地平抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的两倍，并且对肾脏具有一定程度的保护作用，而且适用于多种类型的高血压，对治疗妊娠合并高血压有着显著的疗效 ［3］。

在本次研究中，将我院收治的38例妊娠合并高血压患者随机分成对照组和治疗组，分别采用硝苯地平和氨氯地平治疗，对这两种药物的治疗效果进行对照研究，结果显示，采用氨氯地平治疗治疗组的前后的血压、治疗总有效率、不良反应发生情况以及妊娠结局与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，使用氨氯地平治疗妊娠合并高血压能够取得满意的效果，并且不良反应发生率极低，安全有效。