心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响

王丹丹

心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响

王丹丹

目的研究心理护理干预对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响。方法选取我院200例慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上接受心理护理，3个月后比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁状态、依从性和生存质量的变化。结果观察组患者SAS和SDS评分、生存质量和治疗依从性等方面改善。结论心理护理干预对改善心衰患者焦虑抑郁状态、治疗依从性和生存质量有重要作用。

慢性心衰；抑郁；心理护理；依从性

慢性心力衰竭是心脏器质性或功能性疾病损害心脏射血和充盈能力而引起的一组临床综合征［1-3］。研究显示心衰患者存在不同程度的焦虑、抑郁心理障碍，并且与心功能分级呈正相关［4］，本研究主要研究心理护理干预对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2010年4月～2012年6月200例慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者，其中男性患者107例，女性患者93例，年龄57～82岁，平均年龄（66.7±5.3）岁，将以上200例患者随机分为对照组和观察组，每组患者均为100例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均给予常规的治疗，对照组患者给予常规护理，心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预［5］：（1）健康教育：护理人员要针对每个患者的不同情况，制定针对性的健康教育，重点纠正患者的错误认识，让患者认识到治疗的意义，只要养成良好的生活习惯、遵医服药、定期检查，是可以得到缓解和控制的。（2）定期询问患者对治疗效果的评价，对患者及家属进行心力衰竭知识宣教，护理人员要详细的讲解各类药物的药名、用法及剂量，避免乱使用药物，护理人员要加强患者的饮食管理，低盐低脂饮食。（3）慢性心力衰竭病程长，患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁的不良情绪，不利于疾病的治疗和康复，护理人员要多和患者沟通，增加患者的信心，能够更好地配合治疗，争取患者早日康复。

1.3 观察指标及评价方法

两组患者焦虑抑郁状态采用SAS和SDS进行评价［6］，采用生存质量评定问卷GQOLI-74对患者日常生存质量做出测评［7］，进行问卷调查患者治疗的依从性。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后心理状态的比较

干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（41.28±5.25）分、（42.36±5.18）分，对照组分别为（48.38±4.49）分、（51.28±4.42）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预后治疗依从性比较

干预后，观察组总依从率为97.0%，对照组为80.0%，观察组的总依从率高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组生存质量评分比较

观察组患者躯体功能（68.2±12.5）分、社会功能（70.3±12.9）分、心理功能（60.2±11.5）分、物质功能（75.3±12.8）分、生存质量总评分（71.2±11.3）分，对照组患者分别为（51.1±10.6）分、（50.6±11.5）分、（47.3±9.5）分、（48.2±10.6）分、（49.1±10.2）分，观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

有研究表明焦虑抑郁等负面情绪对于心衰的发生、发展和预后起非常重要的作用［8］，患者长期不良情绪必然会影响治疗的依从性，进而影响到治疗效果，影响患者的生活质量［9-10］，本研究通过对患者的心理护理干预，患者依从性提高，焦虑、抑郁状态缓解，生活质量提高，说明心理护理干预对改善心衰患者焦虑抑郁状态、治疗依从性和生存质量有重要作用。

［1］ 郭晶. 舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（23）：57-58.

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Psychological Nursing’s Effects on the Treatment Compliance and Quality of Life of Patients With Chronic Heart Failure Accompanied With Anxiety and Depression

WANG Dandan Department of First Area in Cardiovascular Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveThe paper researches the effects of psychological nursing intervention on the treatment compliance and quality of life of patients with chronic heart failure accompanied with anxiety and depression.MethodsThe research chose 200 cases of patients with heart failure accompanied with anxiety and depression in the hospital，and divided them randomly into the observation group and the control group of which each group had 100 cases. The control group received the routine nursing，while the observation group received additional psychological nursing on the basis. Three months later，the two groups were compared in terms of changes in depressive state，compliance and quality of life before and after treatment.ResultsIn the observation group，patients showed significant improvements in SAS and SDS scores，quality of life，treatment compliance，and so on.ConclusionThe psychological nursing intervention plays an important role in improving patients’anxiety-depression state，treatment compliance and quality of life.

Chronic heart failure，Depression，Psychological nursing，Compliance

R473

A

1674-9316（2015）31-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.139

473000 南阳市中心医院心血管内科一病区