经阴道超声诊断宫外孕价值分析

田丽欣

经阴道超声诊断宫外孕价值分析

田丽欣

目的探究经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法选取2014年9月～2015年9月我院收治的86例经阴道超声诊断为宫外孕患者的临床资料，将诊断结果和实际的手术结果相比较。结果经阴道超声诊断为宫外孕的86例患者中经手术诊断验证实际宫外孕患者为84例，超声诊断的正确率为97.7%。结论阴道超声诊断在宫外孕的检查中具有重要的价值意义，可以较为准确的反应病情的状况。

阴道超声诊断；宫外孕；价值分析

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程就被称之为“宫外孕”。它是一种较为严重和发病率较高的妇科疾病，会阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，并且在流产前无征兆，对孕妇的身体健康也会存在严重的危害［1］。对于宫外孕患者应该做到及时的发现和治疗，否者将会危机孕妇的生命安全，目前手术是治疗宫外孕的主要手段。采取阴道超声检查可以有效的宫外孕做出及时和准确的判断，对于治疗具有重要的价值意义。本实验主要是选取2014年9月～2015年9月我院收治的86例经阴道超声诊断为宫外孕患者的临床资料，将诊断结果和实际的手术结果相比较，现分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年9月我院收治的86例经阴道超声诊断为宫外孕患者的临床资料，其中患者的年龄分布在20～43岁，平均年龄（30±1.23）岁，停经时间为32～70 d，其中80例患者腹痛并伴有阴道出血，4例患者宫腔内放置着节育器。人绒毛膜促性腺激素80例呈阳性，4例呈弱阳性，血β-HCG的浓度较高。对86例患者展开的实验研究均在患者知情和同意的情况下进行。

1.2 方法

对86例患者用彩色多普勒超声诊断仪进行检查（多普勒超声诊断仪型号：PHLIP iu22，探头的频率为6～9 MHz）。首先在检查前让患者排空尿液，取膀胱截石位，在仪器的探头上面涂上耦合剂，后套上避孕套，然后温柔的插入阴道后的穹窿内，然后对子宫进行多角度多切面的观察，检查双侧卵巢的状况，盆腔内有没有积液，和有无孕囊的声像［2］。如果在观察的过程中发现附件区有包块，那么应该对包块进行详细的观察，仔细的研究其包块的大小、形状、结构和血流的分布状况等。检查的过程中要根据检查的需要合理的让患者轻抬臀部，进行全方位的检查，避免对子宫病灶的一些漏检。

2 结论

经阴道超声诊断为宫外孕的86例患者，经手术证实实际患者为84例，超声诊断的准确率为97.7%。其中输卵管壶腹部妊娠55例，卵巢妊娠2例，间质部妊娠3例，伞端2例，峡部24例，经超声检查所有的患者均出现附件区包块，包块的形状大小存在一定的差异，41例发生在右侧附件区，45例发生在左侧附件区。有30例在包块的同侧或者是对侧检查出了卵巢内妊娠黄体，在这30例中有4例在初次的检查中未发现包块，但患者的血HCG浓度在不断的上升。其中有12例可以看到卵黄囊声像、胚胎光团和原始心血管脉动，出现合并盆腔积液患者61例。

3 讨论

宫外孕和输卵管存在密切的联系，输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，另外，输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55%～60%；其次为峡部，占20%～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2%～4%［3］。据有关资料的调查统计，宫外孕的致病机理主要有以下因素，慢性输卵管炎占（25%），慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。受精卵外游（20%），孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力。盆腔肿瘤（8%），盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。输卵管发育不良（20%），宫外孕会对患者的身体造成危害，所以需要采取及时的诊断和治疗。

阴道超声诊断具有极强的分辨率，清晰度高，不受患者体质的影响，所以诊断的效果更为准确。从本实验中可以的出，经阴道超声诊断宫外孕的86例患者中，通过手术的验证之后，诊断正确的有84例，只有2例误诊，诊断的准确率为97.7%，可见，其准确性较高。另外采用超声诊断较为方便，仅靠探头便可以实现准确的检查，无痛无创，并且可以对患者进行多次的反复检查，以提升检查的准确度，从而有效的降低宫外孕带给孕妇的伤害，造成的伤亡。超声诊断还可以结合患者的自身病症做动态的病情检测，从而为医生的治疗提供更为科学的依据和准确的指标，促进治疗的有效性，使患者可以做到早发现早治疗，使患者尽可能的得到病情的恢复，提升身体素质和生活质量。

综上所述，经阴道超声诊断宫外孕是一种较为有效、便捷的方式，它可以在无痛检查的过程中实现准确的病情判断，为治疗提供更有价值的信息，对宫外孕的诊断和治疗具有重要的临床价值。

［1］ 高静，郑艳芬，崔桂英. 经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值［J］. 包头医学院学报，2007，23（4）: 389-390.

［2］ 栗河舟，李洁，栗河莉，等. 经阴道超声诊断宫外孕的临床价值［J］. 医药论坛杂志，2014，25（13）: 25-27.

［3］ 何宗珊，符尚宏，王雪峰，等. 阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析［J］. 现代中西医结合杂志，2015，24（9）: 990-992.

ObjectiveClinical value of trans-vaginal ultrasound in diagnosis of ectopic pregnancy is to be studied.MethodsWe selected from 86 patients of ectopic pregnancy who were diagnosed in hospital from September 2014 to September 2015 and then compared patients’ diagnosis results to their actual surgery results.ResultsThere were 86 patients diagnosed as ectopic pregnancy by trans-vaginal ultrasound and 84 of them were reaffirmed to be ectopic pregnancy by surgical diagnosis，thus，diagnosis accuracy of trans-vaginal ultrasound was up to 97.7%.ConclusionTrans-vaginal ultrasound is of value in diagnosis of ectopic pregnancy and it is rather accurate to reflect patients’ illness condition.

Trans-vaginal ultrasound，Ectopic Pregnancy，Value analysis

R445

A

1674-9316（2015）31-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.119

150000 哈尔滨市南岗妇产医院

Analysis on Trans-vaginal Ultrasound Value in Diagnosis of Ectopic Pregnancy

TIAN Lixin Maternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China