巡诊在干部保健工作中的重要性

林莺云350001福建省立医院干部保健办

巡诊在干部保健工作中的重要性

林莺云
350001福建省立医院干部保健办

干部保健巡诊护理服务可以有效提高保健对象的健康水平，减少重大疾病的发生。本文就巡诊在干部保健工作中的重要性进行简单阐述，以期望能够在以后工作中有所指导作用。

巡诊；干部保健；重要性

保健巡诊是干部保健任务的重要组成部分，干部保健的服务对象包括中央首长，省委、省政府、人大、政协的各级领导干部和离退休老干部。干部保健的目的是通过定期上门巡诊，提高保健对象的健康水平，尽量减少重大疾病的发生[1]。通过以下方面做好干部保健的巡诊工作。根据干部保健对象工作的特殊性，我们主要贯彻预防为主的方针，以健康教育为切入点。巡诊工作初期，我们把打开局面，尽快开展工作作为主要任务，给保健巡诊对象的秘书和司机打电话，留下巡诊组医护的电话号码；给负责老干部的领导联系，取得支持；给保健巡诊对象寄贺卡和名片，让他们了解巡诊组医护人员的电话号码；根据保健巡诊对象的时间安排弹性巡诊。按照不同的要求和条件，采取电话巡诊和上门巡诊两种方式。上门巡诊的内容定为：了解保健巡诊对象健康初步情况；了解既往疾病和生活习惯；了解当前服药情况；做初步检查；提出建议，进行体检、用药指导、健康教育。巡诊工作常态化期，我们把了解巡诊对象的健康，对疾病预防和诊治作为主要的任务。措施是：服务平时、预防及时、走访准时。分期分批安排保健巡诊对象进行体检；针对体检中发现的问题进行干预治疗；对可能出现的问题进行一级预防和健康教育；通过巡诊，随访治疗效果和不良反应；及时修改治疗方案。

健康教育形式多样化

在巡诊过程中我们把健康教育作为工作的重点，开展多种形式的健康教育活动，如保健专家定期为干部保健巡诊、家庭访视，赠送健康保健宣传知识资料；提供个性化医疗服务和健康指导；编写营养与健康科普知识系列手册，在体检和巡诊过程中发放；针对不同群体组织专家上门宣讲保健知识，强化健康意识，规范生活方式，提高防病能力。

干部保健队伍的要求

对医务人员的要求：及时、周到和耐心的服务；医术精湛、医德良好、服务周到及沟通技巧好。

保密要求：医护人员应对干部保健对象的病情、检查结果和治疗方案、所用药物，以及保健对象的工作、行程等保密，因其属于保密范畴甚至是国家机密，在工作时间“不该问的不问，不该说的不说，不该看的不看，不该听的不听”。我们在电话里不能谈论病情，特别是对于那些在职的领导干部，有时有人打电话来问某某是否住院，病情如何等，我们先跟对方说对不起，然后拒绝回答。有的服务对象，例如一些香港、澳门全国政协委员到我院治疗时，非常信任地将自己的病情告诉我们，要求有效的治疗和保密，这有关患者的隐私，也涉及失密后的影响，甚至关系到党和国家的命运和前途。

细节在巡诊中的重要性

细节管理落实在保健巡诊中，就是从时间安排、体检、治疗到健康教育全程用心做到主动服务、个性化服务、全方位服务和院内院外一体化服务。

保健巡诊对象新特点：保健巡诊对象是一组特殊人群，都是省级领导干部。一部分是离退休干部、年龄大、身患多种慢性疾病、病情复杂、对医疗保健依赖性强，需要长期生活方式干预和药物干预治疗；另一部分是在职干部、长期任务艰巨、超负荷工作、生活无规律、睡眠时间少、身心承受压力大、处于亚健康状态、需要进行心理疏导和生活方式指导及部分药物治疗。

保健巡诊任务新要求：保健巡诊要求医生要从以往习惯于在诊室里、病房里等待保健对象看病的模式变为走到单位、走到家中、走到保健对象身边服务的模式；要从习惯于治疗疾病为主的思维定式转变为预防疾病、健康教育为主的思维定式。即变被动保健为主动保健；变单一保健为全方位保健；变整体保健为个性化保健；变院内保健为院内院外保健；变医疗保健为健康教育保健。

