支气管肺炎患者的临床治疗体会

【摘要】 目的　探究支气管肺炎患者的治疗方法和效果。方法　选取2013年4月～2014年7月收治的34例支气管肺炎患者进行治疗，随机分组，实验组19例患者选择布地奈德和氨溴索的综合治疗，对照组15例患者选择常规处理，对比患者身体的改善效果。结果 实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为73.33%。治疗有效率两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管肺炎患者采用布地奈德和氨溴索的综合治疗，能够及时改善症状，提高效果和患者的生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.079

作者单位：166200黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县中医医院

Clinical Treatment Experience of Patients With Bronchopneumonia

WEI Qi Hospital of Traditional Chinese Medicine in Duerbote Mongolia Autonomous County，Daqing 166200 ，China

【Abstract】

Objective To explore the treatment approach and effect in patients with bronchopneumonia. Methods Chose 34 bronchopneumonia patients who were treated in hospital from April 2013 to July 2014 and separate them into study group and control group at random. 19 patients in study group were given comprehensive treatment of budesonide and ambroxol，while 15 patients in control group were given conventional medication treatment，and then compare physical improvements between two groups. Results The result showed that treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while treatment efficacy in control group was 73.33%. There was a differential between two groups in terms of physical improvements（P<0.05）. Conclusion Comprehensive treatment of budesonide and ambroxol is of clinicial efficiency in treatment of bronchopneumonia patients. It is conducive to improving patients’ quality of life.

【Key words】　Bronchopneumonia，Comprehensive treatment of budesonide and ambroxol，Treatment effect

支气管肺炎为小叶肺炎，属于常见疾病，肺炎大部分发生在气候骤变以及冬春的寒冷季节中。而且患者患病后的免疫力不好，容易发生再次感染的情况，该疾病主要因为病毒或者细菌造成的 ［1］。患者起病较急，大部分都有上呼吸道的感染情况，病情较轻者有轻咳、流涕、低热的症状，有患者也会突然出现咳嗽、发热、烦躁、气急等情况。该疾病严重影响患者正常的工作和生活，而且若患者排痰不畅会导致病情恶化，影响治疗效果，加重身体不适。选取2013年4月～2014年7月收治的34例支气管肺炎患者进行治疗，采用不同的治疗方法，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年4月～2014年7月收治的34例支气管肺炎患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围：14～61岁，平均年龄为：（35.92±5.73）岁，病程范围：10天～3.7个月。对照组患者15例，男性10例，女性5例，年龄范围：16～60岁，平均年龄为：（36.73±6.18）岁，病程范围：12天～3.9个月。两组患者在身体资料上的差异并不明显（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者采用氨溴索和布地奈德的综合治疗，首先促使呼吸道保持通畅，避免出现并发症，给予充分的营养和水分，针对病原学的检查结果，使用抗生素。然后选择氨溴索进行静脉注射，剂量为15 mg，每天注射一次，共注射7天，病采用布地奈德的雾化治疗，每次剂量为1 ml，每天治疗2～ 3次，共进行5～7天的治疗。治疗过程中给予实验室检查和X线片的检查，观察患者身体的恢复程度，并处理患者出现的不良反应。

1.2.2　对照组　首先促使呼吸道保持通畅，避免出现并发症，给予充分的营养和水分，针对病原学的检查结果，使用抗生素。对症处理，对于咳嗽患者采用止咳祛痰的药物治疗，高热者选择药物或者物理降温，气喘患者选择氨茶碱的治疗，严重憋喘患者要采用氢化可的松的静脉滴注，每千克剂量为4～8 mg，给药3～5天之后，根据患者的症状采取相应措施，并积极解决不良症状。

1.3　疗效标准

治疗显效：患者3～5天内发热、咳嗽、憋喘等身体症状得到明显缓解，血常规等实验指标得到正常恢复，肺部啰音消失，且7天后进行X线检查，其结果好转；治疗有效：患者治疗5～7天内，咳嗽、发热等患症状得到缓解，呼吸困难和憋喘基本消失，进行血常规的检查，指标基本恢复常态，X线检查发现结果得到好转；治疗无效：治疗七天后，患者身体症状以及各项检查指标都没有得到显著改变，X线检查结果也没有变化，甚至有病情加重的情况。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组19例患者中，12例治疗显效，所占比例为63.2%，6例治疗有效，所占比例为31.6%，1例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组15例患者中，4例治疗显效，所占比例为26.7%，7例治疗有效，所占比例为，4例治疗无效，所占比例为26.7%，治疗有效率为73.33%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

支气管肺炎因为病原体感染导致发病，感染造成下呼吸道的阻塞和呼吸膜的增厚，使换气功能和通气功能都出现障碍。早发现、早治疗能够提高患者的治疗效果，缩短病程，有助于身体恢复 ［2］。在很多数据结果中显示该类患者的主要症状为咳嗽、发热、喘息、咳痰等，多样化而且没有明显的特异性，所以确诊较难，要给予影像学和实验室的检查进行判断。实验组患者选择氨溴索和布地奈德的综合治疗，氨溴索为祛痰剂，能够刺激呼吸道界面的活性，并调节浆液性和黏液性，还可消除纤毛区和无纤毛区，能够降低痰液和纤毛的黏着力，促使患者咳出痰液。治疗中观察患者的身体指标和症状，发现没有不良反应的出现。布地奈德为局部抗炎的糖皮质激素，效果显著 ［3］。其能够和糖皮质醇受体进行有效结合，通过雾化吸入能够使全肺快速吸收，抑制高反应性，而且还具有抗感染的效果，能够缓解气喘以及修复气道的效果，不良反应较少 ［4］。对照组患者则根据患者出现的具体症状采取相应的处理措施，效果并不显著，而且还有患者出现病情的反复发作。实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为73.33%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，支气管肺炎患者选择布地奈德和氨溴索的综合治疗能够缓解气道的不适症状，消除身体症状，提高治疗效果以及患者的舒适度，很少有患者出现不良反应。