手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价

阮启薇

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价

阮启薇

目的观察手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的临床效果。方法随机将80例行腹腔镜手术的患者平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行手术室路径护理方法，比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率、护理满意度等优于对照组（P＜0.05）。结论手术室护理路径应用于腹腔镜手术可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。

手术室护理路径；腹腔镜手术；临床疗效

腹腔镜具有创伤性小、出血量少及恢复快等特点，因此在临床中应用较为广泛。将手术室护理路径应用于手术室护理，可有效提高护理效率，改善护理。有关研究资料发现［1］，腹腔镜术中应用护理路径具有良好的疗效。本研究选择80例行腹腔镜手术的患者，观察手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年7月～2015年8月收治的80例行腹腔镜术治疗的患者分为两组，每组40例。其中观察组男23例，女17例；年龄18～76岁，平均年龄（44.7±8.2）岁；疾病分类：18例腹股沟疝修补术、8例输尿管结石术、5例阑尾切除术、4例卵巢囊肿剔除术、5例结肠癌切除术。对照组男24例，女16例；年龄18～72岁，平均年龄（45.0±8.8）岁；疾病分类：20例腹股沟疝修补术、7例输尿管结石术、6例阑尾切除术、3例卵巢囊肿剔除术、4例结肠癌切除术。两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理措施，观察组实施手术室路径护理，具体过程包括：（1）建立临床护理路径组，根据临床具体情况，由医护人员共同制定临床护理路径表，主要内容包括医疗条件、入院检查、健康指导、治疗护理方案以及出院计划等方面；（2）入手术室后：护士主动向患者介绍医疗条件、术前检查及注意事项等内容，术前积极做好充分准备。并对患者实施入院评估，向其讲解有关健康教育知识，如疾病发病原因、心理调节方法等；（3）术前，观察患者不良心理情绪，医护人员应积极与患者沟通，从而采取针对性措施对患者进行心理疏导；护理人员应积极向患者介绍治疗方案、麻醉方法以及手术时间等方面，并做好麻醉皮试等术前准备工作；并严格观察患者生命体征的变化，并做好术后指导以降低并发症发生率；（4）术中护理：手术过程中，护理人员应该积极协助医师进行麻醉、体位安置等工作，并严格观察术中生命体征的变化，同时术中还应进行预防相关并发症的准备工作；（5）术后护理：待患者被送回普通病房后，手术室护理人员应将患者治疗方案、手术结果等内容告知病房护士，同时配合当班护士仔细检查患者生命体征、输血输液以及术后用药等方面，并帮助患者选择正确体位，仔细检查患者是否发生不适等不良反应，必要时报告医生。手术室护理人员应按照临床路径表观察记录患者病情变化情况，同时采用针对性护理手段，将健康护理、环境护理、心理护理贯穿于护理全程。

1.3 评价标准

观察两组并发症发生率以及满意度等指标；采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评价两组心理状况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比研究

观察组护理满意度分别为95.0%（38/40），对照组为77.5%（31/40），两组护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率分析研究

观察组出现1例情绪烦躁、1例腹痛腹胀、1例恶心呕吐，不良反应发生率为7.50%；对照组出现4例情绪烦躁、3例腹痛腹胀、2例恶心呕吐、2例皮肤压伤，不良反应发生率为27.50%。两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组SDS、SAS 评分分析研究

护理后，观察组SDS评分（41.5±3.3分）、SAS评分（40.8±2.9）分；对照组分别为（56.7±3.8）分、（53.0±3.4）分；两组SDS、SAS 评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术已广泛应用于多种疾病的治疗，在临床中深受欢迎。随着此项技术的不断成熟，其前景更为广阔，相对于常规手术，此技术有术后恢复快，创伤小，痛苦小，住院时间短的优点，大大提高了患者的生活质量，深受患者的认可［2-4］。然而大部分患者往往对手术存在一定程度的恐惧、焦虑等情绪，特别在进入手术室后，其心理波动更为明显，严重影响了临床治疗效果。随着我国医学技术的不断改善，人们对医疗服务质量要求的越来越高，引入优质有效的护理模式为患者服务越来越受到人们的关注，因此在手术室实施路径护理干预手段越来越受到人们的关注，它能够降低多种并发症的出现，并改善手术成功率，加快患者的迅速康复［5］。

手术室护理路径是由医护人员通过患者具体病情而共同制订的护理方法，它可确保患者从术前、术中、术后全程都能够按照流程进行治疗与护理。手术室护理路径具有严格的护理理念，有利于及时发现问题并指导解决，进而降低不良反应发生率，提高患者舒适度，从而改善生活质量［6］。另外手术室护理路径还有专业的护理程序，不仅有效缓解患者心理压力，而且还提高了患者自我监测能力。手术室护理路径积极采取“以患者为中心”的理念，不仅增强了医护患三方的交流与合作，还有效规范了护理工作。本研究发现，观察组并发症发生率、护理满意度等优于对照组（P＜0.05）。综上所述，手术室护理路径应用于腹腔镜手术可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。

［1］ 刘艺英，刘秀云. 综合护理与手术护理路径在基层医院手术室护理中的效果分析［J］. 北方药学，2013，10（7）: 134-135.

［2］ 牛蕊芳. 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）：53-54.

［3］ 李淑梅. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（23）：124-125.

［4］ 李忠艳. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理措施研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（16）：94-95.

［5］ 尹金华，陈春萍，张小玲，等. 手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（13）: 2202-2204.

［6］ 马剑玲，李子浩. 临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta 分析［J］. 现代临床护理，2014（7）: 5-8.

Observation of Operating Room Nursing Path in Laparoscopic Surgery

RUAN Qiwei Kangan Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157000，China

ObjectiveTo observe the effect of operating room nursing pathway in laparoscopic surgery.MethodsWe averaged 130 patients into two groups，control group used the conventional treatment，and the observation group used the operating room nursing pathway，compared clinical efficacy of two groups.ResultsThe complication rate and nursing satisfaction were significantly better than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe operating room nursing path in laparoscopic surgery can effectively reduce the complication rate，improve nursing satisfaction.

Operating room nursing path，Laparoscopic surgery，Clinical effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.159

157000 牡丹江市康安医院