奥美拉唑联合阿莫西林对胃炎并胃溃疡的治疗价值分析

李 晶

奥美拉唑联合阿莫西林对胃炎并胃溃疡的治疗价值分析

李 晶

目的分析奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床应用价值。方法收集我院消化内科收治的胃炎合并胃溃疡患者92例，将其随机分为观察组（奥美拉唑+阿莫西林治疗）与对照组（奥美拉唑治疗）。结果两组患者总有效率、HP根除率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果显著。

奥美拉唑；阿莫西林；胃炎；胃溃疡

胃炎及胃溃疡都是临床常见的消化道疾病，其发生原因与患者较大的生活压力及不良饮食习惯有密切关系，部分严重患者可见上消化道出血、黑便及休克等临床表现，对患者的健康危害极大［1］。本文主要分析了胃炎并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果，现作出如下总结性报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2013年6月～2014年6月我院消化内科收治的92例胃炎合并胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组46例与对照组46例。观察组男26例，女20例，年龄19～68岁，平均46.76±3.47）岁，平均病程（28.39±3.57）个月。对照组男25例，女21例，年龄18～69岁，平均（46.83±3.54）岁，平均病程（28.43±3.62）个月。上述两组研究对象临床资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者单独采用奥美拉唑治疗，口服，每次40 mg，每天1次，在晨起空腹状态下服用。观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，口服，每次0.5 g，每天1次，在晨起空腹状态下服用。两组患者均连续治疗2周。

1.3 疗效判断

（1）总有效率［2］。治疗后，患者上腹部疼痛、反酸、恶心等临床症状消失或改善，影像学辅助检查结果显示，黏膜层恢复正常，可视为显效；患者上述临床症状改善，影像学辅助检查结果部分好转，可视为有效；患者上述临床症状及影像学辅助检查结果和治疗前比较，无变化，可视为无效。（2）Hp根除率［3］。于患者胃贲门部黏膜取样，通过酶实验及实验室Giemsa染色进行判定，两项结果均显示为阳性，可视为Hp感染；治疗后，两项阳性结果均转阴，可视为Hp根除。

1.4 统计学分析

研究的所有数据资料均采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组显效30例，有效14例，无效2例，总有效率为95.65%，对照组显效20例，有效16例，无效10例，总有效率为78.26%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者Hp根除率对比

治疗后，观察组Hp根除43例，Hp根除率为93.48%；对照组Hp根除33例，Hp根除率为71.74%，观察组患者Hp根除率与对照组比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃炎、胃溃疡均属于临床最常见的消化系统疾病，且胃炎合并胃溃疡患者例数也不断增多，对患者日常生活及工作影响极大，因此越来越受临床重视。胃炎合并胃溃疡患者可见上腹部隐痛、恶心、呕吐、嗳气、反复出血、食欲不振、反酸等多种临床症状，临床可通过胃镜检查、病理检查及实验室检查确诊［4］。

奥美拉唑属于新一代质子泵抑制剂，属于一种脂溶性弱碱性药物，口服后大部分经小肠吸收，生物利用度为60%，患者口服药物30～40 min后可到达理想药物浓度，药物半衰期为1 h，在消化性溃疡治疗中应用范围极广。奥美拉唑主要是通过发挥对胃壁细胞上H+-K+-ATP酶的抑制作用来实现对胃酸分泌的抑制目的，能够有效促进溃疡面愈合［5］。另外，奥美拉唑可以利用自身抑制幽门螺杆菌的增殖作用来进一步缓解患者炎症反应，改善其临床症状。由于奥美拉唑属于弱碱性药物，易在酸性环境中聚集，患者经口服用后能够特异性的在其胃黏膜细胞的分泌小管中广泛分布，因此对多种因素导致的胃酸过度分泌均有抑制作用，抑制效果强且时间持久［6-7］。

阿莫西林属于广谱抗菌药物之一，主要是通过将细胞壁合成通路阻断、降低细菌分裂速度来实现杀菌作用，具有杀菌作用强且药物起效快的优势。另外，阿莫西林还能够增加胃黏膜及十二指肠黏膜前列腺素E的浓度与血运速度，因此在杀菌同时，对胃黏膜、十二指肠黏膜有良好的保护作用。根据相关种兔模型实验结果得出［8］，阿莫西林和奥美拉唑联合应用的临床疗效更为显著。这主要是因为人体胃部属于酸性环境，在酸性环境中奥美拉唑聚集能力强，可对分泌酸性物质的小管进行集中抑制，和阿莫西林联合应用，清除幽门螺杆菌的效果更佳，可从根本上改善胃炎症状，抑制疾病复发。在本次研究中，观察组患者总有效率、Hp根除率分别为95.65%、93.48%，高于对照组的78.26%、71.74%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，联合用药不会增加患者药物副作用。

综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果显著，可有效清除幽门螺旋菌感染。

［1］ 董庭文. 胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系［J］. 中国继续医学教育，2014，6（2）：36-37.

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［3］ 沈高新，金淑雪. 奥美拉唑联合阿莫西林联合治疗胃炎并胃溃疡的临床效果观察［J］. 海峡药学，2015，27（4）：103-104.

［4］ 杨柳，杨淼. 阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者的疗效观察［J］. 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（24）：5135-5136.

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Efficacy of Omeprazole With Amoxicillin in the Treatment of Gastritis With Gastric Ulcer

LI Jing Center Hospital of Hongshilazi Town，Huadian 132403，China

ObjectiveTo analyze the clinical value of omeprazole and amoxicillin in the treatment of gastritis and gastric ulcer.Methods92 patients with gastric ulcer combined gastritis admitted in gastroenterology of our hospital，were randomly divided into two groups（omeprazole+amoxicillin therapy）and control group（omeprazole）.ResultsThe total efficiency of the two groups of patients，HP eradication rate had a significant difference（P＜0.05）.ConclusionOmeprazole with amoxicillin treatment of gastritis and gastric ulcer has a significant clinical effect.

Omeprazole，Amoxicillin，Gastritis，Gastric ulcer

R975

A

1674-9316（2015）31-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.068

132403 吉林省桦甸市红石砬子镇中心卫生院