乙胺碘呋酮用于心肌病合并心功能不全治疗的疗效分析

【摘要】目的　探究心肌病合并心功能不全患者采用乙胺碘呋酮的治疗方法和疗效。方法　选取2013年3月～2014年7月收治的34例心肌病合并心功能不全患者进行治疗，随机分组，实验组19例患者采用乙胺碘呋酮的治疗，对照组15例患者给予常规干预，对比疗效。结果实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为80.0%。差异较大，且实验组患者的心功能好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 心肌病合并心功能不全患者可使身体症状得到改善，安全性高，提高患者的生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.152

作者单位：161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院

Study on Amiodarone Medication Effect in the Treatment of Cardiomyopathy Complicated With Heart Failure

ZHAO Qingquan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fuyu County，Qiqihar 161200，China

【Abstract】

Objective Amiodarone medication treatment approach and its effect to patients of cardiomyopathy complicated with heart failure are to be investigated. Methods Chose 34 patients of cardiomyopathy complicated with heart failure that were treated in hospital from March 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random，19 patients in study group were given amiodarone medication treatment，while 15 patients in control group were given conventional intervention treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while treatment efficacy in control group was 80.0%; besides，patients’ heart function improvements in study group were better than that in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Amiodarone medication treatment is of efficacy in treatment of patients of cardiomyopathy complicated with heart failure; it is effective to promote patients’ clinical symptom with medication safety and improve their quality of life.

【Key words】Amiodarone，Cardiomyopathy，Heart failure

心肌病因为心脏下部分的心室结构出现变化，且心肌壁的功能出现损害，导致心脏功能出现障碍，若患者的心功能不全不能在短期内得到显著有效的治疗，全身组织器官就会有供血不足的情况，随着病情的严重，会使心脏和脑部等重要器官发生供血不足，严重者还会危及生命，降低生活质量，因此必须针对该类患者的身体情况和基本症状给予针对性的治疗，控制病情 ［1］。选取2013 年3月～2014年7月收治的34例心肌病合并心功能不全患者进行治疗，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年3月～2014年7月收治的34例心肌病合并心功能不全患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围：42～77岁，平均年龄（52.76±4.58）岁，心脏标准：4例为II级，9例为III级，6例为IV级。对照组患者15例，男性8例，女性7例，年龄范围：40～78岁，平均年龄（52.24±4.49）岁，心脏标准：3例为II级，8例为III级，4例为IV级。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　入院后给予患者常规治疗，包括低流量的吸氧，心电监护，采用呋塞米和血管扩张剂的治疗，在此基础上选择乙胺碘呋酮的治疗，选择静脉滴注的方法，20 mg/ml，一天使用3次，治疗中监测患者的心电图和干甚变化的情况，并积极处理患者存在的不良反应。

1.2.2　对照组　对照组入院后给予患者常规治疗，包括低流量的吸氧，心电监护，采用呋塞米和血管扩张剂的治疗，治疗中监测患者的心电图和肝肾变化的情况，病积极处理患者存在的不良反应。

1.3　疗效标准

治疗显效：患者呼吸困难、气短乏力、肝脏肿胀等身体症状基本或者完全消失，其心功能的分级改善超过2级；治疗有效：患者呼吸困难、气短乏力、肝脏肿胀等身体症状得到部分消失，且心功能改善为1级；治疗无效：患者患者呼吸困难、气短乏力、肝脏肿胀等身体症状没有得到明显的变化和改善，严重者还有病情恶化的情况。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组19例患者中，13例治疗显效，所占比例为68.4%，5例治疗有效，所占比例为26.3%，1例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组15例患者中，5例治疗显效，所占比例为33.3%，7例治疗有效，所占比例为46.7%，3例治疗无效，所占比例为20.0%，治疗有效率为80.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　心功能的变化情况

实验组患者治疗后心率每分钟（80.16±10.76）次，1例患者有心动过速的情况，所占比例为5.3%，3例患者有室性期前收缩，所占比例为15.8%。对照组患者治疗后心率每分钟（92.78±15.31）次，3例患者有心动过速的情况，所占比例为20.0%，6例患者有室性期前收缩，所占比例为40.0%。实验组患者的心功能好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心肌病合并心功能不全为常见的心内科疾病，患者主要有咳嗽、呼吸困难、夜尿增多、咳痰、疲乏无力、咳血等身体症状，且病因复杂，病情严重，严重危害患者的心理和生命健康，扩张型的心肌病会造成心力衰竭，出现心律失常，心肌受损以及收缩功能的下降 ［2］。乙胺碘呋酮这种药物能够使心室和心室肌纤维时间得到有效延长，扩张血管的平滑肌，增加冠状动脉血流量，会大大减少心肌耗氧量。该药物还可降低心房电重构，控制患者的身体症状，不仅能够使心功能得到改善，还可降低心率，防止出现猝死情况，并对心肌有良好的保护作用，避免并发症的出现 ［3］。治疗后实验组患者心动过速的发生率为5.3%，室性期前收缩的发生率为15.8%。而对照组患者心动过速的发生率为20.0%，室性期前收缩的发生率为40.0%。由此证明实验组患者的心功能明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为80.0%。差异较大，有统计学意义（P ＜0.05）。因为患者的心功能不全，因此在治疗过程中要对身体的心电图和肝肾功能都给与严密的观察，一旦出现异常情况或者身体不适，就要立即采取救治措施，避免患者出现意外，从而提高患者的治疗效果，身体舒适度以及生活质量。

综上所述，心肌病合并心功能不全患者选择乙胺碘呋酮药物的治疗，能够改善患者的心功能，缓解室性期前收缩和心动过速的情况，并减少发生率，且患者在治疗过程中没有不良反应。