推拿配合牵引治疗颈椎病150例

茹群471000河南科技大学第二附属医院康复科



推拿配合牵引治疗颈椎病150例

茹群
471000河南科技大学第二附属医院康复科

摘要目的：探讨推拿配合牵引治疗颈椎病的效果。方法：收治颈椎病患者150例，所有患者均给予推拿配合牵引治疗，观察疗效。结果：治愈80例(53.3%)，显效30例(20%)，有效35例(23.3%)，无效5例(3.3%)，总效率96.6%。结论：推拿结合牵引治疗颈椎病具有见效快，疗程短，安全性强，痛苦少的特点。

关键词颈椎病；推拿治疗；牵引治疗

Massage combined with traction in the treatment of cervical spondylosis in 150 cases

Ru Qun Department of Rehabilitation,the Second Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology 471000

Abstract Objective:To explore the curative effect of massage combined with traction in the treatment of cervical spondylosis. Methods:150 patients with cervical spondylosis were selected.All patients were given massage combined with traction treatment. The curative effect was observed.Results:80 cases(53.3%) were cured,30 cases(20%) were markedly effective,35 cases(23.3%) were effective,5 cases(3.3%) were ineffective.The total efficiency was 96.6%.Conclusion:The massage combined with traction in the treatment of cervical spondylosis has the characteristics of quick results,short course,strong safe and less pain.

Key words Cervical spondylosis;Massage treatment;Traction treatment

颈椎病又称颈椎综合征，是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。确切地说，颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发性改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。2012-2014年收治颈椎病患者150例，且均采用笔者所定的推拿配合牵引治疗法，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

本组患者150例，男80例，女70例；25岁以下10例，25～40岁35例，40～50岁65例，50～60岁30例，60～70岁10例；病程20 d～30年。类型：神经根型70例，脊髓型10例，交感型20例，椎动脉型15例，混合型35例，以神经根型多见。以上患者90%均经X线，MRI扫描检查，有不同程度的骨质增生，椎间隙变窄，项韧带钙化，椎间盘膨出或突出。

治疗方法：①颈椎牵引：采用颈托型间歇性电子牵引，1次/d，30 min/次，10次1疗程。牵引力量根据患者适应力度不同，从6～15 kg不等，牵引时要求患者全身放松，尽量少说话，如出现胸闷，恶心，心慌等不适，应立即停止治疗。②推拿治疗：a.患者坐位，医者立于后侧，患者轻度前屈，医者一手扶其头部，另一手拇指自上而下拨肉项韧带3～5次。对下颈段痛点可做点按法，然后点大椎和风池穴。b.拨揉颈部两侧肌肉，重点拨揉椎旁酸痛点及条索状硬结，点按双侧肩井穴，然后拿揉颈部两侧斜方肌。c.多指拨揉1～5胸椎两侧骶脊肌和菱形肌，点按酸痛点，点肩中俞，肩外俞，天宗穴。d.拿揉患肢，以肱三头肌和肱二头肌为主，然后医者用多指横拨腋下臂丛神经分支，以患者手指出现串麻感为宜，拨揉按压小海和曲池穴。e.医者一手握住患者腕部，另一手以食指，中指夹于患者手指末端，依次牵拉拔伸。同时听到指关节响声，然后揉捻指尖。f.医者牵抖患者上肢2～3次，最后拍打肩背部和上肢，以患者有轻快感为宜。③随症加减：a.神经根型：重点施术于颈部阿是穴，冈下酸痛点，肩外俞，天宗，小海穴，拨臂丛神经干。b.椎动脉型：重点施术于风池，风府，天柱，太阳，百会穴。c.交感神经型：连续按压郄门至内关穴3～5遍，点按心俞，肝俞，肾俞穴。d.混合型：结合症状对症治疗。e.脊髓型：慎用牵引推拿治疗。

疗效判定标准：①治愈：临床症状消失，恢复正常人状态；②显效：症状基本消失，但劳累或天气变化后易复发；③有效：临床症状改善，但不稳定或偶有头晕，手麻等不适；④无效：症状无改善甚至加重。

结果

本组患者150例，治愈80例(53.3%)，显效30例(20%)，有效35例(23.3%)，无效5例(3.3%)，总效率96.6%。

讨论

我科采用推拿配合牵引治疗颈椎病收到较好的效果。中医推拿手法可使软组织解除痉挛，松解粘连，恢复其弹力和柔韧性。改善颈部供血，促进炎症缓解和水肿的吸收，增强对神经，椎间盘的营养输送，缓解对神经血管的压迫、刺激。而牵引治疗可使椎间孔及椎间隙增大，椎间盘内压降低，神经根，交感神经的刺激和压迫得到缓解，小关节滑膜嵌顿被牵开，扭曲的椎动脉得以伸张。

总之，推拿结合牵引治疗颈椎病具有见效快，疗程短，安全性强，痛苦少的特点，值得推广。

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.60