红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析

白秀敏 苗长富

红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析

白秀敏 苗长富

目的探究小儿支原体肺炎患者采用红霉素、阿奇霉素综合治疗的效果。方法选取2014年3月～2015年6月收治的54例小儿支原体肺炎患者进行治疗，随机分组，实验组29例患者选择红霉素和阿奇霉素的综合治疗，对照组25例患者仅选择阿奇霉素的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率为96.55%，对照组治疗的总有效率为84.0%。实验组患者治疗效有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支原体肺炎患者采用红霉素、阿奇霉素综合治疗，可在短时间内促使体征和身体症状得到改善，效果显著，无毒副作用。

小儿支原体肺炎；红霉素和阿奇霉素；治疗效果

小儿支原体肺炎，患者的潜伏期在2～3周，身体症状不同，包括厌食、发热、畏寒、咳嗽、咽痛、胸骨下疼痛等症状，而且身体症状会因为年龄而不同，年长儿一般会缺少胸部体征。该疾病若不能得到有效干预，还会导致肺部以外其他器官出现病变，而且该疾病的发病率不断增加，已经得到各方面的重视［1］。但因为目前药物种类较多，有患者在治疗中存在不良反应，因此在药物的选择上一定要慎重，不仅要求药效显著，还要注重药物的安全性［2］。选取2014年3月～2015年6月收治的54例小儿支原体肺炎患者进行治疗，采取相应药物，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年6月收治的54例小儿支原体肺炎患者进行治疗，实验组患者29例，男性16例，女性13例，年龄范围：7个月～14.3岁，平均年龄：（6.3±0.7）岁，病程范围：3～8 d，平均病程为：（4.4±1.2）d。对照组患者25例，男性15例，女性10例，年龄范围：7个月～14.7岁，平均年龄：（6.2±0.8）岁，病程范围：3～9 d，平均病程为：（4.6±1.4）d。两组患者的身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先针对身体症状采取祛痰药、平喘药、抗过敏药的治疗，促使呼吸道保持通畅。首先选择红霉素的静脉滴注，10 mg/kg，一天两次，共应用3 d，然后选择阿奇霉素的静脉滴注，剂量：10 mg/kg，一天一次，共应用3 d，停药4 d，口服阿奇霉素，剂量为10 mg，一天一次，连续服用3 d，治疗后对患者身体症状的改变进行观察，及时解决身体的不良反应。

1.2.2 对照组 首先针对身体症状采取祛痰药、平喘药、抗过敏药的治疗，促使呼吸道保持通畅。然后选择阿奇霉素的使用，静脉滴注，剂量：10 mg/kg，一天一次，应用5 d后，停止使用4 d。治疗后对患者身体症状的改变进行观察，及时解决身体的不良反应。

1.3 疗效标准

治疗显效：咳嗽、发热、咳痰等体征全部消失，胸部的X线片正常，且血常规也得到正常恢复；治疗有效：在胸部X线片的检查中有大部分都得到吸收，发热消除，咳嗽、咳痰等情况好转；治疗无效：患者X线片情况和身体症状都没有好转，身体病情加重。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

实验组患者中18例治疗显效，占比为62.1%，10例治疗有效，占比为34.5%，1例治疗无效，占比为3.4%，治疗有效率为96.55%。对照组患者中9例治疗显效，占比为36.0%，12例治疗有效，占比为48.0%，4例治疗无效，占比为16.0%，治疗的总有效率为84.0%。实验组患者治疗效果有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

红霉素以及阿奇霉素都属于大环内酯类的抗生素，该抗生素是以阻断转肽酶的作用和感染RNA的位移，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。红霉素这种药物短时间内能够抑制支原体，不能使肺内支原体得到有效治疗，而且消化道会出现反应，且肝肾可能出现损害［3］。阿奇霉素药动学较为独特，该药物在炎症细胞内药物浓度要比组织中的浓度高，阿奇霉素这一药物的衰竭为72 h，持续较长的药物作用时间，对消化道的影响也较小。在治疗中如果仅给予红霉素的使用，患儿的耐受能力较差，但是将阿奇霉素和红霉素采用贯序疗法，可将两种药物的特点都发挥出来，并在短时间内消除患者身体不适的症状，改善患者的耐受性，也减少了红霉素这种药物产生的不良反应，促使治疗效果的提高，且患儿治疗的依从性有所提高，减少治疗成本［4］。对照组患者在治疗中仅选择阿奇霉素的治疗，虽然患者也得到一定程度的改善，但疗效低于对照组，而且病情控制的时间也较长，延长身体不适的时间。经过对两组患者的调查和研究，发现实验组治疗有效率为96.55%，对照组治疗的总有效率为84.0%。实验组患者治疗效果有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿支原体肺炎患者采用青霉素、阿奇霉素综合治疗，可在短时间内促使体征和身体症状得到改善，效果显著，无毒副作用，效果显著。

［1］ 张涛. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析［J］. 当代医学，2011，17（10）: 56-57.

［2］ 唐涛. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析［J］. 当代医学，2012，18（1）: 34-35.

［3］ 程丽辉. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析［J］. 中国药物经济学，2013（S3）: 226-227.

［4］ 李文珍. 红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（13）: 119-120.

Clinical Study on Erythromycin Combined With Azithromycin in Treatment of Children Patients With Mycoplasma Pneumonia

BAI Xiumin MIAO Changfu Maternal and Child Health Hospital of Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

ObjectiveComprehensive treatment effect of erythromycin combined with azithromycin for children patients with mycoplasma pneumonia is to be studied.MethodsChose 54 children patients with mycoplasma pneumonia who were treated in hospital from March 2014 to June 2015 and separated them into groups at random，29 patients in study group were given erythromycin combined with azithromycin medication treatment，while 25 patients in control group were given azithromycin medication treatment only，and then compared treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 96.55%，which was much higher than 84.0% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionErythromycin combined with azithromycin medication is effective in treatment of children patients with mycoplasma pneumonia，it is conducive to relieving children patients’ clinical symptoms in short time without side-effect.

Children patients with mycoplasma pneumonia，Erythromycin combined with azithromycin，Treatment effect

R974

A

1674-9316（2015）31-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.063

166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院