细节管理源于制度细化：细节管理是保健巡诊的能力、水平的体现。保健巡诊管理的法则是科学，对细节的管理则是艺术。注重细节管理就是注重大事中的平凡事管理、步骤管理，在制定保健巡诊制度时，要注意制度中细节处理，要找出规律，构建一个有效的体制，将所有的细节都置于直接或间接的控制之中，保证详尽性、可操作性。

细节管理源于用心服务[2]：①用心提高人员素质：保健巡诊人员的素质决定保健服务水平。要求以保健对象需要为中心，做到召唤必须服从、重担必须勇挑、使命必须牢记、纪律必须严守、风险必须承担、认识必须到位、委屈必须求全、服务必须周全、体贴必须入微、情况必须通报。②用心提高医疗水平：保健巡诊人员的医疗水平决定保健服务质量。一方面，对本专业理论知识和技术要精；另一方面，对本专业以外医疗知识要熟；再一方面，对健康教育要细。做到每个细节，每个操作流程，都规范细致。③用心提高服务质量：规范服务、主动服务、创新服务、耐心服务是服务质量的集中体现。在提高服务质量方面，巡诊工作中要做到：注重时间、注重安排、注重流程，注重场合，注重细节、注重语言、注重沟通、注重团结、注重技巧、注重结果。巡诊过程中要做到：勤观察、多汇报、少用药、察实情、说实话、出实招、办实事、解难事、做好事、求实效。对巡诊对象要做到：问诊要细心、检查要专心、诊断要用心、解释要耐心、处置要精心、服务要热心、用药要担心、观察要多心、协调要尽心、汇报要巧心。还要根据保健对象病情和需求选择巡诊时间、地点、专家、药物。我们常常带上不同专业的专家一起巡诊和会诊，常常在工作时间外出现在领导办公室或医院，常常与院内病房、药房、化验等科室沟通。

只有内心真正关心老干部，服务水平才能得到真正的提高。老干部都已到古稀之年，生理功能逐渐衰退，意外情况随时可能发生，对他人帮助的依赖性越来越高，心理上也就越来越脆弱，对养老服务需求也日益迫切，这对我们干部保健工作也提出了更高的要求。我们一方面要建立畅通快速的医疗通道，能及时了解老干部病情，使老干部的疾病得到及时、有效的处理。另一方面，精神慰藉也成为老干部保健的重要部分。对老干部的服药情况要及时监控，努力做到老干部能规律、全程、适量的服用药物。对出诊患者要及时进行回访，了解患者病情是否得到缓解，是否还需要医疗帮助，并根据患者情况，及时调整治疗方案或做进一步的治疗。我们对待这样的老人要特别有耐心，注意排解他们的心情，平稳他们的情绪，必要时可以给予药物和心理治疗。不仅要做好保健对象的医疗保健，还要创造条件对保健对象加强保健，对在体检中发现的问题进行追踪，让广大干部有病早治疗、无病早预防，把疾病消灭于萌芽、防患于未然。干部保健工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分，不仅是医疗服务，也是政治工作。

[1]赵永光.坚持以人为本服务理念，提升保健工作管理水平[J].中华保健医学杂志，2009,9（3）：233-234.

[2]宋兰堂,王启全,刘幼英,等.军队干部保健工作在医院全面建设中的地位与作用[J].解放军医院管理杂志,2004,11（3）：266-267.

Theimportanceofitinerantinginthecadrehealthcarework

LinYingyun
CadreHealthOffice,FujianProvince-ownedHospital350001

Itinerantingnursingserviceincadrehealthcarecanimprovethelevelofobjects'healthcareeffectively,andreduce theoccurrenceofmajordiseases.Inthispaper,wesimpleelaboratedtheimportanceofitinerantinginthecadrehealthcarework,in ordertoprovideguidingroleinthefuturework.

Itinerant；Cadrehealth；Importance

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.99