产科DIC子宫切除术的手术室急救护理探析

产科DIC子宫切除术的手术室急救护理探析

曾 爽

目的探讨产科DIC子宫切除术的手术室急救护理方法。方法选取产科DIC子宫切除术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组给予者针对性的急救护理，对照组给予常规急救护理，观察两组患者急救效果。结果观察组患者经过针对性的精心护理均成功脱离危险，平均住院（17．4±1．2）d后均痊愈出院，对照组患者中成功脱离危险的有44例，6例死亡，其余患者平均住院（27．1±2．3）d后痊愈出院，两组患者临床救治成功率及住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予产科DIC子宫切除术的患者手术室针对性的精心护理，能够有效降低手术风险，有助于顺利完成整个手术，提高患者生存质量。

产科DIC；子宫切除术；手术室；急救护理

产科弥散性血管内凝血（DIC）是一种由多种产科疾病引起的凝血功能障碍的综合病症［1］，本病起病急，症状危重，多数情况下是因急性失血，没有得到及时有效的抢救而引起［2-3］，本研究主要探讨产科DIC子宫切除术的手术室急救护理方法。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择手术室2010年1月～2013年12月产科DIC子宫切除术患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组给予者针对性的急救护理，对照组给予常规急救护理，观察组年龄21～36岁，平均年龄（28.7±5.2）岁，初产妇31例，经产妇19例，对照组年龄22～36岁，平均年龄（28.4±5.8）岁，初产妇30例，经产妇20例，两组患者年龄、经初产等一般病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 急救措施 患者立即行子宫切除术，开展抗休克治疗，快速输入晶体、胶体，输入浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等，严密观察患者生命体征，根据患者具体情况采取相应急救措施［4］。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规急救护理方法，观察组患者在此基础上实针对性的护理措施，具体如下：（1）当患者清醒时，安慰鼓励患者，稳定患者情绪，使患者能够配合治疗，医护人员注意讨论患者病情如出血量、手术危险性时，注意尽量避免患者听到，以免患者情绪激动，不利于抢救进行。（2）护理人员密切观察患者尿量和失血量、血压、心率，对输液和输血量进行正确计算，以指导扩容。纱布垫和纱布块的存血量，护理人要要做到心中有数，手术出血量的估算主要依据吸引瓶中的血量、纱布垫以及纱布块的用量，（3）迅速建立静脉通路，快速输血输液，由于患者的有效循环血容量降低，外周静脉塌陷，有时会出现静脉穿刺困难，必要时可颈外静脉穿刺。（4）护理人员要注意保持手术室温度适宜，使患者处于温暖的环境中。

1.3 评价方法

观察两组患者住院时间、成功脱险率。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者50例，经过针对性的精心护理均成功脱离危险，救治成功率100%，平均住院（17.4±1.2）d后均痊愈出院，对照组患者50例，成功脱离危险的有44例，6例死亡，救治成功率88.0%，其余患者平均住院（27.1±2.3）d后痊愈出院，两组患者临床救治成功率及住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产科DIC抢救如不及时则会导致患者死亡［5］，因而在临床上，对于高危产妇要充分重视，精细做好准备工作，要准备好必要的止血药品、止血用具，各种检查项目要完善［6］，如果一旦发生DIC，立即组织人员抢救。手术室护士要有效的执行医嘱，严格各项操作规程，使患者在舒适的环境中接受治疗，通过心理护理使患者获得良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。本研究搜集手术室2010年1月～2013年12月产科DIC子宫切除术患者100例作为研究对象，进行了分组护理，结果显示，观察组给予者针对性的急救护理，救治成功率及住院时间优于对照组，说明给予产科DIC子宫切除术的患者手术室针对性的精心护理，能够有效降低手术风险，有助于顺利完成整个手术，提高患者生存质量。

［1］杨小云．12例产科DIC子宫切除术的手术室急救护理研究［J］．中外医疗，2013，32（13）：149,151．

［2］樊小琴．31例产科DIC的临床探讨［J］．现代医院，2010，10（10）：58-59．

［3］郭红英．产后大出血患者行子宫切除术的护理体会［J］．医药论坛杂志，2010（4）：126-127．

［4］王跃军，蔡立红．22例产科急性DIC的临床特点与护理［J］．当代护士（学术版），2008（3）：66-67．

［5］陆艳．急诊、门诊护理对急救护理工作的探讨［J］．医学信息（中旬刊），2011，24（5）：1847-1847．

［6］梁路容．43例子宫切除患者的心理护理［J］．医学信息（上旬刊），2010，23（6）：2250-2251．

The Emergency Nursing in Operation Room to Obstetric DIC Hysterectomy Patients

ZENG Shuang Operating room 2，Nanyang Central Hospital in He'nan，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the operation room emergency nursing method to obstetric DIC hysterectomy patients，find out more effective methods of care．Methods100 cases of obstetric DIC hysterectomy patients in our hospital were selected as research objects ，all patients were randomly divided into observation group（n=50） and control group（n=50）,the control group receiving routine emergency nursing, the observation group receiving corresponding emergency nursing,the emergency effect of two groups were observed．Results50 cases in the observation group were successful out of danger by corresponding emergency nursing，were cured after the average length of （17．4±1．2）d,50 cases in the control group，44 cases were successful out of danger，6 cases were dead，the remaining patients were cured after the average length of （27．1±2．3）d，the differences of the success rate and the time of hospitalization between two groups were statistically significant（P＜ 0．05）．ConclusionObstetric DIC hysterectomy patients in operation room with corresponding emergency nursing，can effectively reduce the operation risk，contributes to the successful completion of the operation，improve the quality of life of patients．

DIC of obstetrics，Hysterectomy，Operation room，Emergency nursing

R473．71

B

1674-9316（2015）29-0204-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．149

473000南阳市中心医院手术室二部