临床护理路径在妇产科择期手术患者中的应用效果评价

姜 红

临床护理路径在妇产科择期手术患者中的应用效果评价

姜 红

目的探讨临床护理路径（CNP）在妇产科择期手术患者护理过程中的应用效果。方法选择我院妇产科收治的160例择期手术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者均为80例，对照组患者予以传统护理模式，观察组予以实行CNP，比较两组患者的术前心理状态和护理满意度。结果观察组的术后焦虑、抑郁、恐惧和人际关系敏感得分低于对照组（P＜0.05），观察组满意度优于对照组（P＜0.05）。结论CNP可以在妇产科择期手术患者的护理中发挥积极作用，其不仅可以降低患者的心理应激水平，还可以提高护理满意度。

临床路径；妇产科；手术

大部分妇产科的手术是择期手术，术前要做好一系列的生理和心理准备［1-2］，择期手术患者在手术等待期存在不同程度的焦虑，且这种焦虑对患者的手术效果有一定的负面影响［3-4］。临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是近年来一种新兴的规范化护理模式［5-8］，已经广泛地应用于临床，本研究主要探讨临床护理路径（CNP）在在妇产科择期手术患者护理过程中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2008年1月～2012年12月我院妇产科160例择期手术患者为研究对象，年龄21～68岁，平均年龄（40.8±6.8）岁，将以上160例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为80例，两组患者在年龄、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以传统护理模式，观察组予以实行CNP，具体如下：科室组织所有人员进行CNP学习，由妇产科、麻醉、检验、护理等多学科专家查阅资料，总结本类疾病的特点，结合我院的实际，制定CNP表，此方案包括治疗、健康教育、心理护理等多个方面的内容。患者纳入CNP后，护理人员介绍什么是CNP，分发患者版本的护理路径，使患者能够理解并执行，护理人员严格按照制定的CNP表，不折不扣的完成每个阶段的任务。入院时的CNP：让患者熟悉病区环境，主管护师要熟悉患者，了解患者的病情，向患者介绍手术方法和预后，解答患者的疑惑。手术前的CNP：护理人员协助患者完成术前检查、配血、备皮等，充分的和患者交流，了解患者的诉求，耐心的开导患者，使患者心中的疑虑消失，以良好的心态接受手术。术后CNP：是整个护理路径的重点，主要包括病情监护、管道护理、并发症护理和饮食护理。出院前，护士对治疗效果和路径预设目标进行对照。切实落实每个护理环节，完成后在临床护理路径医护版表格中标记，护士长重点监控护理路径的落实情况。

1.3 评价方法

比较两组患者术前的焦虑、抑郁、恐惧和人际关系敏感水平，比较两组患者满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感评分分别为（2.01±0.56）分、（1.81±0.38）分、（1.72±0.42）分、（1.91±0.26）分，观察组患者分别为（2.74±0.63）分、（2.58±0.37）分、（2.59±0.34）分、（2.26±0.34）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度（97.3±3.0）分，对照组患者满意度（81.2±5.4）分，观察组满意度优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

CNP是基于循证医学为某种诊断、疾病或手术而制订的一种护理模式，能够使患者在连续的护理中得到最佳的服务［9-10］，在妇产科实践工作中我们体会到，对于手术的患者，术前不仅要调整好生理状态，也要调整好心理状态，有研究［11-12］显示，手术患者的术前心理状态对手术效果有一定影响，本研究通过对妇产科择期手术患者护理过程中应用CNP，观察组患者心理状态改善，满意度提高。

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Evaluation of the Application of Clinical Nursing Pathway for Patients With Gynecology and Obstetrics Receiving Selective Operation

JIANG Hong First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the application effect of clinical nursing pathway（CNP）for patients of gynecology and obstetrics receiving selective operation.Methods160 cases of patients who were admitted to the department of gynecology and obstetrics in our hospital and randomly divided into the observation group（n=80）and the control group（n=80），the control group were given routine nursing flow—sheet，the observation group treated according to the CNP，the preoperative mental conditions and satisfaction degree of nursing between the two groups were compared.ResultsScore of postoperative anxiety，depression，fear and sensitivity to interpersonal relations in the observation group were all significantly lower than those of the control group（P＜0.05），the satisfaction rate in the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.ConclusionCNP has an active effect in the nursing for patients in department of gynecology and obstetrics receiving selective operation，which is not only able to reduce patients mental stress level，but also is able to improve patients’ satisfaction degree of nursing.

Clinical nursing pathway，Department of gynecology and obstetrics，Operation

R473

A

1674-9316（2015）31-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.154

473000 南阳市第一人民医院