2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床分析

郭 宇 杨事欣 王明亮

2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床分析

郭 宇 杨事欣 王明亮

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床效果。方法抽选99例2型糖尿病患者随机分为观察组（49例）和对照组（50例），对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对比两组患者疗效差异。结果观察组患者治疗后空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度及胰岛素敏感指数相较对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果显著，能够有效降低患者体内血糖浓度。

2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍

本次研究以2型糖尿病患者为对象，分析利拉鲁肽联合二甲双胍对该病的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2012年9月～2015年3月收治的2型糖尿病患者99例，随机分为观察组（49例）和对照组（50例）。观察组中男32例，女17例，年龄35～65岁，平均年龄（49.9±2.5）岁；对照组中男33例，女17例，年龄35～67岁，平均年龄（50.2±2.5）岁。两组患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》2010版［1］中诊断标准，在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司生产）治疗。患者初始用药剂量0.5 g/d，早晚服用，根据患者用药耐受情况每周增加0.5 g，最大用药剂量≤2 550 mg/d，2～3次/d。

观察组患者在二甲双胍治疗基础上添加利拉鲁肽（诺和诺德中国制药有限公司生产，批号：国药准字J20110026，规格：3 ml：18 mg）治疗。患者给予利拉鲁肽皮下注射，初始注射剂量0.6 mg/d，持续7 d后根据患者药物耐受性将剂量逐渐增加至1.2 mg/d，最大剂量≤1.8 mg/d。

患者均持续治疗16周。

1.3 观察指标［2-3］

测定两组患者治疗前后空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度、胰岛素敏感指数。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0统计数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前空腹血糖浓度（9.6±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖浓度（14.1±2.2）mmol/L、胰岛素敏感指数（-4.6±0.2），治疗后空腹血糖浓度（6.1±1.1）mmol/L、餐后2 h血糖浓度（9.1±2.3）mmol/L、胰岛素敏感指数（-3.4±0.1）；对照组治疗前空腹血糖浓度（9.5±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖浓度（14.3±2.2）mmol/L、胰岛素敏感指数（-4.6±0.2），治疗后空腹血糖浓度（8.1±1.2）mmol/L、餐后2 h血糖浓度（12.2±2.4）mmol/L、胰岛素敏感指数（-4.1±0.1）。两组患者治疗后空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度及胰岛素敏感指数相较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗后空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度及胰岛素敏感指数相较对照组更优秀（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病两种，对患者生活质量及身心健康均造成不利影响，2型糖尿病主要病发于中老年人群体，伴有高血压、高血脂、动脉硬化等症状。患者早期症状趋向于无，血糖增高指标并不明显［4］。

当前针对糖尿病尚无彻底根治的办法，糖尿病患者的治疗主要以控制其体内血糖浓度为原则［5］。临床针对糖尿病患者的治疗方法包括健康宣教、饮食治疗、运动治疗以及药物治疗等多种方法，而药物治疗中则分为口服药物和注射药物两种，口服药物包括磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等多种类型，注射药物则以胰岛素注射为主［6-7］。二甲双胍是糖尿病患者常用的治疗药物，属于双胍类药物类型，能够有效提升患者胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗能力进而有效抑制患者体内葡萄糖的分泌与产生，达到抑制、降低患者血糖浓度的目的［8］。而利拉鲁肽则属于人类胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，其能够快速降解于人体内并作用于中枢神经系统，增强患者的饱腹感并降低食欲，延缓患者胃脏排空速度，促进人体胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性的分泌胰岛素，抑制患者体内胰高糖素分泌，从而达到抑制患者体内血糖浓度的目的。

本次研究中联合用药的观察组在治疗效果上优于对照组（P＜0.05），证明利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果明确，能够有效降低患者体内血糖浓度。

［1］ 吕永刚，刘静. 二甲双胍、利拉鲁肽2联用药治疗肥胖2型糖尿病临床研究［J］. 糖尿病新世界，2015，35（11）：50-51.

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Clinical Analysis of Liraglutide Combined With Metformin in Treatment of Patients With Type 2 Diabetes

GUO Yu YANG Shixin WANG Mingliang Department of Endocrinology，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of liraglutide combined with metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus.MethodsSelected 99 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into observation group（49 cases）and control group（50 cases），the control group was given metformin treatment，the observation group was treated with liraglutide combined with metformin，comparing the differences between the two groups of patients.ResultsThe fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose concentration and insulin sensitivity index were significantly higher in the observation group than in the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionLiraglutide combined with metformin was effective in the treatment of type 2 diabetic patients，can effectively reduce blood glucose concentration in patients.

Liraglutide，Type 2 diabetes，Metformin

R977

A

1674-9316（2015）31-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.067

130021 长春，吉林省人民医院内分泌科