不同时间点下微生物检品结果影响

杨艳红

不同时间点下微生物检品结果影响

杨艳红

目的分析不同时间点对微生物检品结果的影响。方法将1 200例微生物检验标本分为实验组和对照组各600例，实验组患者采集标本后立即送检，对照组采集标本放置2 h后送检。结果实验组非呼吸标本、血培养标本阳性检出率高于对照组，呼吸标本检出率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），粪便阳性检出率对比，无统计学意义（P＞0.05）。结论在采集微生物标本后立即送检，可提高检验结果准确性。

不同时间；微生物；结果

微生物检验是目前临床治疗感染性疾病时关键环节，尤其是对于败血症、菌血症等严重感染性疾病来说，确保微生物检验结果的准确性，是确保患者得到及时有效救治的前提条件［1］。而在微生物检验过程中，不同送检时间会在一定程度上影响微生物检验结果。全自动培养仪的应用，提高了微生物检验的准确性。而选择最佳时间检验则十分重要。现以1 200例微生物检验标本为例，分析不同检验时间下微生物检验结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取2013年9月～2015年10月在我院接受检验的1 200例送检标本，所对应患者年龄16～74岁，平均年龄（56.8±13.5）岁；男782例，女418例；按照标本送检时间分为实验组和对照组各600例，实验组227例呼吸标本，196例血液、脑脊液、胸腹水等血培养标本，104例穿刺液、伤口分泌物、中段尿等非呼吸道标本，73例粪便标本；对照组224例呼吸标本，201例血液、脑脊液、胸腹水等血培养标本，100例穿刺液、伤口分泌物、中段尿等非呼吸道标本，75例粪便标本；两组标本种类等一般资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 检验方法

采用法国梅里埃公司生产的全自动培养仪，采集、运输及标本检验等过程均严格按照操作步骤，严格室内质控，执行无菌操作，由同批经验丰富、操作熟练的医师检验操作。待仪器显示阳性警报后，则为阳性。观察两组不同标本阳性检出情况。

1.3 统计学处理

本次研究中采取SPSS 20.0统计学软件分析并处理此次研究中的数据，计数资料采取［n（%）］表示，采用χ2检验，P＜0.05时，数据对比存在统计学意义。

2 结果

两组标本阳性检出率对比，实验组227例呼吸标本，阳性检出率12.3%（28/227），196例血培养标本，阳性检出率21.4%42/196）；104例非呼吸道标本，阳性检出率24.0%（25/104）；73例粪便标本，阳性检出率12.3%（9/73）。对照组224例呼吸标本，阳性检出率27.7%（62/224），201例血培养标本，阳性检出率10.4%（21/201）；100例非呼吸道标本，阳性检出率13%（13/100）；75例粪便标本，阳性检出率13.3%（10/75）；实验组非呼吸标本、血培养标本阳性检出率高于对照组，呼吸标本检出率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），粪便检验率无差异，P＞0.05。

3 讨论

随着医疗技术的发展，微生物检验技术不断发展，其已成为临床感染性疾病治疗过程中关键环节，是实验室重要标准。且随着抗生素的广泛使用，感染性疾病发生率的不断提高，使微生物检验的重要性日渐提高。但现今细菌变异及种类改变，使微生物阳性率检出受到影响，而确保微生物阳性检出率，减少漏诊和误诊则显得十分重要。

通常不同类型微生物的生长代谢方式也不相同［2］，一般微生物经全自动鉴定仪诊断时，培养仪中微生物在代谢及分解时，会有二氧化碳产生。二氧化碳产生越多，培养基瓶底传感器颜色由深变浅，而发光二极管反射的光也越强，计算机根据加速度、起始值和速率产生的二氧化碳量值与培养瓶中初始的二氧化碳量值进行对比，以此判断是否为阳性［3］。因此各微生物的迟缓期、生长期及细菌增殖期各不相同，而二氧化碳产生时间也各不相同，此时微生物送检时间则会影响阳性检出率。

送检时间的差异一致性是影响微生物检验结果的主要因素，在此次分析中，实验组非呼吸标本阳性检出率24.0%、血培养标本阳性检出率21.4%高于对照组非呼吸道标本阳性检出率13%、血培养标本阳性检出率10.4%，呼吸标本阳性检出率12.3%低于对照组呼吸标本阳性检出率27.7%，P＜0.05。由此可见，对血培养标本及非呼吸道标本及时送检，可提高标本的阳性检出率。而呼吸道标本放置2 h后阳性检出率高于立即送检的原因可能是呼吸道标本放置时间长，在此过程中与空气接触，促使微生物过度繁殖，致阳性检出率差异，因此对标本及时送检，可保证标本阳性检出的准确性。而实验组与对照组粪便检验率无差异，P＞0.05。由此可见，粪便检品在立即送检或放置2 h后送检，不会影响检品检出结果。

为了进一步提高微生物检品结果检出准确性，在采集、保存及运输标本期间，需严格按照操作步骤，提高检验师自身技术和操作水平，应将微生物立即送检，以免微生物过度繁殖，影响结果检出的准确性。总而言之，在采集微生物标本后立即送检，可提高检验结果准确性，效果显著。

［1］ 张爱萍，吴丹，唐佳妮，等. 检测温度对阻抗法快速检测微生物的影响［J］. 中国食品学报，2011，11（1）：208-213.

［2］ 朱晓夏，周宋元，胡玲琴，等. 不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况比较［J］. 中国继续医学教育，2014，6（7）: 133-135.

［3］ 林燕. 不同种类微生物血培养阳性报警时间的临床分析［J］. 吉林医学，2015，36（9）：1787.

Effect of Microbial Detection Results at Different Time Points

YANG Yanhong Department of Clinical Laboratory，People's Hospital of Jiaohe City，Jiaohe 132500，China

ObjectiveTo analyze the effect of different time points on the results of microbial detection.Methods1 200 cases of microbiological examination were divided into experimental group and control group，each of 600 cases. Patients in the experimental group were collected after inspection immediately，collecting specimens of the control group were placed 2 h after submission.ResultsIn the experimental group，the positive detection rate of non respiratory and blood culture specimens was higher than that of the control group，the detection rate of respiratory specimens was lower than that of the control group，with statistical significance（P＜0.05），the positive detection rate was statistically significant（P＞0.05）.ConclusionThe inspection immediately in the acquisition of microbial samples，can improve the accuracy of test results.

Different time，Microorganism，Results

R446

A

1674-9316（2015）31-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.108

132500 吉林省蛟河市人民医院检验科