剖宫产术后疼痛的影响因素及临床护理要点分析

程 聪

剖宫产术后疼痛的影响因素及临床护理要点分析

程 聪

目的研究并分析剖宫产术后疼痛的影响因素及临床护理要点。方法收集行剖宫产术产妇的临床资料共115例，进行回顾性分析，总结术后疼痛的影响因素和有效的护理措施。结果剖宫产术后发生疼痛的影响因素包括了乳房胀痛、切口疼痛、子宫收缩疼痛、尿管留置疼痛等，通过围手术期的护理能够有效减轻患者疼痛。结论在行剖宫产术产妇的围手术期护理中，采用心理护理、注意力转移法、生活护理等措施能够有效帮助产妇减轻术后疼痛，保证母婴健康。

剖宫产；术后疼痛；影响因素；护理要点

剖宫产是产科临床上重要的手术之一，指的是经腹部切开子宫后将婴儿取出的手术方式，已经成为了产科常见的分娩方式［1］。相关的调查研究发现，剖宫产率在近几年呈现出了逐年上升的趋势，选择剖宫产的产妇数量越来越多［2］。但是由于剖宫产属于一种有创手术，因此术后容易出现不同程度的疼痛，对产妇的恢复和生活均造成影响［3］。在本次研究中，对115例行剖宫产术产妇的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨术后疼痛的影响因素，并总结有效的护理要点，现报道如下。

1 一般资料

选取2014年1月～2014年12月我院行剖宫产术的产妇共115例，年龄22～38岁，平均年龄为（27.2±3.7）岁；孕周为36～42周，平均孕周为（39±2.4）周。

2 术后疼痛的影响因素分析

2.1 乳房胀痛

该情况通常在术后第3 d出现，分析发现部分产妇由于体位限制或担心切口疼痛等原因没有按需授乳；部分产妇由于乳头皲裂、凹陷而无法哺乳；部分产妇由于存在认识误差，认为产后的治疗药物可能对乳汁产生不良影响，因此不进行哺乳。

2.2 切口疼痛

研究中115例产妇有106例在术后切口出现了不同程度的疼痛，且竖向切口比横向切口的疼痛感更强。该疼痛通常从术后8 h后开始出现，并在12 h后逐渐加重，部分产妇甚至出现了烦躁、出冷汗、心率加快、血压升高等交感神经兴奋症状［4］。

2.3 子宫收缩疼痛

术后患者的子宫会出现正常的收缩情况，使分布于子宫体当中的交感神经纤维向中枢神经传导并引发疼痛出现［5］。产妇下腹部会感到不适，而若使用了催产素，则疼痛感会更加明显。

2.4 尿管留置疼痛

剖宫产术后，患者通常会留置尿管24 h以上，从而对尿道产生了刺激引发疼痛出现。此外，产妇改变体位时对尿管产生牵拉也会引发疼痛，尤其是患有尿道炎和阴道炎的产妇疼痛感更明显。

3 讨论

针对患者出现的疼痛，围手术期的护理十分重要。首先在术前应对产妇进行充分的心理护理，护理人员应主动与产妇进行交流和沟通，提高产妇及其家属对剖宫产手术的认识程度，取得产妇的信任，缓解产妇的紧张情绪。对于出现了严重紧张、焦虑的产妇，护理人员应对其进行心理干预，通过她们感兴趣的话题来转移产妇的注意力，消除她们的不良心理。在术后可通过注意力转移法强化产妇对疼痛的自控能力，并使其能够积极配合护理活动［6］。相关的研究也发现，保持良好的心理状态的产妇术后切口疼痛的程度更低［7］。

若产妇的切口疼痛较为严重，可使用适量的镇痛药物，帮助患者提高睡眠品质，并有助于切口愈合。此外，在切口处加压沙袋、定时更换敷料、注意保暖等措施都能够有效减轻切口的疼痛［8］。对产妇进行健康宣教，加强产妇母乳喂养的意识，告知产妇吸吮能够有效促进子宫收缩，并使子宫能够迅速复位，从而有效缓解宫缩所带来的疼痛。另一方面，护理人员应为产妇详细讲解术后用药不会对乳汁和婴儿造成不良影响，如果产妇的乳房出现了红肿热痛，护理人员应协助产妇吸空乳汁，并进行热敷，避免乳腺炎的发生。

综上所述，在行剖宫产术产妇的围手术期护理中，采用心理护理、注意力转移法、生活护理等措施能够有效帮助产妇减轻术后疼痛，保证母婴健康。

［1］ 刘珏. 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成影响因素及护理的研究进展［J］. 中华现代护理杂志，2011，17（4）: 476-478.

［2］ 高丽红，周荣向. 剖宫产术后母乳喂养的影响因素分析及护理对策［J］. 临床医学工程，2011，18（12）: 1949-1950.

［3］ 余丁凤，林连娣，谢秀萍. 护理干预对瘢痕子宫再次剖宫产术围手术期的影响［J］. 中国冶金工业医学杂志，2012，29（5）: 516-518.

［4］ 匡彩凤. 剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理干预［J］.中国医药指南，2014，12（4）: 204-205.

［5］ 胡敏，吕红梅，陈晓芸，等. 舒适护理模式对剖宫产术后患者疼痛的影响［J］. 实用临床医药杂志，2010，14（12）: 68-69.

［6］ 瞿燕荣. 剖宫产术疼痛护理中优质护理的应用分析［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（30）: 144.

［7］ 张胜男. 优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）: 5154.

［8］ 樊美琼，刘嘉琦，曹惠萍. 优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果［J］. 医药前沿，2013，20（15）: 273-274.

Analysis the Pain Influence Factors and Clinical Nursing Key Points After Cesarean Section

CHENG Cong Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin 132013，China

ObjectiveTo study and analyze the influencing factors and clinical nursing points of postoperative pain after cesarean section.MethodsThe clinical data of 115 patients with cesarean section were collected and analyzed retrospectively，and the influencing factors and effective nursing measures were summarized.ResultsThe factors influencing the incidence of pain after cesarean section included incision pain，breast pain，uterine contraction pain，pain by indwelling catheter，perioperative nursing care can effectively reduce the pain of patients.ConclusionIn the perioperative nursing care of patients undergoing cesarean section，the use of psychological care，attention transfer method，life care and other measures can effectively help patients reduce postoperative pain，ensure maternal and child health.

Cesarean section，Postoperative pain，Influencing factors，Nursing points

R473

A

1674-9316（2015）31-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.189

132013 吉林医药学院附属医院