超声诊断甲状腺结节的价值研究

【摘要】目的　探究甲状腺结超声诊断的方法的价值。方法　选取2012年8月～2014年1月收治的82例甲状腺结节患者进行超声诊断，观察结节的内部回声、大小、周边回声以及结节血供，并和术后病理的诊断结果进行对比。结果 经诊断33例患者为结节性的甲状腺肿，22例患者为甲状腺肿瘤，21例患者为单发的甲状腺癌，6例患者为多发的甲状腺癌，诊断结果准确，有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺结节患者采用超声诊断，其诊断的准确率较高，对患者的治疗提供重要依据。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.016

作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省总工会医院

The Value Research on Ultrasound Examination in Diagnosis of Thyroid Nodules

ZHANG Zhiming　Unions Hospital of Heilongjiang Provincial， Harbin 150001， China

【Abstract】

Objectve The ultrasound examination approach and its value in diagnosis of thyroid nodules are to be investigated. Methods Chose 82 patients with thyroid nodules received and treated in our hospital from August 2012 to January 2014 and get them tested by ultrasound examination. And then make an observation and comparison of patients’ diagnosis results with regarding to nodules internal echo， size of nodules， nodules peripheral echo， nodules blood-supply and post-surgical pathology outcomes. Results There were 33 patients diagnosed as thyroid nodules， 22 patients were diagnosed as thyroid tumor， 21 patients were diagnosed as solitary thyroid cancer and the other 6 patients were diagnosed as multiple thyroid cancer， the diagnosis result was accurate and it had statistic value（P<0.05）. Conclusion Ultrasound examination is of high accuracy in diagnosis of thyroid nodules patients， it is conducive to provide significant basis and references for patients’ therapy.

【Key words】 Thyroid nodules， Ultrasound examination， Value research

甲状腺结节为甲状腺内的肿块，随着吞咽动作和甲状腺的运动而上下移动，为常见病症，甲状腺结节有多发或者单发的情况，一般多发结节的发病率较高，其病因较多，有患者因为碘摄入量过少或者过多，服用过致甲状腺肿的药物等 ［1］。在医疗设备的不断更新中，超声检查为常用的诊断方法，通过超声检查，能够清楚准确的发现患者的病情，并及时给予良好治疗，提高患者的治疗效果。选取2012年8月～2014年1月收治的82例甲状腺结节患者进行超声诊断，观察患者的结节情况，并采取良好的干预措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年8月～2014年1月收治的82例甲状腺结节患者进行超声诊断，男性31例，女性51例，年龄范围：23～64岁，平均年龄为：（43.82±5.27）岁，所有患者在身体的基本资料上没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对所有患者采用彩色超声诊断的检查方法，选择SIEMENS ～AcusonX300 型的仪器，并给予相关设定，探头规格为宽频，其实际频率为：5～12 Mhz，患通过二维超声对甲状腺早纵横两个角度进行检查，主要的检查项目为：甲状腺的实际大小、性状、回声，并检查结节的数量、大小、回声、内部结构、位置等，并针对彩色血流图结节的实际供血情况给予观察分析，若情况需要，也可根据多普勒对脉象变化进行测量，同时要详细观测其收缩期阻力和流速指数的变化情况。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料进行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对82例甲状腺结节患者进行超声诊断，其中33例患者为结节性的甲状腺肿，所占比例为40.2%，22例患者为甲状腺肿瘤，所占比例为26.8%，21例患者为单发的甲状腺癌，所占比例为25.6%，6例患者为多发的甲状腺癌，所占比例为7.3%。患者的治疗结果相比，诊断结果准确，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

原来的医疗水平，在对患者进行临床触诊后，才可判断其是否存在甲状腺结节，在医疗条件的完善中，可通过超声诊断方法进行疾病的检查和诊断，准确率高，他能够清晰的探查结节大小、形态和位置，并清楚观察患者到结节的回声、边缘和数量，医生可诊断诊断情况为其提供有效的治疗 ［2］。而且超声诊断为非侵入性诊断措施，不添加造影剂，检查前不用相关准备，因此不需承受较高的费用。该检查方法能够对肿块的大小、形态、数目以及单发、多发情况进行清楚检查，还可根据多普勒彩色的血流图像来检查肿块内部和附近血流的布局情况，并检查到细小病变 ［3］。82例甲状腺结节患者进行超声诊断，其中33例患者为结节性的甲状腺肿，22例患者为甲状腺肿瘤，21例患者为单发的甲状腺癌，6例患者为多发的甲状腺癌，诊断结果准确，有统计学意义（P＜0.05）。结节性的甲状腺肿，在声像图中甲状腺形状无规律性，甚至有不对称的情况，回升较粗，甲状腺中可检测到结节，其数量较多，结节回声并不同。甲状腺大小没有明显变化，能够检测到低回声结节，大小不一，数量较多，多为椭圆形，有时结节无回声，这是因为滤泡而导致的。甲状腺腺瘤，较为典型的为腺瘤的单一性侧叶病灶，检测后切面会部分会有变大的现象，结节大多为圆形或者椭圆形，为单发，边缘光滑，有包膜。在结节中出现均匀回声，而在结节附近可对甲状腺的组织清楚检测 ［4］。结节里面有均匀回声，在结节附近也能检测到甲状腺组织。有患者会出现囊性病变，其回声复杂，为混合型。若有浓厚血流信号的围绕，有回声和包膜则很可能为甲状腺腺瘤 ［5］。甲状腺癌结节，其结节无具体形态变化，且边缘并不规则，形状较多，锯齿或者蟹足等，其结节无滑润边缘，回声在运动中无规律，结节后会出现逐渐衰退的回声，部分患者有钙化症状，为合并性、沙粒状，部分较为粗糙，若患者有囊性病变、出血、坏死等症状，则说明其已经为晚期。血流较大，走行中无规律，阻力指数较大，其现象严重 ［6］。虽然甲状腺结节患者通过超声诊断可对疾病类型给予较为准确的诊断，但在实际诊断中还要结合患者的身体症状，避免漏诊和误诊等情况出现。

综上所述，甲状腺结节患者通过超声诊断能够明确自己结节的大小、数量、性状等，对患者给予准确有效的诊断，并结合患者的身体症状给予诊断，对患者采取良好的治疗措施，提高治疗效果。