薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

周丽云653499新平彝族傣族自治县人民医院



薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

周丽云
653499新平彝族傣族自治县人民医院

摘要目的：探讨薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：收治腰椎间盘突出症患者80例，随机平分成两组，观察组采用薄氏腹针治疗，对照组采用常规针刺治疗，观察两组的治疗效果。结果：两组治疗后的生存质量评分以及健康状况评分都得到明显提升，观察组患者的生存质量评分明显高于对照组；观察组患者的治疗显效率以及治疗有效率都明显高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症患者实施薄氏腹针治疗，能够有效提升患者的生存质量水平以及治疗有效率，效果显著。

关键词薄氏腹针；腰椎间盘突出症；临床疗效

Clinical study on the treatment of lumbar disc herniation with Bo's abdominal acupuncture

Zhou Liyun Xinping Yi and Dai Autonomous County People's Hospital 653499

Abstract Objective:To explore the clinical effect of Bo's abdominal acupuncture in the treatment of patients with lumbar disc herniation.Methods:80 patients with lumbar disc herniation were selected,they were randomly divided into the two groups.Patients in the observation group received Bo's abdominal acupuncture therapy,patients in the control group received routine acupuncture therapy.We observed the treatment effect of the two groups.Results:After treatment,the quality of life score and health status score were significantly improved of the two groups.The quality of life score of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group,the treatment effective rate and efficiency of the patients in the observation group were significantly higher than that in the control group after treatment(P＜0.05),there were statistical significance.Conclusion:For the patients with lumbar disc herniation,the Bo's abdominal acupuncture can effectively improve the quality of life and treatment efficiency,the effect is remarkable.

Key words Bo's abdominal acupuncture;Lumbar disc herniation;Clinical effect

现阶段，腰椎间盘突出症属于临床上比较常见的骨科疾病之一，属于引发患者腰腿痛的常见病因[1]。从治疗角度出发，根据相关研究结果显示，仅仅只有10%～20%的患者需要进行手术治疗，而其他的都可以采用相对保守的治疗方法确保患者的症状得到缓解[2]。目前，中医药的腰椎间盘突出症保守治疗方法受到广大患者的青睐。为了探讨薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床效果，2013年2月-2015年5月收治腰椎间盘突出症患者80例，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2015年5月收治腰椎间盘突出症患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男21例，女19例，年龄18～64岁，平均(37.1±2.9)岁，平均病程(15.2±2.1)个月；对照组40例，男22例，女18例，年龄19～63岁，平均(37.0±3.5)岁；平均病程(15.1± 2.5)个月；两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上的差异不存在统计学意义(P＞0.05)，有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核通过。

临床诊断标准：①诊断标准：所有患者都符合腰椎间盘突出症的诊断标准。患者腰椎间盘突出的节段是一个或者是伴有相邻近的节段的间盘出现膨出，患者的间盘突出物是非巨大型的，没有出现骨化或者是钙化。患者经过CT检查以及MRI检查之后被确诊为腰椎间盘突出。患者的直腿抬高试验检查、胸腹垫枕试验检查以及胫前神经压迫症检查中有两项或者是3项的检查结果显示为阳性。②排除标准：排除患有骨结核、先天畸形、腰部肌筋膜炎、骨肿瘤以及先天性变异的患者，排除患有巨大型椎间盘突出的患者，排除处于妊娠期以及哺乳期的患者，排除患有严重肝肾疾病以及心脑血管疾病的患者。

治疗方法：给予对照组实施常规的针刺治疗，以患者的督脉以及足太阳膀胱经腧穴为主，实施针刺治疗，从取穴来看，以委中穴、脊中穴、腰阳关穴、肾俞穴、大肠俞穴以及阿是穴作为主穴。留针时间30 min，针刺1次/d，6次1个疗程，观察周期是3个疗程。给予观察组患者薄氏腹针治疗，从治疗的穴位组合来看，主要以患者的水分穴、气海穴以及关元作为主穴。对于急性的腰椎间盘突出症患者来说，应取人中穴以及印堂穴，对于陈旧性的腰椎间盘突出患者来说，应取气海穴。而对以腰痛为主的腰椎间盘突出患者来说应取外陵穴、气穴以及四满穴。在患者腹部进针的时候，需要避开患者的毛孔以及血管，施术手法应轻缓，通常情况下采用只捻转而不提插或者是轻捻转而慢提插的专业手法，针刺过程不要求患者出现酸、麻以及胀感。将留针时间控制在30 min，针刺1次/d，6次1个疗程，观察周期3个疗程。

