护理干预对慢性肾小球肾炎患者的影响研究

张丽媛

护理干预对慢性肾小球肾炎患者的影响研究

张丽媛

目的探讨护理干预对慢性肾小球肾炎患者的临床效果。方法随机将160例慢性肾小球肾炎患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行舒适护理干预，比较两组临床疗效。结果观察组临床疗效、SAS与SDS评分、并发症发生率等均优于对照组（P＜0.05）。结论对慢性肾小球肾炎患者实施护理干预可有效改善其生活质量。

慢性肾小球肾炎；护理干预；临床效果

肾小球疾病主要分为继发性与原发性两种类型，慢性肾小球肾炎是临床中较为多见的原发性疾病，它具有病程长、预后效果差等特点，给临床中治疗护理工作带来较大困难［1］。本研究选择160例慢性肾小球肾炎患者，探讨护理干预对其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2014年2月～2015年6月收治的160例慢性肾小球肾炎患者分为两组，每组80例。排除继发性肾炎、遗传性肾小球肾炎等患者。其中观察组男42例，女38例；年龄40～78岁，平均年龄（55.64±2.88）岁；病程1～7年，平均病程（3.59±0.88）年；受教育程度：41例小学、29例初高中、10例大专以上。对照组男41例，女39例；年龄41～79岁，平均年龄（55.98±3.03）岁；病程1～8年，平均病程（3.70±0.91）年；受教育程度：42例小学、30例初高中、8例大专以上。诊断标准：（1）24 h尿蛋白定量小于3.5 g；（2）血肌酐小于350 μmol/L。两组年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理措施，观察组实施舒适护理干预，具体过程包括：（1）医护人员应主动与患者及其家属进行交流，对心理压力较大患者，应避免使用刺激性语言，对其以诚挚的态度以及语言使患者缓解内心压力，使其以良好的方式恢复自信。同时建议患者家属抽出较多时间陪伴患者，并协助其有计划、循序渐进的实施康复训练，使患者尽快走出紧张、愤怒等负面情绪，从而促进患者的快速恢复；（2）健康教育护理：医护人员应通过患者教育程度、生活习惯以及病因等方面制定个体化宣传教育方案。医护人员应协助患者建立保健计划，从患者日常工作、生活着手，改变不良的生活方式。患者应食用富含维生素、蛋白质等的食物，为机体的快速康复提供物质基础；另外出院前，医护人员应使患者了解遵医嘱服药、诱发疾病高危因素以及注意事项等方面知识的重要性，并嘱咐定期复诊；（3）饮食、环境护理：建议患者多摄取富含蛋白质、维生素的食物，注意营养支持；另外护理人员应努力建立良好的病房环境，定期打开窗户保持空气新鲜，增加病房清洁、消毒频次，保持温湿度适宜；（4）用药指导：护理人员应积极指导患者用药，主要内容包括用药剂量、注意事项等，护士应提前告知患者可能出现的不良反应，且避免自行停药情况。另外护理人员还应使患者意识到合理用药的意义，进而改善治疗依从性；（5）细节护理：积极指导患者进行深呼吸训练，并行咳嗽、排痰等训练，避免出现肺感染；定期按摩受压骨突部；保持床铺卫生清洁，避免褥疮；建议患者定期顺时针按摩下腹部，确保大小便通畅。

1.3 观察指标

（1）疗效评判标准：显效：水肿等临床症状消失，尿蛋白检查结果显示阴性，实验室、尿常规等检查无异常；有效：水肿等临床症状改善，24 h尿蛋白定量至少连续降低一半，实验室、尿常规等检查基本正常；好转：水肿等临床症状有所缓解，24 h尿蛋白定量至少连续降低1/4，实验室、尿常规等检查基本正常；无效：临床症状、实验室与常规等检查无变化甚至加重；（2）生活质量：分值越高提示生活质量越差；（3）焦虑、抑郁评估标准：使用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评估患者心理情绪，分值越高提示患者焦虑及抑郁越重。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

护理后，观察组显效43例，有效18例，好转15例，无效4例，总有效率为95.0%；对照组显效32例，有效15例，好转16例，无效17例，总有效率为78.75%；两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心理状况分析研究

护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（30.8±4.6）分、（18.5±3.2）分；对照组分别为（52.4±7.1）分、（30.8±4.4）分，两组SAS、SDS评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组临床情况分析研究

观察组住院时间、生活质量评分、护理满意度分别为（11.05±1.58）d、（10.88±1.45）分、（78/80；97.5%）；对照组分别为（20.11±1.82）d、（17.06±2.05）分、（61/80；76.25%）；观察组各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组并发症发生率分析研究

观察组出现1例急性溶血、1例低血压、2例凝血、1例心血管疾病，并发症发生率为5.0%；对照组出现4例脱水、1例消化道出血、4例急性溶血、1例低血压、2例心血管疾病，并发症发生率为15.0%，两组并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾小球肾炎是多种因素引起的肾小球局灶性或弥漫性病理变化，临床常规治疗方法往往以预后为关键点［2］。因此治疗全程进行护理干预不仅可改善临床症状，提高临床效果，同时并改善预后效果及患者生活质量［3-4］。护理干预指治疗前全面评估患者心理状态、家庭条件等方面，积极鼓励、支持、疏导患者，使其建立良好的心态。护理干预对服务质量要求较高，因此护理人员应努力增强自身业务水平，严格观察病情，降低并发症发生率［5-7］。本研究发现，观察组临床疗效、SAS与SDS评分、并发症发生率等均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对慢性肾小球肾炎患者实施护理干预可有效改善其生活质量，有利于患者的快速恢复。

［1］ 徐丹红，李亚妤. 人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响［J］. 中国现代医生，2015，53（19）：149-152.

［2］ 井玉芳，李彩凤，宋营，等. 急进性肾小球肾炎患者的护理［J］.中国卫生标准管理，2014，5（23）：37-38.

［3］ 吕春晓，刘幸乐，黄春燕. 提高血液透析患者生活质量的护理干预［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（9）：94-95.

［4］ 黄永辉. 心理健康教育+心理干预+行为干预联合常规护理干预肾小球肾炎患者抑郁情绪随机平行对照研究［J］. 实用中医内科杂志，2014（8）：168-169.

［5］ 张燕，徐珺. 常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察［J］. 中国医药指南，2015，13（13）：12-13.

［6］ 符玲萍. 老年痴呆患者临床护理干预新方法的研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：52-53.

［7］ 陈天近，牟红艳，芮晓云. 乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的临床体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：116-117.

Effect of Nursing Intervention on Patients With Chronic Glomerulonephritis

ZHANG Liyuan First People's Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157011，China

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention on patients with chronic glomerulonephritis.MethodsWe divided 160 patients with chronic glomerulonephritis into two groups randomly. Control group used routine nursing，and observation group used nursing intervention，compared clinical effect of two groups.ResultsThe effective rate，complications rate，SAS and SDS scores of observation group were significantly better than control group.ConclusionNursing intervention can effectively improve the quality of life in patients with chronic glomerulonephritis.

Chronic glomerulonephritis，Nursing interventions，Clinical effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.140

157011 牡丹江市第一人民医院