妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效分析

韩丽群

妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效分析

韩丽群

目的探讨妊娠糖尿病孕妇孕期护理的临床效果。方法随机将110例妊娠糖尿病孕妇平均分为两组。对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、知识知晓率及血糖等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论妊娠糖尿病孕妇孕期行护理干预能够有效控制孕妇血糖水平。

护理干预；妊娠糖尿病；临床效果

妊娠期糖尿病（GDM）指孕妇妊娠期间首次出现的糖耐量受损和糖尿病，该疾病严重威胁母婴生命健康，若控制不佳则能够严重影响母婴妊娠结局［1］。近几年，其发病率呈升高趋势。因此妊娠期间的护理干预方法越来越受到临床的重视。本研究选择110例妊娠糖尿病孕妇，探讨其孕期行护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选择我社区2014年8月～2015年8月收治的110例妊娠糖尿病患者分为两组，每组55例。其中观察组年龄25～34岁，平均年龄（28.6±1.4）岁；疾病分级：40例A级、15例B级；44例初产妇、11例经产妇；对照组年龄24～34岁，平均年龄（28.2±1.5）岁；疾病分级：42例A级、13例B级；45例初产妇、10例经产妇。两组年龄、疾病类型等方面差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理措施，观察组实施护理干预，具体过程包括：（1）健康教育护理：由于妊娠糖尿病严重威胁母婴生命健康，若控制不佳则能够严重影响母婴妊娠结局。所以在孕妇孕早期，护理人员应积极建立围生期保健卡，提高产前监测力度；在孕妇孕晚期，增强宣传教育力度，使孕妇了解妊娠期间可能出现的并发症，从而使其及时来医院待产，必要时进行终止妊娠；（2）心理护理：由于患者疾病发作入院，从而使其进入了一个相对陌生的环境，不仅造成患者缺乏安全感，另外还因其担心治疗效果等方面而产生焦虑紧张情绪，极易引起患者恐惧、悲观等不良情绪。所以护理人员应该提高心理护理力度，积极与患者沟通交流，将疾病发病原因、治疗方案、预后效果以及注意事项等告知患者及其家属，抚慰其紧张不安情绪。另外护理人员还应与患者建立非语言性交流手段，有预见性地解决患者实际困难，使其感受到无微不至的体贴。治疗后还应宣教注意事项，避免并发症的产生。另外护理人员可使相同疾病、治疗成功的患者介绍经验，提高患者自信心，从而以良好的状态接受治疗；（3）饮食、运动护理：通过孕妇体重、身高计算得到总热能，严格控制餐后血糖水平＜8 mmol/L，建议患者食用纤维素、维生素等含量高的食品，并及时补充钙铁等元素；另外产妇还应适度运动，每天两次，每次半小时，以产妇耐受为宜；（4）药物护理：向产妇介绍胰岛素的作用，增强血糖监测力度，根据医嘱用药。待注射胰岛素后，应注意检查是否出现药物不良反应，若孕妇发生低血糖则可饮糖水、用药等对症处理措施；（5）并发症护理：产妇血糖较高时易造成血液渗透压升高，从而抵抗力降低，易出现上呼吸道、皮肤等感染症状。因此妊娠期应该提高孕妇卫生宣传教育力度，加强口腔卫生，保持良好的卫生习惯。同时产褥期注意观察孕妇生命体征的变化；（6）环境护理：护士应努力建立良好的病房环境，定期打开窗户保持空气新鲜，增加病房清洁、消毒频次，保持温湿度适宜；（7）出院指导：出院前应对患者进行相关指导，指导其自我护理方法，改善其自我保健意识；嘱咐患者按时用药，不得替换药物、降低剂量等；如果再次发生相应症状，应及时进行就诊，以免延误治疗。

1.3 观察指标

记录两组GDM知识掌握情况、血糖变化情况及护理满意度等指标。并经抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）判断患者心理情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比研究

观察组护理满意度分别为94.55%（52/55），对照组为74.55%（41/55），两组护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组GDM知识知晓率分析研究

观察组GDM知识知晓率为92.73%（51 /55），对照组为72.73%（40 /55），观察组GDM知识知晓率高于对照组，差异具有具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组血糖水平分析研究

护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（4.21± 0.56）mmol/L、（6.29±1.13）mmol/L；对照组分别为（5.78±0.88）mmol/L、（8.34±1.20）mmol/L。观察组血糖水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组SDS、SAS 评分分析研究

护理后，观察组SDS评分（43.5±2.0）分、SAS评分（40.8±3.1）分；对照组分别为（54.0±3.7）分、（51.5±2.6）分；两组SDS、SAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病（GDM）患者往往容易并发妊娠高血压综合症、继发感染、羊水过多及产道损伤等症状［2］。大约60%GDM孕妇将出现2型糖尿病［3］。妊娠糖尿病会严重影响母婴生命安全。因此对妊娠糖尿病及时发现并实施护理干预，可有效提高孕妇保健意识，改善治疗依从性，从而降低并发症发生率，改善产妇生活质量。本研究采用优质护理干预对患者实施护理，积极向患者宣教该类疾病的相关知识，制定个体化护理措施，争取使患者从入院到出院全程中受到系统、全面、针对性强的护理，以便及时发现问题并指导解决，从而确保母婴的生命健康［4］。本研究发现，观察组护理满意度、知识知晓率及血糖等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，妊娠糖尿病孕妇孕期行护理干预能够有效控制孕妇血糖水平，并提高满意度。

［1］ 肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（7）: 787-788.

［2］ 刘元英. 妊娠期糖尿病分娩期处理分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（4）：34-35.

［3］ 陈超，王薇，邱莉莉，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响［J］. 现代生物医学进展，2014，14（16）: 3076-3080.

［4］ 贾俊莲.妊娠合并糖尿病的护理体会［J］. 基层医学论坛，2014，18（6）：801-802.

Curative Effect of Prenatal Care in Gestational Diabetes Mellitus Patients

HAN Liqun Convenient Community Health Service Center of MuLing City，Muling 157500，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the effect of prenatal care in gestational diabetes mellitus patients.MethodsWe divided 60 patients into two groups. Control group used routine nursing，the observation group used humane service nursing intervention，compared the nursing effect of two groups.ResultsThe nursing satisfaction，knowledge awareness rate and blood glucose of observation group were significantly higher than that of control group.ConclusionThe prenatal care can improve effectively control blood glucose of patients.

Nursing intervention，Gestational diabetes mellitus，Clinical effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0199-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.146

157500 穆棱市便民社区卫生服务中心