观察项目和指标：①参照JOA专业化腰痛评分标准进行判断，标准分主要包括0～9分的主观症状分、0～6分的临床体征分、0～14分的日常活动受限度分以及-6～0分的膀胱功能分四个组成部分。JOA专业化腰痛评分的最高分29分，患者的JOA腰痛评分越低，说明患者的功能障碍就越明显。患者治疗后的腰椎功能改善率计算方法为治疗后的评分减去治疗前的评分再除以最高分减去治疗前的评分乘以百分之百。患者的腰痛评分改善指数能够反映出患者治疗前以及治疗后的腰椎功能实际改善情况，可以借助改善率来了解患者的治疗效果。对两组临床效果进行观察，疗效判定标准[3]：a.优：患者的腰椎功能改善率≥75%；b.良：患者的腰椎功能改善率≥50%且＜75%；c.可：患者的腰椎功能改善率≥25%且＜50%。d.差：患者的腰椎功能改善率＜25%。②详细观察两组患者治疗前与治疗后的生存质量评分以及健康状况评分，采用专业化的WHOQOL-BREF中文版进行测定，主要包括患者的生存质量情况、健康状况(生理、心理、社会以及环境领域)。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组在治疗效果上的比较：经治疗后，观察组患者显效率85.0%，治疗总有效率95.0%，对照组患者显效率62.5%，治疗总有效率85.0%，观察组患者的治疗显效率以及治疗有效率都明显高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义，见表1。

两组患者在治疗前与治疗后的生存质量评分以及健康状况评分上的对比：两组患者在治疗前的生存质量评分以及健康状况评分没有明显差异(P＞0.05)，差异没有统计学意义。观察组患者以及对照组患者在治疗后的生存质量评分以及健康状况评分都得到明显提升，且观察组患者的生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。两组治疗后的健康状况评分没有明显差异(P＞0.05)，差异没有统计学意义，见表2。

表2　两组患者治疗前与治疗后的生存质量评分以及健康状况评分对比(±s)

组别　　例数(n)　　治疗时间　　生存质量评分(分)　　健康状况评分(分)观察组　40　　治疗前　1.67±0.53　1.64±0.48治疗后　4.33±0.81　4.18±0.74对照组　40　　治疗前　1.53±0.52　1.66±0.47治疗后　3.50±1.02　3.79±1.01

讨论

目前，腰椎间盘突出症属于临床上比较常见的疾病，患者经常会出现由于疼痛不适而引发的失眠、疲倦以及日常生活工作能力不断减弱等反应，心理上则表现为思想消极、记忆力减退、不自信以及注意力减退等症状[4]。还会存在交流能力明显减弱现象，患者会对社会安全保障情况、医疗服务情况以及交通条件情况等产生不满的情绪等[5]。根据相关研究结果显示，薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的效果显著，可以改善患者的腰部神经根以及周围的微循环，抑制患者的炎性反应，保证局部血管的通透性不断升高，减轻水肿症状。同时还可以缓解患者的局部肌肉组织出现紧张性痉挛，有效恢复患者腰部肌肉关节在力学上的平衡，提升患者的生存质量水平，效果显著。

本研究中，两组患者在治疗前的生存质量评分以及健康状况评分没有明显差异(P＞0.05)，差异没有统计学意义。观察组患者以及对照组患者在治疗后的生存质量评分以及健康状况评分都得到明显提升，观察组患者的生存质量评分明显高于对照组，但两组健康状况评分没有明显差异。观察组患者的治疗显效率以及治疗有效率都明显高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。说明对腰椎间盘突出症患者用薄氏腹针治疗，能够有效提升患者的生存质量水平以及治疗有效率，效果显著。

参考文献

[1]何明伟,张文祥,倪家骧,等.经皮靶点射频加双针穿刺穿通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国康复医学杂志,2012,27(4):348-350.

[2]何明伟,曾庆文,刘景,等.手法复位联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国康复医学杂志,2014,29(1):72-74.

[3]阿日嘎太,阿古拉,闫金玉,等.针刺拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(2):144-146.

[4]宋红梅,谢娜,张坤木,等.整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1):5-7.

[5]彭勋超,喻建兵,王春,等.“回”字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医急症,2014,23(4):625-626.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.62