综合护理对乳腺癌手术患者依从性的影响分析

【摘要】目的　探讨综合护理对乳腺癌手术患者依从性的影响分析。方法　选取2013年10月～2014年10月我院接诊的39例乳腺癌手术患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理，观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者的依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率、并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理能有效提高乳腺癌手术患者的依从性，提高患者的治愈率，减少不良反应发生率和并发症的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.119

作者单位：162400 齐齐哈尔市泰来县人民医院

The Analysis of Comprehensive Attendance Influence on Compliance of Patients With Breast Cancer

SUN Minyan　The people’s hospital in Tailai county， Qiqihar 162400， China

【Abstract】

Objective The comprehensive attendance influence on compliance of patients with breast cancer is to be investigated. Methods Chose 39 patients with breast cancer who were treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given comprehensive treatment， while patients in control group were given conventional treatment， and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The patients’compliance in study group was more favorable than patients in control group， there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. And in addition， the side-effect incidence as well as complication incidence of patients in study group were much lower than control group， there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comprehensive attendance can improve patients’ compliance and recovery， reduce side-effect incidence and complication incidence effectly.

【Key words】Comprehensive treatment， Breast cancer surgery patients， Compliance

乳腺癌是严重威胁女性人群的一种恶性肿瘤，手术治疗是其重要的治疗措施，在乳腺癌的围手术期，护理干预对此类患者的心理和生活质量也起着重要作用 ［1］。本文选取2013年10月～2014年10月我院接诊的39例乳腺癌手术患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理，观察两组患者的护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院接诊的39例乳腺癌手术患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组20例，年龄范围：28～72岁，平均年龄：（48.9±3.5）岁，其中I期12例，II期8例，出现腋窝淋巴结转移9例，未出现淋巴结转移11例；对照组19例，年龄范围：29～70岁，平均年龄：（49.8±3.7）岁，其中I期11例，II期8例，出现腋窝淋巴结转移8例，未出现淋巴结转移11例；比较两组患者的年龄、性别、临床分期等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采用常规护理方法，护理人员根据相关护理规定，每天更换病床的用品，保持病房干净，检测患者术后的心率、血压等生命体征，提醒患者按时进行化疗，对于反应剧烈的患者给予相关药物进行辅助治疗。实验组采用综合护理，术前护理：护理人员为介绍乳腺癌的发病机理、手术的成功率等信息，多与患者进行交流和沟通，缓解患者的焦虑和紧张情绪；术中护理：调节手术室的温度和湿度，保证干净整洁的手术室环境，向患者介绍麻醉方法和麻醉过程，介绍主治医师，讲解手术的基本过程和风险因素，让患者积极配合医生进行手术。术后护理：观察患者的心率、血压等生命体征，监测患者的手术伤口的变化情况，与患者进行积极交流，缓解患者的情绪，帮助患者进行康复锻炼。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的依从性

20例实验组患者完全依从15例，部分依从4例，不依从1例，总依从率为95.0%；19例对照组患者完全依从12例，部分依从4例，不依从3例，总依从率为84.2%；实验组患者的依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的并发症发生率

20例实验组患者出现2例并发症，其中静脉炎1例，伤口感染1例，并发症的发生率为10%；19例对照组患者出现4例并发症，其中静脉炎2例，伤口感染2例，并发症的发生率为21.1%；实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3　比较两组患者的不良反应发生率

20例实验组患者出现2例不良反应，其中骨髓抑制1例；恶心1例，不良反应发生率10%；19例对照组患者出现5例不良反应，其中骨髓抑制1例；恶心呕吐2例，腹泻2例，不良反应发生率26.3%；实验组患者的不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

3　讨论

依从性是指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，依从性不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行 ［2］。影响患者手术后依从性的主要因素有：患者缺乏对手术的后续治疗缺乏认识；手术后的化疗反应大，对患者造成心理压力；手术后续治疗（如化疗）的费用高昂；医患之间缺乏有效的沟通 ［3］。本文对实验组采用综合护理，对照组采用常规护理，发现综合护理干预组患者的依从率为95%，常规护理组患者的依从率为84.2%，综合护理干预的依从性优于常规护理组，并且综合护理组的不良反应发生率和并发症的发生率都低于常规护理组。因此，乳腺癌手术患者采用综合护理干预能有效提高患者的依从性，有效减少患者并发症的发生率，降低不良反应的发生率，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，促进患者积极配合治疗，提高患者的治愈率。

综上认为，综合护理能有效提高乳腺癌手术患者的依从性，提高患者的治愈率，减少不良反应的发生率和并发症的发生率。