瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的疗效观察

王宝虎

瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的疗效观察

王宝虎

目的分析瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床效果。方法我院于2014年1月～2015年6月对72例痰瘀闭阻型冠心病心绞痛患者进行了研究，将72例患者随机分为对照组、观察组。对照组给予常规西药治疗，观察组在常规西药基础上联合瓜蒌薤白寄生汤治疗。结果观察组总有效率高于对照组，治疗后，观察组中医症候积分低于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效显著。

瓜蒌薤白寄生汤；痰瘀闭阻型；冠心病心绞痛

冠心病患者多并发心绞痛，胸骨后压榨性或紧缩样疼痛是其主要临床表现，可对患者生活质量造成巨大影响［1］。本文主要分析瓜蒌薤白寄生汤在痰瘀闭阻型冠心病心绞痛患者治疗中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2014年1月～2015年6月72例痰瘀闭阻型冠心病心绞痛患者进行研究，72例患者被随机分为观察组36例，对照组36例。观察组男20例，女16例，年龄45～80岁，平均62.24±3.44）岁，平均病程（7.32±1.28）年。合并高血压患者19例，心律失常者11例，糖尿病6例。对照组男19例，女17例，年龄47～81岁，平均（62.85±3.52）岁，平均病程（7.48±1.35）年。合并高血压患者20例，心律失常者10例，糖尿病6例。上述两组患者临床资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行以下比较。

1.2 方法

对照组患者口服消心痛（硝酸异山梨醇酯），每次10 mg，每天3次；观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白寄生汤治疗，组方：全瓜蒌15 g、薤白15 g、黄芪15 g、柏子仁15 g、白芍30 g、清半夏12 g、桂枝15 g、桑寄生30 g、炙甘草15 g、仙灵10 g、防风15 g、檀香12 g，枳实10 g、仙灵10 g、细辛3 g、羌活3 g、三七粉2 g（冲服）、砂仁3 g。加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗3周为1疗程，1疗程后进行效果评价。

1.3 观察指标

患者胸闷、胸痛根据轻度、中度、重度分别记为2分，4分，6分；存在气短症状记为1分，有多痰症状记为2分，身体有困重感记为3分。

1.4 疗效判断［2］

显效：患者心绞痛症状消失或基本消失，心电图检查结果显示正常；有效：患者心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间等方面改善，缺血性ST段回升0.05 mV以上，但仍不在正常范围内，导联倒置T波变浅；无效：患者临床症状、心电图检查结果与治疗前比较，基本无变化。

1.5 统计学分析

数据选用SPSS 19.0统计包软件处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

治疗后，观察组显效25例，有效9例，无效2例，总有效率为94.44%（34/36例）；对照组显效16例，有效10例，无效10例，总有效率为72.22%（26/36例）。观察组总有效率比对照组总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前、治疗后中医症候积分变化情况比较

观察组治疗前中医症候积分为（10.11±2.28）分，对照组治疗前中医症候积分为（10.01±2.31）分，两组患者治疗前中医症候积分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后中医症候积分为（3.02±1.01）分，对照组治疗后中医症候积分为（6.28±1.35）分，治疗后两组患者中医症候积分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是临床常见疾病，在中老年人群中最易发生，冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性痉挛引起人体心肌缺氧、缺血及坏死导致的一种心脏疾病。心绞痛是冠心病患者常见合并症，具有反复发作的特点，患者胸闷、胸痛等临床症状在数秒或数分钟内即可得到缓解，且同时伴有心悸、气短、喘息等临床症状。

中医学认为，冠心病心绞痛属于“卒心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴，主要是因年老体虚及情志不遂、寒邪内侵导致的，主要病变于心，属于虚实夹杂及本虚标实之症，痰瘀闭阻型为常见类型，在治疗中需坚持温阳、化痰、益气为主要内容［3］。瓜蒌薤白寄生汤中全瓜蒌有浊痰散结作用，薤白具有辛温通阳、宽胸散结作用，因此两药联合通阳散结作用显著；另外枳实具有行气作用，桂枝具有温经通脉作用，炙甘草有利脉益气作用，清半夏有燥湿化痰作用，防风有祛风解表作用，白芍有补血柔肝、平肝止痛作用，仙灵有祛风除湿、活血通络作用，砂仁有温脾化湿作用，羌活有散表寒、祛风湿作用，细辛有祛风止痛、解表散寒作用，三七粉有止血定痛作用，诸药联合应用祛风止痛、化瘀祛痰、益气温阳作用显著。现代药理学研究表明，瓜蒌薤白寄生汤有利于患者冠状动脉血管功能改善，有扩张冠状血管的作用，可避免血栓形成。

综上所述，瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状。

［1］ 毕明昌. 冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（9）：231.

［2］ 孙晓东. 瓜蒌薤白半夏汤合冠心Ⅱ号治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床研究［J］. 山东中医杂志，2014（4）：273-274.

［3］ 张立民. 瓜蒌薤白寄生汤对痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的治疗效果观察［J］. 牡丹江医学院学报，2015，36（4）：64-65.

Efficacy of Gualouxiebaijisheng Decoction in the Treatment of Phlegm Stasis Impatency of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease

WANG Baohu Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jingyu Country，Jingyu 135200，China

ObjectiveTo analyze clinical effects of gualouxiebaijisheng decoction in the treatment of phlegm stasis impatency of angina pectoris of coronary heart disease.Methods72 patients with coronary heart disease with angina pectoris were studied in our hospital from January 2014 to June 2015，72 patients were randomly divided into control group and observation group. The control group was given conventional western medicine treatment，the observation group treated with tkam loranthi decoction based on routine western medicine.ResultsThe total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，the observation group was lower than that of the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe clinical curative effect of gualouxiebaijisheng decoction in the treatment of phlegm stasis impatency of angina pectoris of coronary heart disease is significantly.

Gualouxiebaijisheng decoction，Phlegm and blood stasis obstructing type，Angina pectoris of coronary heart disease

R282

A

1674-9316（2015）31-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.098

135200 吉林省靖宇县中医院