复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床分析

郭敬惠

复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床分析

郭敬惠

目的对复方樟柳碱在视神经萎缩临床治疗中的效果进行分析研究。方法选取于2014年2月～2015年10月在我院接受治疗的视神经萎缩患者65例，并随机分为对照组（31例）和治疗组（34例），观察常规治疗和加用复方樟柳碱治疗的效果并比较。结果治疗组患者的基本痊愈率为58.8%，治疗总有效率为91.2%，均高于对照组患者的29.0%以及71.0%；同时治疗组患者的视力、中心视野以及P-VEP情况均优于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论复方樟柳碱在视神经萎缩临床治疗中的效果十分显著，是临床首选的治疗药物之一。

复方樟柳碱；视神经萎缩

视神经萎缩指的是眼科一种常见的视网膜节细胞及轴突病变，原发性视神经萎缩、继发性视神经萎缩以及颅内病变均有可能导致其发生，是视神经损伤的最终结果，对患者的视力以及生活质量造成严重的影响［1］。本院将复方樟柳碱应用于2014年2月～2015年10月收治的视神经萎缩患者中，治疗效果较为理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月～2015年10月经临床确诊并且在我院接受治疗的视神经萎缩患者65例，其中女性患者和男性患者分别为28例和37例；年龄19～61岁，平均年龄（36.54±6.31）岁；病程：1个月～8.5年，平均病程（17.57±6.31）个月，以上所有患者均经颅脑CT检查、眼底萤光血管造影以及视力、视野、裂隙灯检查、散瞳眼底检查等，对颅内肿瘤压迫原因所导致的视神经萎缩患者进行排除，将以上患者采用平行对照、临床开放的设计方法随机分为对照组（31例）和治疗组（34例），治疗前2组患者的性别、年龄、病程以及病情等一般基本资料经统计学处理，没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的31例患者接受常规治疗，主要包括：在250 ml的0.9%生理盐水中加入100 mg的注射用磷酸川芎嗪对患者进行静脉滴注，并采用100 ml的胞磷胆碱钠注射液对患者进行静脉滴注；采用500 μg/次的甲钴胺以及0.2 g/次的银杏叶片，3次/d口服使用；给予患者肌苷片、维生素B以及地巴唑等进行对症治疗；同时选取晴明、太阳、攒竹、瞳子髎、鱼腰、合谷、球后、内廷以及足三里等穴位对患者进行针灸治疗［2］。

1.2.2 治疗组 本组的34例患者在上述常规治疗的基础上接受复方樟柳碱进行治疗：给患者采取平卧位，对患者患侧颞浅动脉处进行常规的消毒，并选择4.5号针头采用2 ml的复方樟柳碱对患者上述位置15°～30°角刺入皮下，深度大约在0.5～1.0 cm对患者进行皮下注射［3］。本次研究将14 d作为1个治疗疗程，所有患者治疗1疗程后需休息2 d，共治疗1个月。

1.3 疗效标准

治疗后患者的视力恢复到0.8以上，或者国际视力表提高4行，周边视野扩大程度在20°以上，则判定为基本痊愈；治疗后患者的国际视力表提高3行，周边视野缺损范围减少程度在15%～40%，则判定为显效；治疗后患者的国际视力表提高1～2行，周边视野缺损范围减少程度在15%之内，则判定为有效；治疗后患者的视力、视野没有好转迹象，或者患者病情加重，则判定为无效。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

对照组患者的基本痊愈率为29.0%（9/31），显效率为19.4%（6/31），有效率为22.6%（7/31），无效率为29.0%（9/31），治疗总有效率为71.0%；治疗组患者的基本痊愈率为58.8%（20/34），显效率为17.6%（6/34），有效率为14.7%（5/34），无效率为8.8%（3/34），治疗总有效率为91.2%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的视力、中心视野、P-VEP情况

治疗后，治疗组患者的视力高于对照组［（0.45±0.26）vs（0.28±0.20）］，视野灰度少于对照组［（314.5±85.2）灰度vs（355.5±95.4）灰度］，P100潜时低于对照组［（104.5±9.6）ms vs（118.8±10.2）ms］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

视神经萎缩会严重影响到患者的视力水平，甚至导致视神经全部丧失，因此选取一种有效的治疗药物对提高患者生活质量至关重要。复方樟柳碱以樟柳碱及普鲁卡因为主要的成分，颞部皮下注射的方式能够使患者脉络膜自主神经活动得到调节，使脉络膜血管舒缩功能得到改善，从而达到改善患者视力的作用。在本次研究中，对我院收治的65例视神经萎缩患者分别采取两种不同的治疗方法，结果显示：治疗组患者的基本痊愈率为58.8%，治疗总有效率为91.2%，均高于对照组患者的29.0%以及71.0%；同时治疗组患者的视力、中心视野以及P-VEP情况均优于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，复方樟柳碱在视神经萎缩临床治疗中的效果十分显著，对阻止视野损害以及提高患者视力具有十分重要的作用和意义，是临床首选的治疗药物之一。

［1］ 颜美荣，李正贤，周一鸣，等. 复方樟柳碱治疗视神经损伤48例临床疗效分析［J］. 临床军医杂志，2012，40（6）: 1482-1484.

［2］ 代海燕，林玉华，赵宝文，等. 复方樟柳碱联合丹红注射液治疗缺血性视神经病变120例临床分析［J］. 牡丹江医学院学报，2012，33（3）: 36-37.

［3］ 于晓红，李文明，周晓滨，等. 四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的临床研究［J］. 中国当代医药，2013，20（7）: 95-96.

Clinical Study on Compound Anisodine in Treatment of Optical Atrophy

GUO Jinghui Maternal and Children Hospital of Suifenhei City，Suifenhei 157300，China

ObjectiveClinical effect of compound anisodine in treatment of optical atrophy is to be studied.MethodsChose 65 patients of optical atrophy who are treated in hospital from February 2014 to October 2015 and separate them into control group（31 patients）and study group（34 patients）at random，and then observe and compare conventional treatment effect to compound anisodine treatment effect between two groups.ResultsPatients’cured rate and treatment efficacy in study group are 58.8% and 91.2% respectively，which are higher than counterparts of 29.0% and 71.0% in control group，besides，patients’ vision，paracentral vision and P-VEP condition in study group are much better than counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check（P＜0.05）.ConclusionCompound anisodine is effective in treatment of optical atrophy，and it is one of the most favorable choices in clinical treatment.

Compound anisodine，Optical atrophy

R988.1

A

1674-9316（2015）31-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.065

157300 绥芬河市妇幼保健院