神经节苷脂联合神经生长因子对小儿脑损伤的治疗价值分析

魏继征

神经节苷脂联合神经生长因子对小儿脑损伤的治疗价值分析

魏继征

目的探讨神经节苷脂联合神经生长因子治疗脑损伤患儿的临床效果。方法选取我院收治的脑损伤患儿共86例随机分为观察组以及对照组各43例。对照组给予常规治疗，观察组给予神经节苷脂联合神经生长因子治疗，观察两组患儿恢复时间以及神经行为恢复情况。结果观察组临床恢复时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后第6 d及以后观察组神经行为改善评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂联合神经生长因子治疗脑损伤患儿有着良好的临床效果，患儿神经行为改善程度优于常规治疗。

神经节苷脂；神经生长因子；小儿脑损伤

脑损伤是幼儿生长阶段致伤、致残以及致死的常见原因，患儿即使治愈后也容易残留永久性神经功能缺陷，对幼儿后续健康生成有严重影响。本研究将探讨神经节苷脂联合神经生长因子治疗脑损伤患儿的效果，现报告如下。

1 资料与治疗

1.1 临床资料

本次研究对象为我院2013年3月～2014年4月收治的小儿脑损伤共86例，随机数字表法分为观察组以及对照组各43例。观察组男22例，女21例，年龄3～36个月，平均（18.7±2.6）个月；对照组男21例，女22例，年龄5～36个月，平均（19.2±2.5）个月。两组患儿诊断结果符合中国新生儿学会2004年制定的新生儿脑损伤临床诊断标准［1］。两组患儿在性别、年龄等资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿入院后即给予脑损伤常规治疗，包括生命体征监测、低血糖纠正、体内酸碱平衡调整、脑部微循环改善、电解质紊乱调整、控制惊厥、液体进入量限制以及颅内压降低、消除脑干症状等。

观察组患儿在上述治疗基础上给予神经节苷脂联合神经生长因子治疗。患儿首先给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（齐鲁制药有限公司生产，批号：国药准字H20046213，规格：2 ml：20 mg）20 mg静脉注射，1次/d，同时给予注射用鼠神经生长因子（武汉海特生物股份有限公司生产，批号：国药准字S20060051，规格：20 µg/支）1 000 IU静脉注射，1次/d。

两组患儿均以两周为一个疗程。

1.3 观察指标［2］

（1）统计两组患儿临床恢复时间，包括其恢复意识时间、恢复原始反射时间以及恢复肌肉张力时间；（2）评估两组患儿神经行为恢复程度：使用新生儿神经行为测定评分（NBNA），针对患儿行走能力、被动肌张力、主动肌张力以及原始反射等20项神经行为，评分范围0～40分，分值越高则代表患儿脑组织健康程度越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0处理具体数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床恢复时间对比

观察组患儿恢复意识时间（4.1±1.6）d、恢复原始反射时间5.4±1.5）d、恢复肌肉张力时间（7.5±2.4）d；对照组患儿恢复意识时间（6.7±1.8）d、恢复原始反射时间（7.8±1.6）d、恢复肌肉张力时间（9.9±2.2）d。观察组患儿临床恢复时间少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿神经行为改善程度对比

观察组患儿用药后第3 d神经行为评分（21.4±3.5）分、第6 d神经行为评分（34.9±3.6）分、第12 d神经行为评分（37.8±3.9）分；对照组患儿用药后第3 d神经行为评分（21.3±3.3）分、第6 d神经行为评分（30.2±2.1）分、第12 d神经行为评分（32.1±1.5）分。两组患儿在治疗后第3 d内神经行为改善程度并无差异，无统计学意义（P＞0.05），而在治疗后第6 d及以后观察组患儿神经行为改善评分优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

幼儿脑损伤的原因包括早产、机械性产伤、跌倒、摔伤、撞击等诸多原因，幼儿由于其生长时期活泼好动的天性，非常容易在外部因素下造成自身颅骨变形、颅脑发育不全，严重者甚至伴有脑缺氧、脑出血等脑损伤症状，严重者直接死亡，对患儿生命安全以及生长健康造成严重的不利影响。

恢复患儿神经系统功能，促进其神经系统正常发育是幼儿脑损伤的治疗关键［3］。神经节苷脂是一种含有唾液酸的鞘脂类药物，其分布于人体脑灰白质中，对人体脑神经元有着强烈的保护作用，能够有效促进人体神经细胞的快速繁殖、再生，促进神经元树突、轴突以及侧突的生长，充分修复患者神经系统障碍。而神经生长因子则属于神经营养因子中的生长调节因子，能够有效促进人体脑神经中枢以及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性的表达，抑制神经元损害的蔓延。

本次研究中观察组患儿恢复时间以及神经行为评分均优于对照组（P＜0.05），证明神经节苷脂联合神经生长因子治疗脑损伤患儿有着良好的临床效果，患儿神经行为改善程度优于常规治疗。

［1］ 李燕玲. 神经节苷脂联合神经生长因子治疗小儿脑损伤的效果分析［J］. 现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1537，1549.

［2］ 刘卫平. 小儿脑损伤应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗的效果观察［J］. 中国伤残医学，2015，23（11）：129-130.

［3］ 李爱丽. 新生儿低血糖脑损伤的临床特征及预后分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（15）：59-60.

Therapeutic Value of Ganglioside and Nerve Growth Factor in the Treatment of Brain Injury in Children

WEI Jizheng Department of Pediatrics，People's Hospital of Xiayi County，Xiayi 476499，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of the treatment of brain injury in children with the combination of ganglioside and nerve growth factor.MethodsA total of 86 patients with brain injury were randomly divided into observation group and control group，43 cases in each group. The control group was given conventional treatment，the observation group was treated with nerve growth factor，and the recovery time and the recovery of nerve were observed in the two groups.ResultsThe clinical symptoms of observation group were less than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），after treatment，the neurological behavior improvement in the observation group was better than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionCombined with ganglioside and nerve growth factor in the treatment of brain injury in children with good clinical results，the improvement of neurological behavior is significantly better than conventional treatment.

Nerve growth factor，Nerve growth factor，Brain injury in children

R971

A

1674-9316（2015）31-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.069

476499 河南省夏邑县人民医院儿科