心理护理干预对普外围手术期患者的影响

王建南

心理护理干预对普外围手术期患者的影响

王建南

目的探讨心理护理干预对普外围手术期患者的影响。方法选取我院120例普外手术患者，在围手术期随机分为观察组和对照组，每组患者均为60例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上再给予系统化心理护理干预措施。结果两组患者入院时焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组和对照组患者焦虑、抑郁评分与入院时比较减轻（P＜0.05），两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预能减轻患者的焦虑、抑郁，有利于促进患者康复。

普外科；心理护理；康复

手术常常使患者产生焦虑、恐惧等心理变化，影响手术的效果和预后［1］，普外手术常涉及胃肠道手术，术中需要置入各种引流管道或者造瘘，更加加重了患者的恐惧感，为了缓解患者不良情绪，有必要对围手术期患者进行心理护理干预［2］，本研究主要探讨心理护理干预对普外围手术期患者康复的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2012年10月～2013年9月我院手术室行胃肠道手术患者120例作为研究对象，年龄21～66岁，平均年龄（51.4±6.8）岁，将以上120例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为60例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者常规护理基础上给予心理护理，具体如下。

1.2.1 术前心理护理 患者入院后，对医院陌生的环境容易产生紧张不安的心理反应，对疾病以及对手术预后的担忧，常产生焦虑、紧张等不良情绪，护理人员要根据每个患者的不同情况，包括职业、教育程度、文化背景、心理素质等开展针对性的心理护理，做好入院宣教工作，积极开展微笑服务，让患者满意［3］。耐心的倾听患者的诉说，对于患者的疑虑，耐心的解释，和蔼的态度及可亲的语言都有助于消除患者的顾虑，拉近医患之间的距离。需行肠改道或造瘘的特殊患者，易导致抑郁、自卑、依赖等心理反应，手术室护理人员要耐心的和患者沟通，给患者讲解本病的预后，了解患者的心理需求，针对患者的心理问题进行心理辅导，使患者摈弃不正确的心理状态，树立战胜疾病的信心，这有利于提高患者的治疗依从性［4-5］。

1.2.2 术后心理护理 手术的成功会使患者心理负担减轻，但是术后伤口的疼痛会导致患者产生复杂的心理变化，给予镇痛药物以及心理护理都有助于消除患者的不良心理反应，术后放置的引流管会给患者造成紧张、恐惧情绪［6］，护理人员要耐心的解释，使患者了解放置引流管的目的，消除患者紧张、恐惧情绪。

1.3 评价方法

使用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）评价两组患者入院时及干预后焦虑抑郁水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

入院时，观察组SAS、SDS评分分别为（55.43±6.12）分、（59.56±6.65）分，对照组分别为（54.46±5.98）分、（59.27±5.46）分，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（41.65±5.62）分、（42.76±5.36）分，对照组分别为（49.23±4.61）分、（51.76±4.37）分，两组患者入院时焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者焦虑、抑郁评分与入院时比较减轻（P＜0.05），与对照组比较亦减轻（P＜0.05）。

3 讨论

当前医院的护理工作已经由以疾病治疗为中心变为以人的健康身体和愉快正常心态为中心的护理时代［7-8］，本研究通过对患者的心理护理，改善了患者的心理状态，有利于促进患者康复。

［1］ 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理［J］.中华护理杂志，2003，38（9）：707-708.

［2］ 李金娜，孔德珍，叶咏章，等.术前熟悉手术环境对手术病人焦虑水平的影响［J］.护理学杂志，2001，16（12）：710-711.［3］ 曾秀梅.香港两所地区医院护士工作满意度调查分析［J］.中华护理杂志，2009，44（6）：488-490.

［4］ 王玉媛，袁江丽，郑灿燕.舒适护理对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（23）：68-69.

［5］ 马萍.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围术期应用的护理体会［J］.实用临床医药杂志，2012，16（18）：88-90.

［6］ 李硕.腹部手术后患者院内感染分析及护理对策［J］.中国实用护理杂志，2010，26（30）：62-63.

［7］ 林卫红，陈云志，曾其强，等.护理干预对预防消化道手术切口感染的效果研究［J］.中国实用护理杂志，2009，25（9）：3-5.

［8］ 刘盼盼，王汝娜，陈燕，等.骨肿瘤微波灭活手术患者全程心理干预的效果研究［J］.中华全科医学，2012，10（9）：1430-1431

Psychological Nursing Intervention on Patients With General Peripheral Operation

WANG Jiannan Department of Second Operating Room，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing Intervention on patients with general peripheral operation.Methods120 cases of surgical operation patients in perioperation period were divided into the observation group（n=60）and the control group（n=60），the control group were given routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing，and then gave the systematic psychological nursing intervention.ResultsThere were no statistically significant difference in anxiety，depression score on admission（P＞0.05），after the intervention，the observation group and the control group anxiety and depression score were significantly reduced（P＜0.05），there was a statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.ConclusionPsychological nursing intervention can reduce the patients with anxiety and depression，helps to promote the rehabilitation of the patients.

Department of general surgery，Psychological nursing，Recovery

R473

A

1674-9316（2015）31-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.170

473000 南阳市中心医院手术室二部