奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的效果研究

惠兆勋

奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的效果研究

惠兆勋

目的研究奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床效果。方法研究对象取2014年8月～2015年8月本院脑血栓74例，依照治疗用药差异分组。37例入对照组，给予低分子肝素钙治疗；在该基础上，对余37例应用奥扎格雷，即联合用药，入实验组，比较疗效。结果实验组神经功能评分改善明显，治疗有效率高，脑神经恢复正常所需时间较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓效果佳。

脑血栓；低分子肝素钙；奥扎格雷；治疗

脑血栓是神经内科的常见病，致残率高.对个体健康与生活水平有较大影响。此病患者脑供血出现障碍，引起缺氧及缺血，局部脑组织发生缺血坏死，引起致残或死亡，对患者健康安全构成严重威胁，早期有效溶栓，能改善患者血供，挽救受损脑组织，进而改善预后。现取2014年8月～2015年8月本院脑血栓74例，总结奥扎雷格联合低分子肝素钙治疗方法和疗效，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2014年8月～2015年8月本院脑血栓患者74例，依照治疗用药差异分组。37例入对照组，给予低分子肝素钙治疗，年龄49～84岁，平均（68.52±2.21）岁，21例男患者，16例女患者，发病时间1～18 h，平均（5.24±0.56）h。在该基础上，对余37例应用奥扎格雷，即联合用药，入实验组，年龄48～85岁，平均（68.34±2.19）岁，20例男患者，17例女患者，发病时间1～17 h，平均（5.36±0.46）h。组间资料有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 低分子肝素钙每日2次，每次0.4 ml给予皮下注射，共14 d。

1.2.2 实验组 低分子肝素钙每日2次，每次0.4 ml给予皮下注射，共14 d，奥扎格雷每日2次，取80 mg与250 ml氯化钠相混合，给予静脉滴注，共14 d。

治疗前后，分别评估对照组与实验组神经功能缺损程度，对比评分。观察症状有无缓解，评定比较疗效。记录两组脑神经功能正常时间，组间对比。

1.3 疗效标准

无效：经治疗14 d，患者症状无缓解，功能评分减少＜18%。好转：经治疗14 d，患者症状有缓解，功能评分减少范围18%～45%。有效：经治疗14 d，患者症状基本缓解，功能评分减少范围45%～85%。显效：经治疗14 d，患者症状缓解，或基本消失，功能评分减少＞85%。治疗有效率=好转+有效+显效。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能评分

对照组治疗前评分（27.13±3.47）分，治疗后评分（19.35±2.24）分。实验组治疗前评分（27.20±3.41）分，治疗后评分（6.23±1.25）分。组间对比，实验组评分改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

两组治疗有效率分别83.78%、94.59%，实验组的有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组6例无效，8例好转，12例有效，11例显效。实验组2例无效，6例好转，13例有效，16例显效。

2.3 脑神经功能正常时间

对照组脑神经功能正常（13.65±3.17）d，实验组脑神经功能正常（9.51±2.31）d。组间比较，实验组时间较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

低分子肝素钙是抗凝血酶新型药物，在抗凝血因子活性方面有积极作用，本品对外血栓、体外及动静脉血栓形成有抑制作用，且出血时间不延长。研究指出，低分子肝素钙在脑血栓治疗方面有较大意义，可加快血栓溶解，改善症状，促进恢复［1］。奥扎格雷能有效抑制血栓素A2、血栓合成酶合成和血小板凝集，且能有效扩张血管，静脉用药可降低血浆血栓素A2水平，能抑制不同诱导剂所致血小板凝集，可有效促进改善急性期运动障碍、能量代谢及机体循环。报道指出，奥扎格雷属于血管素合成抑制酶，可对血栓素A2生成进行抑制，并对血小板聚集起到抑制作用，使血管扩张，达到构建侧支循环及溶栓作用［2］。联合使用奥扎格雷和低分子肝素钙，可使二者协同发挥疗效，促进效果。临床用药时应注意药物使用禁忌。有出血倾向、患严重心肌梗死、出血脑梗死、心律不齐、严重高血压或血液病者，应禁用奥扎格雷，同时对此药物过敏者也需禁用［3］；有急性细菌性心内膜炎、血小板减少症及凝血障碍者，应禁用低分子肝素钙，且本品应用时不宜与噻氯匹啶、乙酰水杨酸、非甾体类镇痛消炎药和右旋糖酐40共用。

在本文中，经低分子肝素钙单独治疗后，对照组神经功能评分由（27.13±3.47）分下降为（19.35±2.24）分；而经奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗后，实验组神经功能评分由（27.20±3.41）分下降为（6.23±1.25）分，后者评分改善较明显，说明联合用药效果可靠。对照组治疗有效率83.78%，而实验组94.59%；对照组脑神经功能正常（13.65±3.17）d，而实验组（9.51±2.31）d，由此可见联合用药可取得较好疗效，有效率高，且脑神经功能在较短时间内得到恢复。

综上，脑血栓患者接受奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗，疗效确切。

［1］ 李辉. 使用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析［J］. 当代医药论丛，2015（8）: 140-141.

［2］ 王乐. 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）: 250-251.

［3］ 王开明，韦一玲. 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（16）: 140-141.

Efficacy of Ozagrel Combined With Low-molecular-weight Heparin Calcium in the Treatment of Cerebral Thrombosis

HUI Zhaoxun Hospital of Traditional Chinese Medicine in Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

ObjectiveOzagrel combined with low-molecular-weight heparin calcium treatment effect for cerebral thrombosis is to be studied.MethodsChose 74 patients of cerebral thrombosis who were treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups according to different medication treatments，37 patients in control group were given low-molecular-weight heparin calcium treatment only，while 37 patients in study group were given ozagrel combined with low-molecular-weight heparin calcium treatment，and then compared treatment effects of between two groups.ResultsPatients’ neurological function assessment score was improved much better and treatment efficacy was much higher in study group，besides，recovery time of patients’ cranial nerve was shorter in study group，there was a differential between two groups（P＜0.05）and such a differential had statistic value.ConclusionOzagrel combined with low-molecular-weight heparin calcium treatment is effective for cerebral thrombosis.

Cerebral thrombosis，Low-molecular-weight heparin calcium，Ozagrel，Treatment

��图分类号】R971

A

1674-9316（2015）31-0095-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.071

166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县中医医院