护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响

戚 莉

护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响

戚 莉

目的观察护理干预对新生儿黄疸疗效及黄疸指数的影响。方法随机将我社区收治的130例黄疸新生儿平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预手段，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、黄疸指数均优于低于对照组（P＜0.05）。结论采用护理干预措施可改善新生儿黄疸的临床症状及黄疸指数。

新生儿黄疸；护理干预；临床疗效；黄疸指数

新生儿黄疸是因新生儿血清胆红素水平升高而所致的疾病，临床主要表现为皮肤、黏膜等部位出现黄染情况，严重者甚至引起神经系统受损，从而导致不可逆性损害［1］。所以治疗新生儿黄疸时联合护理干预具有重要的意义［2］。本研究选择130例黄疸新生儿，观察护理干预对临床疗效及黄疸指数的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我社区2014年8月～2015年9月收治的130例黄疸新生儿平均分为两组，每组65例。其中观察组男34例，女31例；年龄1～6 d，平均年龄（3.25±0.43）d；出生体质量（2.4～3.7）kg，平均体质量（2.85±0.44）kg；黄疸发生时间：14 h～5 d，平均时间（2.57±0.42）d。对照组男33例，女32例；年龄1～6 d，平均年龄（3.20±0.45）d；出生体质量2.4～3.6 kg，平均体质量（2.81±0.42）kg；黄疸发生时间：14 h～5 d，平均时间（2.60±0.45）d。两组产妇妊娠期间均未发现并发疾病；两组新生儿均为足月儿，排除先天性疾病等新生儿，两组年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行综合护理干预手段，具体过程主要包括：（1）医护人员应主动与患儿家属进行交流，对心理压力较大的家属，应避免使用刺激性语言，对其以诚挚的态度以及语言缓解其内心压力；（2）健康教育护理：入院后，对患儿病情实施全面评估，并使患儿家属尽快了解病房环境、病房制度。加大对疾病相关知识的宣传教育力度，从而减小并发症发生率，提高患儿生活质量；（3）抚触护理：患儿入睡前，经过专业培训的护理人员可行科学的抚触护理，每天两次，从患儿头部、躯干、四肢依次进行抚触按摩，护理人员应注意按摩速度、力度适宜；（4）游泳护理：待患儿喂奶结束后，将其放入游泳圈中（注意于脐带处贴敷保护贴，并保证室温、水温适宜），每天一次，每次15 min。患儿进入泳池后，护士应积极协助其伸展四肢，待游泳结束后可对脐带位置进行常规消毒；5）排便护理：护理人员应严格观察患儿初次胎便时间等方面，定期按摩患儿肛门处以刺激其肛门括约肌，严重者可选择开塞露进行纳肛治疗；（6）光照护理：治疗前，积极做好光疗箱的消毒、参数设置等工作，保持良好的温湿度，8 h/d，如患儿症状较为严重，则可延长至16～24 h［3］。患儿进入光疗箱后往往会出现恐惧等不良情绪，从而产生哭闹等行为，护理人员可待患儿在光疗箱中适应5～10 min后，再打开灯光进行照射，同时温柔抚摸患儿以缓解其不安情绪。（7）皮肤护理：光疗时，患儿稀便或排便频次会有所升高，因此护理人员应保持患儿臀部的清洁与干燥，提高尿片更换次数［4］；并在患儿周围放置柔软毛巾以避免其头部、手足等部位受损；另外还应做好脐部护理工作；（8）用药护理：患儿往往需要服用妈咪爱等药物进行预防治疗黄疸［5］，所以护士应遵循医嘱进行给药，严格控制用药剂量，严格观察其临床症状的变化并做好记录。

1.3 观察指标

记录两组总有效率、黄疸指数等指标。疗效评判标准：（1）治愈：治疗后，黄疸等临床症状消失，体内血清胆红素水平正常；（2）显效：治疗后，黄疸等临床症状基本消失，体内血清胆红素水平改善；有效：治疗后，黄疸等临床症状改善，体内血清胆红素水平降低；无效：临床症状、血清胆红素水平无变化甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

护理后，观察组痊愈28例，显效20例，有效14例，无效3例，总有效率为95.38%；对照组痊愈21例，显效15例，有效10例，无效19例，总有效率为70.77%；两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床情况分析研究

观察组初次胎便时间（4.08±1.22）h、胎便转黄时间（45.42±6.51）h短于对照组（5.86±2.10）h、（65.33±8.68）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组黄疸指数分析研究

观察组新生儿出生后第1 d（5.95±0.93）、第3 d（7.20± 1.26）、第5 d（8.94±1.75）黄疸指数优于对照组［分别为（7.01±1.14）、（9.23±1.58）、（13.07±1.96）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸是临床中较为多见的新生儿疾病，护理人员应努力增强自身业务水平，严格观察病情，降低并发症发生率［6-7］。游泳护理能够促进患儿的新陈代谢，提高其食欲，同时使患部血管扩张，有利于血清胆红素的排出［8］；抚触护理可经按摩方法刺激排便中枢，有利于降低小肠的重吸收；光照护理有利于氧化血清胆红素，从而降低其水平［9］。本研究发现，观察组总有效率、黄疸指数均优于低于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用护理干预措施可改善新生儿黄疸的临床症状及黄疸指数。

［1］ 冯智慧. 新生儿黄疸126 例的临床治疗和护理［J］. 临床和实验医学杂志，2011，10（2）：157，160.

［2］ 唐艳红. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果［J］. 大家健康（中旬版），2014（2）：217.

［3］ 张雅玲.综合护理干预在新生儿黄疸中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（23）：94-95.

［4］ 孙红赞，陈鸿. 新生儿黄疸的护理体会［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（2）：317-328.

［5］ 李平英. 护理干预在新生儿黄疸中的应用研究［J］. 国外医药（抗生素分册），2012，33（1）：46-48.

［6］ 蔡云. 探讨培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（7）：78-79.

［7］ 谷连革，于娜，杨志群，等. 早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2009，15（19）：108-109.

［8］ 朱亚平，时静，高淑敏. 新生儿黄疸早期动态监测及综合干预的临床观察［J］. 全科护理，2011，9（4）：317-318.

［9］ 覃振平. 两种方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察［J］. 中国卫生产业，2013（16）：88，90.

Effect of Nursing Intervention on the Therapeutic Effect and Jaundice Index of Neonatal Jaundice

QI Li Community Health Service Center of Hailan Street，Heihe 164300，China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on the therapeutic effect and jaundice index of neonatal jaundice.MethodsWe divided 130 patients into two groups，the control group used routine nursing，and the observation group used nursing intervention，compared the effect of two groups.ResultsThe total efficiency and jaundice index of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）.ConclusionNursing intervention can significantly improve the clinical symptoms and jaundice index of neonatal jaundice.

Neonatal jaundice，Nursing intervention，Clinical effect，Jaundice index

R473

A

1674-9316（2015）31-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.137

164300 黑河市海兰街社区卫生服务中心