60例小儿病毒性心肌炎的综合护理体会

王亚丽 罗双莉 李 丹 崔毕超 刘春苓

60例小儿病毒性心肌炎的综合护理体会

王亚丽 罗双莉 李 丹 崔毕超 刘春苓

目的分析小儿病毒性心肌炎的综合护理方法以及临床护理效果。方法分析研究本院自2012年2月～2015年5月收治的60例小儿病毒性心肌炎的临床护理资料，观察总结小儿病毒性心肌炎疾病的综合护理方法，探讨临床护理疗效。结果21例患儿痊愈，37例患者显效，只有2例患者无效，总有效率为96.7%。结论对病毒性心肌炎的患儿采取综合护理干预的措施，可提高临床治疗效果。

小儿；病毒性心肌炎；综合护理干预

小儿病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起的心肌实质或间质局限性或弥漫性病变［1］，临床表现主要有：心慌、气短、心前区不适、乏力、胸闷、头晕、多汗、四肢乏力、身体发冷、面色苍白、拒食、心律失常、神经萎靡、双眼凝视、胸闷、腹痛心悸等［2］。给予小儿病毒性心肌炎患儿大剂量的维生素C以及大剂量的果糖二磷酸钠等临床基础治疗方案，并采取综合护理干预措施，能够提高患儿的治疗效果，现对我院自2012年2月～2015年5月收治的60例患儿采取综合的护理干预措施，效果满意，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究的小儿病毒性心肌炎患儿共60例，年龄为7个月～11岁，其中男患儿35例，女患儿25例。

1.2 护理方法

（1）创造温馨、整洁的治疗环境。小儿病毒性心肌炎疾病对环境的要求比较高，且患儿自身的免疫抗菌能力比较弱，环境的好坏会直接影响着患儿的治疗效果，因此，护理工作人员要为患儿创造温馨、整洁的治疗环境，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜，温度保持20℃～23℃，相对湿度保持在55%～60%，保持安静的环境和充足的睡眠，严格卧床休息，防止婴儿剧烈哭闹和活动，对烦躁不安这给予镇静药，以免加重心脏负担［3］，限制探视人员，减少感染。（2）卧床休息。急性期需要卧床休息3～4周，保证睡眠充足，防止过度劳累。心脏扩大恢复正常后开始下床进行轻微活动。由于临床症状的消失需要一定的时间，因此，卧床休息对于控制患儿病情的发展、胡缓解临床症状、缩短临床治疗时间意义重大。（3）病情观察。不同的患儿，其病情的轻重程度及恢复的时间是不同的，而且婴幼儿对病情的主诉能力比较差，因此，在对病毒性心肌炎患儿的临床治疗之前，要对患儿的病情进行客观、真实的判断，医生根据诊断结果，选取最佳治疗方案，护理工作人员则要做好全面的病情观察记录，密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化［4］，准确的掌握患儿的病情动态变化。（4）心理护理。由于患儿及患儿家属对病毒性心肌炎疾病的认识存在一定的不足，甚至对本病一无所知，表现出过度焦虑、恐惧等不良情绪，这样都不利于小儿病毒性心肌炎疾病的顺利诊治。因此，护理工作人员要做好健康心理疏导，向患儿以及患儿家属讲解病毒性心肌炎疾病的基础知识、及时诊治的必要性、采取综合护理措施的重要意义及家长需要配合的的重要内容。护理工作人员要热情、亲切的与患儿进行沟通交流，面对患儿要常常保持微笑，鼓励小朋友之间互相认识交流，可以对患儿进行适当的逗乐、爱抚等，使患儿保持一个健康向上、积极乐观的心情，当患儿拥有一个好心情、信任工作人员的状态时，便会主动的、积极的配合临床治疗及护理，促进病情的快速好转直至痊愈。（5）预防呼吸道感染。病毒性心肌炎最为严重的诱因是呼吸道感染，因此，护理工作人员每日都要对病房进行消毒，临床治疗中所需要的氧气装置也要进行每日的清洁消毒，预防患儿呼吸道感染，并且要严格禁止患有呼吸道感染疾病的人员探视患儿，防止感染给患儿。（6）饮食指导。饮食要高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、低盐、清淡饮食，加强患儿营养的支持和补充［5］，增强其免疫抗菌能力，做到少食多餐，不要暴饮暴食。注意患儿的饮食卫生情况，做到饭前便后要洗手，杜绝给患儿未经清洗的食物。（7）出院指导。告诉患儿及家长出院后注意休息，保证充足睡眠，加强营养，预防感冒着凉，要严格遵医嘱服药，出院后的第1个月、第2个月、第3个月及第6个月回院复查心电图或心肌酶谱［2］。

1.4 疗效标准

将临床效果分为显效、有效和无效3个等级，显效：患儿的临床症状全部消失，心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白正常或接近正常；有效：患儿的临床症状基本消失，心电图、心肌酶谱改善，肌钙蛋白接近正常；无效：患儿的临床症状、体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白无改善［2］。

2 结果

本次调查研究发现：60例小儿病毒性心肌炎经过系统的治疗综合护理干预之后，21例患者显效，37例患者有效，只有2例患者无效，总有效率为96.7%。

3 讨论

目前，小儿病毒性心肌炎没有特效的治疗方法，在常规治疗的基础上采取综合的护理措施对疾病的恢复有着重要的意义。无论是医护人员，还是患儿家属，都要为患儿营造一个温馨的、整洁的临床治疗环境，急性期严格卧床休息，保证睡眠充足，防止过度劳累，密切观察病情变化，积极鼓励患儿及患儿家属消除不良情绪，努力配合医生进行临床治疗，且要对患儿的病情进行严密的观察与记录，做好呼吸道感染防患措施，做好饮食指导。护理过程中根据患儿病情的实际情况，将各项护理措施严格落实到位。本研究中，60例病毒性心肌炎的患儿经过系统的治疗及对其采取综合的护理干预措施，达到了96.7%的总有效率。可见，对病毒性心肌炎的患儿采取综合护理干预的措施，可提高临床治疗效果。

［1］ 尤丽亚，朱雪凤，于清. 127例小儿病毒性心肌炎的护理体会［J］.内蒙古中医药，2014，33（30）: 170-171.

［2］ 高秀芹. 果糖二磷酸钠联合人性化护理辅治小儿病毒性心肌炎48例［J］. 中国药业，2014，23（3）: 88-89.

［3］ 杨晶. 小儿病毒性心肌炎的临床护理体会［J］. 当代护士（专科版：下旬刊），2013（1）: 79.

［4］ 朱未未. 小儿病毒性心肌炎50例的护理体会［J］. 大家健康（中旬版），2014，8（6）: 580.

［5］ 黄燕. 小儿病毒性心肌炎的内科护理体会［J］. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）:934.

Experience of Comprehensive Nursing for Children With Viral Myocarditis

WANG Yali LUO Shuangli LI Dan CUI Bichao LIU Chunling People's Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China.

ObjectiveTo analyze the comprehensive methods and clinical effects of nursing for children with viral myocarditis.MethodsThe clinical nursing data of 60 cases of children patients with viral myocarditis treated in our hospital between February 2012 and May 2015 were analyzed. The comprehensive nursing methods and effects for children with viral myocarditis were explored through observation.ResultsThe total effective rate was 96.7%，with 21 patients cured and 37 effectively treated. There were no effects in only two cases.ConclusionMeasures of comprehensive nursing intervention on children with viral myocarditis can improve clinical outcomes.

Children，Viral myocarditis，Comprehensive nursing intervention

R473

A

1674-9316（2015）31-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.148

163316 黑龙江省大庆市人民医院