氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

黄梅竹

氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

黄梅竹

目的观察氨溴索（沐舒坦）雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法随机将120例老年慢性支气管炎急性发作患者平均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上联合雾化吸入沐舒坦治疗；比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、临床症状改善时间均显著优于对照组（P＜0.05）。结论沐舒坦雾化吸入治疗效果理想。

沐舒坦；雾化吸入；老年慢性支气管炎急性发作

慢性支气管炎属于临床中较为常见的疾病，中老年人是高发人群。临床主要表现为慢性咳嗽、喘息等症状，使患者生活质量受到严重影响［1］。另外因老年患者往往伴有多种基础疾病，在出现急性感染时极易引起并发症甚至造成疾病恶化，进而增加死亡率［2］。所以，采取有效措施治疗该疾病对于老年患者具有重要的意义。本研究选择120例老年慢性支气管炎急性发作患者，观察沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年2月～2015年8月收治的120例老年慢性支气管炎急性发作患者分为两组，每组60例。其中观察组男34例，女26例；年龄63～81岁，平均年龄（70.7±4.5）岁；病程3～12年，平均病程（6.0±0.8）岁；本次发作至治疗时间1～6 d，平均时间（2.8±0.6）d。对照组男35例，女25例；年龄63～82岁，平均年龄（70.8±4.6）岁；病程3～13年，平均病程（5.9±0.7）岁；本次发作至治疗时间1～7 d，平均时间（2.9±0.5）d。临床主要表现为咳嗽、喘息及咳痰等症状。排除标准：（1）肺结核、肺脓肿等疾病引起的咳嗽、喘息等表现；（2）心肝肾等器官严重并发症者；（3）免疫系统疾病者；（4）精神障碍者。两组年龄、病程等方面差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行抗感染、镇咳及解孪等对症治疗措施。观察组在对照组的基础上行超声雾化吸入沐舒坦（将其20 mg溶于10 ml生理盐水）治疗，每天2次。两组均连续治疗一周。

1.3 观察指标

记录两组临床症状缓解时间、住院时间及总有效率等指标。

1.4 评判标准

（1）临床控制：咳嗽、喘息等临床症状消失，肺部哮鸣音、体征等恢复正常；（2）显效：咳嗽、喘息等临床症状基本消失，肺部哮鸣音、体征等改善；（3）有效：咳嗽、喘息等临床症状改善，肺部哮鸣音、体征等有所缓解；（4）无效：咳嗽、喘息等临床症状、肺部哮鸣音及体征等指标无变化甚至加重；总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率对比研究

观察组：30例临床控制，19例显效，8例有效，3例无效，临床总有效率为95.0%；对照组：24例临床控制，14例显效，9例有效，13例无效，临床总有效率为78.33%。观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善时间对比研究

观察组咳嗽改善时间、喘息改善时间、呼吸困难改善时间分别为（3.02±0.22）d、（3.98±0.43）d、（6.45±0.24）d；对照组分别为（5.18±0.40）d、（5.76±0.88）d、（10.32±0.47）d。两组临床症状改善时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间（5.54±0.96）d短于对照组（9.03±1.04）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组血清各因子对比研究

治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为（15.04±1.66）ng/L、（6.05±0.44）ng/L、（265.6±30.7）ng/L；对照组分别为（20.28±2.25）ng/L、（10.84±0.50）ng/L、（320.6±42.4）ng/L，两组各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组不良反应期刊分析研究

治疗过程中，两组均未发现严重不良反应。

3 讨论

支气管炎临床表现以不同程度的咳嗽、咳痰、发热等为主。此病多发生于中老年人群，多先出现上呼吸道感染症状，常继发于流感等急性感染性疾病。慢性支气管炎则是因急性期治疗不及时或治疗不彻底衍变而来，临床中发生率较高［3］，因此寻找有效方法治疗该类疾病越来越受到临床的重视。临床中治疗支气管炎一般选用抗菌药物控制感染。然而因抗生素往往会引发胃肠道不适，治疗时间长，易致肝脏损伤，且易产生耐药菌［4］。

近几年，随着对慢性支气管炎急性发作机制的不断分析，目前多种药物已经应用于临床［5］。沐舒坦属于新研制的祛痰药物，其成分主要包括氨溴索，它对于稀释痰液具有良好的效果，临床较多用于治疗呼吸道炎症。有关研究资料发现［6］，沐舒坦可有效调节细胞分泌功能，促进气道活性剂的产生，并增强纤毛清除能力，同时减小痰液黏附力。另外沐舒坦半衰期较长，局部药物浓度持续时间较长，在体内的生物利用度较高，患者依从性高，提高了治疗有效率［7］。沐舒坦有较好的药物动力学特征，具有组织渗透性，在气管及肺组织有较高的浓度，持续时间长，大大提高了抗菌作用［8］。本研究发现，观察组总有效率、临床症状改善时间均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，沐舒坦雾化吸入治疗效果理想，可有效改善临床症状，有利于促进患者的快速康复，且无不良反应。

［1］ 李晓辉，毕春玲，王涛. 沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用［J］. 中国现代药物应用，2010，4（13）：113-114.

［2］ 邓春，王继承，张姗姗. 氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效分析［J］. 局解手术学杂志，2011，20（3）：285-286，289.

［3］ 赵坚，李维智. 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2173-2174.

［4］ 徐梯. 盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作80例［J］. 医药导报，2012，31（8）：1035-1037.

［5］ 王月龙. 阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作期倂支原体感染的疗效观察［J］. 中国中医药咨讯，2012，4（5）：184.

［6］ 马群立. 我院2种雾化吸入方案在治疗慢性支气管炎急性发作时的护理观察［J］. 中国社区医师，2012，14（16）：339.

［7］ 刘发巧. 超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：891-892.

［8］ 何迪生. 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3235-3237.

Clinical Observation of Ambroxol in Treatment of Elderly Patients With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

HUANG Meizhu Second People's Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157000，China

ObjectiveTo investigate the effect of ambroxol（mucosolvan nebulized）treatment on acute exacerbation of chronic bronchitis.MethodsTo divided 120 patients into two groups. The control group used conventional treatment，and observation group used mucosolvan nebulized treatment，comparing effect of two groups.ResultsThe effective rate and the clinical symptoms relief time of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）.ConclusionThe effect of mucosolvan nebulized treatment is remarkable.

Mucosolvan，Nebulization，Acute exacerbation of chronic bronchitis

R974

A

1674-9316（2015）31-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.076

157000 牡丹江市第二人民医院