老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析

【摘要】目的　研究老年呼吸重症患者院内感染的护理要点和效果。方法　选取老年呼吸重症院内感染患者133例作为研究对象，对患者的感染原因、感染类型等进行统计和分析，并随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施全面护理。对比护理后治愈率和生活质量的变化。结果 患者感染类型包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及其他位置感染。生理机能差、心理状态差、长期使用抗菌药物、合并侵入性操作、住院时间长是患者发生院内感染的主要因素。经过护理，观察组治愈率高于对照组，且患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年呼吸重症患者院内感染原因较多，需要从多方面进行综合护理，以提高治愈率，改善患者生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.104

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省中医药科学院

Analysis of Nursing Key Points About Nosocomial Infection on Elderly Patients With Respiratory Intensive

XIN Shumei Traditional Chinese medicine academy of sciences in Heilongjiang province， Harbin 150036， China

【Abstract】

Objective To investigate the nursing key points and effect of nosocomial infection on old patients with respiratory intensive. Methods To select 133 cases of elderly patients with respiratory intensive nosocomial infection as the research objects， the reason of infection， infection in patients with type and so on carries on the statistics and analysis， and randomly divided into two groups， control group with routine nursing， the observation group with implement comprehensive nursing. The changes of the cure rate and quality of life were compared. Results Infection in patients with type including respiratory system infection， urinary tract infection， infection of infections of the digestive system and other locations. Poor physiology， mental state，long-term use of antibacterial drugs， merging， invasive operation， the length of time was the main factor of nosocomial infection in patients with long. Cure rate after nursing， the observation group was obviously higher than that of control group， and quality of life was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The causes of elderly patients with respiratory intensive nosocomial infection are more， they need comprehensive care from many aspects， in order to improve the cure rate， and improve patient quality of life.

【Key words】The old patients with severe breathing， Nosocomial infection， Nursing key points

近年来各医院的不同科室老年患者中发生院内感染并因感染致死的患者数量呈现不断上升的趋势 ［1］。本文就我院收治的老年呼吸重症院内感染患者作为研究对象，探讨影响感染发生的主要因素，并提出针对性的预防处理措施。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2011年5月～2014年12月间收治的老年呼吸重症院内感染患者133例作为研究对象，其中，男性患者和女性患者分别有71例和62例，患者的年龄在62～80岁之间，平均年龄为（72.5±3.5）岁。将其按照护理方式分为对照组和观察组，对照组70例，观察组63例，两组的年龄和性别不存在显著差异。

1.2　方法

对照组采用常规护理。包括呼吸道护理，执行无菌操作，抗生素用药护理等。观察组给予全面护理。（1）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病患者应隔离治疗。病房定期采用紫外线空气消毒，并开窗通风。每日采用含氯消毒液擦拭床边、输液架、门窗、墙面、地面等，拖把、抹布采用消毒液浸泡。护理操作完成后清理治疗车用物，并采用消毒液擦洗。氧气温化瓶每日更换无菌蒸馏水，雾化吸入器、湿化器等定期消毒。（2）病情监测。出现感染后，要对老年患者各项生命指征进行严密的观察和监测，定期对患者的情况进行巡视。患者在发生医院感染的时候，通常会表现出比较明显的多系统症状，还可能造成机体内水电解质功能紊乱或者心功能下降的情况。通过病情监测，及时发现患者的感染发生情况，并给予迅速有效的处理，在感染初期即对病情进行有效控制。（3）针对患者滥用抗生素的情况，给予患者耐药菌分析，并根据试验结果进行个性化用药 ［2］。若实验室确定为多重耐药菌株，对患者采取单独房间治疗，限制患者的活动，避免细菌的传播。

1.3　统计学方法

本次实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

患者感染类型包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及其它位置感染。生理机能差、心理状态差、长期使用抗菌药物、合并侵入性操作、住院时间长是患者发生院内感染的主要因素。经过护理，观察组治愈率为98.41%（62/63），高于对照组的80.0%（56/70），且患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着患者年龄的增大，生理机能不断下降，加上呼吸重症老年患者机体的免疫力低下，容易受到细菌病毒的侵袭和感染 ［3］，本研究从环境控制、病情监测、用药指导、心理护理、呼吸道感染护理、泌尿系统感染护理、饮食护理等多方面综合干预，结果显示患者治愈率和生活质量均有所提高，说明针对老年呼吸重症患者感染发生的原因进行针对性干预效果良好。