护理干预对新生儿黄疸的影响

张玉霞

护理干预对新生儿黄疸的影响

张玉霞

目的探讨护理干预对新生儿黄疸的影响。方法选取2014年9月～2015年9月在我院进行治疗的142例新生儿黄疸作为研究对象，依据患儿出生顺序随机将142例患儿分为干预组和对照组，对照组患儿实施常规护理，干预组患儿采取整体护理干预，并观察两组患儿护理干预的临床效果。结果干预组患儿新生儿首次排胎便时间和胎便转黄时间以及黄疸指数等优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿黄疸患者实施护理干预可有效预防和减少新生儿患儿黄疸程度以及病理性黄疸的发生。

新生儿黄疸；整体护理干预；应用体会

新生儿黄疸是新生儿出生时最为常见的一种疾病。新生儿黄疸主要因新生患儿体内胆红素不断沉积进而引起患儿出现巩膜和皮肤黄染等现象。当患儿体内胆红素过多沉积时可导致高胆红素血症，严重患者将发生胆红素脑病［1］。近几年来，多项研究报道，实施整体护理干预能提高新生儿黄疸患者的临床治疗效果，促进患儿黄疸的减轻［2-3］。本文选取2014年9月～2015年9月在我院进行治疗的142例新生儿黄疸作为研究对象，旨在对护理干预对新生儿黄疸的影响进行探讨，现将内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年9月～2015年9月在我院进行治疗的142例新生儿黄疸作为研究对象，所有患儿外观均无畸形，出生时无感染、产伤和窒息。依据患儿出生顺序随机将142例患儿分为干预组（71例）和对照组（71例），其中干预组患者中男性患儿40例，女性31例，年龄为4～10 d，平均年龄为（5.8±0.9）d，出生时体重为2 500～4 100 g，平均出生体重为（3 510±215）g，对照组患者中男性患儿35例，女性36例，年龄为3～7 d，平均年龄为（5.9±1.1）d，出生时体重为2 600～4 200 g，平均出生体重为（3 580±254）g。两组患儿性别比例、平均年龄、平均出生体重等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 整体护理方法

对照组采取常规护理，如对予以母乳喂养、母婴同室，轻度黄疸患儿则予以适当日光照射，鼓励产妇带患儿接触阳光，并配合观看挂图和视频。干预组采取整体干预护理，具体方法如下：（1）保持患儿病房的整洁、舒适和安静，注意调节温湿度，控制病房内陪护和探视人员；（2）加强患儿饮食、被褥和康复指导，采用视频、图片及现场演示的方式为患儿家属讲解有关新生儿黄疸的发病原因、治疗措施以及注意事项等知识，并加强对患儿家属的健康宣教；（3）在新生儿出生15 s内给予断脐，降低肚脐血进入患儿体内的量，从而减少胆红素水平；（4）新生儿进食1 h后，给予适当的指腹和手掌按摩，每次20 min，每天2次，抚摸患儿时需做到动作轻柔，抚摸顺序可沿着面部、四肢、胸部、腹部和背部依次进行；新生儿吮吸母乳后，可根据其具体情况确定有无需要加用配方奶粉，若患儿胎便排除时间较晚，可给予甘油适当润滑患儿肠道，若患儿为重度黄疸时可以口服茵栀黄颗粒进行治疗。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿初次胎便排除和初次胎便转黄时间以及黄疸指数，黄疸指数应用经皮黄疸检测仪进行测定。

1.4 统计学分析

所有患者数据分别采取EXCEL和SPSS 18.0软件进行整理和分析，计数数据以（%）表示，采用χ2检验，计量数据采取（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组新生儿首次排胎便时间和胎便转黄时间以及黄疸指数分别为（6.8±2.1）h、（61.4±11.9）h和（10.7±2.8），干预组新生儿首次排胎便时间、和胎便转黄时间以及黄疸指数分别为（5.0±1.5）h、（43.2±7.4）h和（7.8±2.3），干预组患儿与对照组患儿之间比较差异具有统计学意义（t=5.877 1、10.943 7和6.743 6，P=0.000 0）。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿科较为常见和多发的一种疾病，其致病原因与胆红素代谢紊乱有关。新生儿黄疸一般在患儿娩出72 h后出现，黄疸又分为病理性和生理性黄疸，生理性黄疸一般会自行消退，而病理性黄疸可引起机体内胆红素水平升高，进而导致中枢神经系统受损［4］。临床研究报道，早期干预护理可有效促进患儿胎粪的排除，降低体内胆红素的重吸收，从而起到预防新生儿黄疸的作用［5-6］。本文研究结果显示，干预组患儿新生儿首次排胎便时间和胎便转黄时间以及黄疸指数等优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），这提示早期综合护理干预可有效减少新生儿黄疸的发生，改善新生儿黄疸生活质量，该研究结果与商广芝［7］和孙智慧［8］等研究结果相一致。综上所述，对新生儿黄疸患者实施护理干预可有效预防和减少新生儿患儿黄疸程度以及病理性黄疸的发生。

［1］ 戎惠，周婷，李芳. 蓝光发光二极管在新生儿黄疸光照治疗中的应用及护理［J］. 江苏医药，2014，40（9）: 1114-1115.

［2］ 梁悦，于春侠. 蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理［J］. 中国组织工程研究，2014（z1）: 142-143.

［3］ 高翔羽，杨波，黑明燕，等. 新生儿黄疸对正常足月儿心肌损伤危害的临床研究［J］. 中华儿科杂志，2012，50（5）: 343-349.

［4］ 桑李叶. 新生儿黄疸护理中抚触护理的临床价值分析［J］. 中国农村卫生，2014（15）: 49.

［5］ 柳娜. 新生儿黄疸换血治疗后不良反应预防及护理［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（34）: 64-65.

［6］ 陈观文，雷双穗. 新生儿黄疸方治疗新生儿黄疸100例观察［J］.实用中医药杂志，2012，28（9）: 750.

［7］ 商广芝，李松，洪丽娟. 早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（22）: 32-33.

［8］ 孙智慧. 早期护理干预对新生儿黄疸的影响［J］. 中国医药指南，2011，9（22）: 330-331.

Influence of Nursing Intervention on Neonatal Jaundice

ZHANG Yuxia Department of Infant Ward，Chilren’S Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on neonatal jaundice.MethodsChose from September 2014 to September 2015 in our hospital for treatment of 142 cases of neonatal jaundice as research subjects，according to the birth order of children were randomly divided into 142 cases in children in the intervention group and the control group，patients in the control group to implement routine care，children in the intervention group holistic nursing interventions and nursing intervention were observed in children with clinical results.ResultsThe intervention group newborns first time and meconium meconium discharge time and turn yellow jaundice index was significantly better than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionNeonatal jaundice of nursing intervention can be effective in preventing and reducing the degree of neonatal jaundice and jaundice occurred.

Neonatal jaundice，Overall nursing interventions，Experience

R473

A

1674-9316（2015）31-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.173

450000 郑州市儿童医院小婴儿病区