老年肾透析患者的心理特点及护理分析

张满华

老年肾透析患者的心理特点及护理分析

张满华

目的研究老年肾透析患者的心理特点以及护理措施。方法我院选择2014年5月～2015年5月诊治的92例老年肾透析患者，对所选患者的心理特点进行分析，同时制定相应的护理措施。结果老年透析患者的心理比较脆弱，容易产生多种消极心理，对透析效果产生影响，需要护理人员采取及时沟通，注意观察的方法来缓解不良情绪给患者带来的负面影响。结论通过多种渠道、多种形式的健康指导，有效的缓解了患者的后顾之忧，让患者在生理及心理上接受透析治疗，能够积极配合护理人员的操作，保证透析平稳的度过，最大限度的降低并发症出现，提升患者的生活质量。

老年肾透析；心理特点；护理措施

终末期肾病是临床常见的一种疾病，现今对终末期肾病的治疗主要采取血液透析、腹膜透析以及肾移植的方法。因肾源有限，现今国内外主要治疗方法仍然是透析。在实施血液透析时，很多老年患者需要家属陪伴在身边，再加上路途上的周折及相关并发症的干扰，很容易出现消极情绪，可能引起严重的不良后果。因而应对其进行心理护理，让其能够严格按照医嘱进行治疗，应分析其心理特点，根据具体情况制定相应的心理护理措施，延长患者的生命［1］。我院选择2014年5月～2015年5月诊治的92例老年肾透析患者，对所选患者的心理特点进行分析，同时制定相应的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2014年5月～2015年5月诊治的92例老年肾透析患者，其中50例为男性，42例为女性；年龄61～91岁，平均为（72.3±2.3）岁；患者主要为慢性肾炎、糖尿病所致病，少数为药物及多囊肾所引起；其中2例患者实施透析后出现猝死，另外2例患者在家出现并发症没有及时到医院就诊而死亡，其余患者均得到良好的透析，状态相对较好。

1.2 心理特点

（1）面对陌生的环境心理紧张；患者在最初治疗的一段时间，每次透析都要穿梭在病房与透析室之间，因身体比较虚弱需要患者做轮椅或者推病床，进入透析室有需要一个人面对，清醒的意识看到自己的血液在体外循环，很容易出现不安、紧张的心理，会对自身的病情胡乱猜想，对诊治工作产生抗拒［2］。（2）盲目乐观拒绝治疗；患者从开始患病到规律透析这段期间内，身体情况逐渐稳定，不适症状也逐渐缓解，一些患者就会认为病情已经痊愈，不需要在维持透析了，自行要求终止透析，对医嘱进行忽略。（3）自怨自艾，容易出现自杀行为；长期的维持透析，需要消耗大量的治疗费用，再加上患者自身的能力缺陷，每次实施透析后家属都需要陪伴在身边，这就让患者产生一种自己是一个废人，对家人产生拖累，自己不想拖累家人，因而出现自杀的行为［3］。（4）不平衡心理，胡乱发脾气；长时间的透析治疗、导管长时间应用不顺畅以及不断的内瘘穿刺，再加上相应的并发症出现，常常导致患者非常痛苦，心理上出现不平衡心态，到医院就诊想要得到护理人员的随时照顾，当护理人员无法达到这一标准时就会乱发脾气，对护理人员进行指责［4］。

2 结果

老年透析患者的心理比较脆弱，容易产生多种消极心理，对透析效果产生影响，需要护理人员采取及时沟通，注意观察的方法来缓解不良情绪给患者带来的负面影响。

3 讨论

对老年透析患者的心理特点进行分析后，有针对性的制定护理措施，具体如下：（1）对于第一次进行透析的患者来说，护理人员应积极主动，选择让其感到亲切的称呼，在向其讲解透析室环境时应通俗易懂，解释不可以陪护的目的及作用，鼓励患者积极配合治疗，同时缓解其紧张及不安的心理，完成透析后将其送出透析室［5］。（2）护理人员需要提前将患者盲目乐观这一想法杜绝，对其实施健康教育，让患者真正的了解自身的疾病，明白终止透析会给其带来的严重后果。同时向其讲解一些真实的病例，让其在心理上做好准备［6-7］。（3）护理人员应多于患者及其家属沟通，多关心及呵护患者，缓解患者的不良情绪，激发其对生命的热爱。（4）护理人员应对患者给予充分的尊重和理解，细心、耐心的进行护理，通过自己善良之心来感动患者，同时提升自己的操作技术，缓解患者的疼痛［8］。

总而言之，通过多种渠道、多种形式的健康指导，有效的缓解了患者的后顾之忧，让患者在生理及心理上接受透析治疗，能够积极配合护理人员的操作，保证透析平稳的度过，最大限度的降低并发症出现，提升患者的生活质量。

［1］ 吕莉. 降低肾透析患者发生腹膜炎的护理体会［J］. 临床合理用药杂志，2012，5（3）：147.

［2］ 李欣，厉曙光，李新华，等. 血清中酞酸酯类浓度与肾透析的相关性［J］. 环境与职业医学，2013，30（11）：829-833.

［3］ 范静丽，和淑英，戴亚男，等. 老年维持性血液透析患者的护理［J］. 工企医刊，2011，24（2）：76-77.

［4］ 孙文英. 血液透析患者的心理分析及护理［J］. 中国中医药现代远程教育，2011，9（9）：145-146.

［5］ 吴金凤. 老年血液透析患者生存期的影响因素分析及护理对策［J］. 安徽医学，2011，32（7）：1020-1021.

［6］ 陶海莉，梅俊华. 护理干预对血液透析老年患者的影响［J］. 中国误诊学杂志，2011，11（22）：5361.

［7］ 汪静梅，付凤齐. 维持性血液透析患者的心理状态调查及护理对策［J］. 中国误诊学杂志，2010，10（35）：8809.

［8］ 孙茜，毛智慧. 不同年龄血液透析患者心理健康状况的调查分析［J］. 中国误诊学杂志，2010，10（26）：6546-6547.

Analysis of Psychological Characteristics and Nursing of Elderly Patients With Renal Dialysis

ZHANG Manhua Jihua Group General Hospital，Jilin 132021，China

ObjectiveTo study the psychological characteristics and nursing measures of senile renal dialysis patients.Methods92 cases of senile renal dialysis patients were selected in our hospital from May 2014 to May 2015，and the psychological characteristics of the selected patients were analyzed，and the corresponding nursing measures were formulated.ResultsThe psychological vulnerability of elderly dialysis patients，were easy to produce a variety of negative psychological，impact on the effect of dialysis，need to take timely communication，pay attention to observe the method to alleviate the negative impact of negative emotions.ConclusionThrough a variety of channels，a variety of forms of health guidance，effectively alleviate the patient's worries，so that patients in physiological and psychological dialysis treatment，can actively cooperate with the operation of nursing staff to ensure the smooth and stable，reduce complications，improve the quality of life of patients.

Elderly kidney dialysis，Psychological characteristics，Nursing measures

R473

A

1674-9316（2015）31-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.151

132021 吉林，吉林省吉化集团总医院