硝普钠治疗高血压急症的安全性分析

陈文燕

硝普钠治疗高血压急症的安全性分析

陈文燕

目的探究高血压急症患者采用硝普钠的治疗效果和安全性。方法选取2014年4月～2015年9月收治的62例高血压急症患者进行治疗，随机分组，实验组35例选择硝普钠的治疗，对照组27例患者给予乌拉地尔的治疗，对比安全性和治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为94.29%，对照组治疗有效率为77.78%，实验组患者得到了显著疗效，且实验组不良反应发生率为2.9%，对照组不良反应率22.2%，实验组的安全性更高（P＜0.05）。结论高血压急症患者采用硝普钠的治疗，可使身体症状得到改善，不良反应和身体不适症状较少，安全性高。

高血压急症；硝普钠；安全性

高血压急症为原发性或者继发性高血压患者，在某因诱因下，血压会突然升高，同时心、脑、肾等器官也会有所损伤。有时会因为剧烈的情绪变化、精神上的严重创伤，气候变化和寒冷刺激，大量增加血液中缩血管的活性物质，会诱发血压在短期内急剧升高。该疾病起病急，病情凶险，患者会突然又剧烈头痛、恶心呕吐、精神障碍和视力障碍等［1］。需要为患者使用紧急的降压药，扩张动脉，改善血流动力学的指标，为此必须给予显效且安全性高的药物［2］。本次研究选取2014年4月～2015年9月收治的62例高血压急症患者进行治疗，给予不同药物，观察治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年9月收治的62例高血压急症患者进行治疗，实验组患者35例，男性21例，女性14例，年龄47～73岁，平均年龄：（56.19±4.92）岁，4例为不稳定性心绞痛，8例为高血压脑病，7例为急性左心衰。对照组患者27例，男性15例，女性12例，年龄48～72岁，平均年龄：（56.36±4.88）岁，2例为不稳定性心绞痛，7例为高血压脑病，5例为急性左心衰。两组患者在身体资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先进行常规吸氧，监测心电图和血压，使用硝普钠进行治疗，将50～100 mg的硝普钠加入到50 ml的生理盐水中，给予静脉注射，开始剂量为每分钟0.5 µg，在5 min后调整药剂量，其每分钟最大的剂量要小于等于10 µg，治疗中密切观察身体和血压是否有不良反应的出现，一旦有不良症状则给予及时处理。

1.2.2 对照组 采取乌拉地尔的使用，在5 ml的生理盐水中加入12.5 mg乌拉地尔，给予盐水稀释，静脉注射，注射10～15 min后来观察血压，如果降压效果不显著，要多次给予该药物的使用，采用为良注射泵，开始每小时9 mg，每10 min测量一次血压，根据降压效果对泵入速度进行调整，要求患者在2 h内，血压下降25%，病情稳定后，服用降压药，减少静脉给药的速度和剂量。治疗中密切观察身体和血压是否有不良反应的出现，一旦有不良症状则给予及时处理。

1.3 疗效标准

治疗显效：药物治疗4 h内血压控制到160/100 mm Hg，且头痛、头晕等身体不适症状有缓解；治疗有效：药物治疗48 h内，血压控制在160/100 mm Hg，且心、脑、肾的重要器官没有缺血情况；治疗无效：患者通过48 h的药物治疗，虽然血压控制在，160/100 mm Hg，但是心、脑、肾等器官有缺血症状。治疗显效率+有效率=治疗的总有效率。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组35例患者中，19例治疗显效（占54.3%），14例治疗有效（占40.0%），2例治疗无效（占5.7%），治疗有效率为94.29%。对照组27例患者中，11例治疗显效（占40.7%），10例治疗有效（占37.0%），6例治疗无效（占22.2%），治疗有效率为77.78%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组有1例头痛，发生率为2.9%，对照组有6例不良反应，占比22.2%，其中1例恶心，2例心悸，2例头痛，1例血压降低，对照组患者不良反应的发生率较高（P＜0.05）。

3 讨论

高血压急症因为高血压患者血压急剧升高，且心、脑、肾等器官有严重损害，必须在有效时间内给予良好的干预治疗，否则靶器官会出现功能损害。硝普钠这一药物为血管扩张及，可使动脉和静脉平滑肌得到直接扩张，降低周围血管阻力，有助于心排血量得到改善［3］。半衰期短，代谢物通过肾脏，以尿液排出体外，输注过程中，要给予遮光，避免药物被光分解，通过观察发现很少有患者出现不良反应，因此该药物的安全性较高［4］。对照组患者采用乌拉地尔的治疗，疗效和安全性都低于实验组。实验组患者治疗有效率为94.29%，对照组治疗有效率为77.78%，实验组患者得到了疗效，且实验组不良反应发生率为2.9%，对照组不良反应率22.2%，实验组的安全性更高（P＜0.05）。

综上所述，高血压急症患者采用硝普钠的治疗，可使身体症状得到改善，不良反应和身体不适症状较少，安全性高。

［1］ 董卫华，黄泰康，邹雅敏，等. 硝普钠治疗高血压急症有效性和安全性的系统评价［J］. 中国药房，2012，23（40）: 3778-3782.

［2］ 漆军华. 硝酸甘油与硝普钠治疗老年高血压急症64例临床分析［J］. 中国医药指南，2012，10（26）: 520-521.

［3］ 董妍. 硝普钠治疗高血压急症的疗效及安全性分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（13）: 156-157.

［4］ 麦合甫再木·阿不都卡得. 硝普钠与乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及安全性比较［J］. 当代医学，2015，21（17）: 123-124.

Safety Analysis on Sodium Nitroprussiate in Treatment of Hypertensive Emergency

CHEN Wenyan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaoyuan County，Daqing 166500，China

ObjectiveSodium nitroprussiate efficacy and its safety in treatment of patients with hypertensive emergency are to be studied.MethodsChose 62 patients with hypertensive emergency who were treated in hospital from April 2014 to September 2015 and separated them into study group and control group at random，35 patients in study group were given sodium nitroprussiate treatment，while 27 patients in control group were given urapidil treatment，and then compared treatment safety and effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 94.29%，which was higher than 77.78% in control group，besides，side-effect incidence in study group was 2.9%，which was greatly lower than 22.2% in control group； thus，treatment safety was much higher in study group（P＜0.05）.ConclusionSodium nitroprussiate is effective in treatment of patients with hypertensive emergency，it is conducive to improving patients’ physical health，reducing side-effect incidence and decreasing uncomfortable symptoms with safety.

Hypertensive emergency，Sodium nitroprussiate，Safety

R972

A

1674-9316（2015）31-0087-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.064

166500 黑龙江省大庆市肇源县中医院