肝动脉介入联合靶向疗法对结肠癌肝转移的治疗价值分析

陈文生

肝动脉介入联合靶向疗法对结肠癌肝转移的治疗价值分析

陈文生

目的分析肝动脉介入联合靶向疗法治疗结肠癌肝转移患者的临床效果。方法抽选结肠癌肝转移患者105例，依据患者治疗方法不同分为观察组（52例）和对照组（53例），对照组患者给予肝动脉介入治疗，观察组患者则同时实施靶向治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组缓解率84.6%，对照组缓解率62.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉介入联合靶向疗法治疗结肠癌肝转移患者相较于单独肝动脉介入术疗效更好，患者缓解率更高。

肝动脉介入；靶向疗法；结肠癌肝转移

本研究以结肠癌肝转移患者为对象，分析肝动脉介入联合靶向疗法在该病患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2010年1月～2012年2月收治的结肠癌肝转移患者105例，依据患者治疗方法不同分为对照组（52例）和对照组（53例）。观察组患者中男32例，女20例，年龄36～72岁，平均48.1±10.3）岁；对照组患者中男32例，女21例，年龄37～74岁，平均（48.8±10.2）岁。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者股动脉穿刺插，并将导管深入至腹腔干，为患者肝总动脉实施造影，将所得影像资料进行具体分析后确定患者肿瘤的数量、大小、形态、部位以及肿瘤组织周围供血情况，进而在CT引导下插管至肿瘤周围供血动脉上进行灌注、栓塞治疗，化疗药物为氟尿嘧啶脱氧核苷酸、注射用丝裂霉素，栓塞物为超液化碘油、化疗药物调剂而成的乳化剂栓塞。

观察组患者在对照组治疗基础上使用贝伐珠单抗注射液15 mg/kg静脉滴注，2次/月；西妥昔单抗注射液250 mg/m2，1次/周；维克替比注射液9 mg/kg，1次/周。

1.3 观察指标［1］

完全缓解（CR）：患者所有病灶完全消失；部分缓解（PR）：患者最大肿瘤直径之和缩小程度≥70%、持续4周；稳定（PD）：患者肿瘤最大直径之和缩小程度＜70%、或者增大≤20%。进展NC）：患者整体肿瘤体积增加程度＞20%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0统计数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者CR 24例、PR 20例、NC 5例、PD 3例，缓解率84.6%，对照组患者CR 18例、PR 15例、NC 14例、PD 6例，缓解率62.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结肠癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤疾病，其病发于患者结肠部位，以直肠与乙状结肠交界处最为常见。临床调查显示，结肠癌患者病发率约占整体胃肠道肿瘤疾病的第3位［2-3］。结肠癌可以分为腺癌、粘液腺癌、未分化癌等多种类型，同时癌细胞能够沿着患者肠壁环形上下蔓延，除途经的淋巴管、血流转移以及局部侵犯外，结肠癌癌细胞还能沿着人体腹腔内转移并扩散到肝脏部位［4-5］。有关统计显示［6］，结肠癌患者中出现癌细胞肝转移率在35%左右。

肝动脉介入术是当前临床治疗结肠癌肝转移患者的首选治疗方式，其相较于传统化疗方式具有更佳的治疗效果［7］。医生通过对患者血管造影图像的研究有效阻断肿瘤组织的动脉供血，切断患者体内肿瘤组织营养来源，通过插管置管更加深入、充分的发挥栓塞、化疗药物的治疗效果［8］。结肠癌肝转移患者中肝癌肿瘤组织的大部分供血都由肝动脉提供，因此肝动脉栓塞治疗是当前肝动脉介入术的主要选择。本次研究中给予观察组患者肝动脉介入术联合药物靶向治疗，通过贝伐珠单抗、西妥昔单抗以及维克替比等药物的应用更加有效的提升患者的治疗效果，其中贝伐珠单抗能有效抑制肿瘤血管的生成、扩张，西妥昔单抗能阻断癌症细胞信号的传导，维克替比能抑制患者表皮生长因子的分泌，抑制表皮癌细胞扩展，两种治疗方法结合将取得更加有效的治疗效果。

本次研究中观察组缓解率高于对照组（P＜0.05），证明肝动脉介入联合靶向疗法治疗结肠癌肝转移患者相较于单独肝动脉介入术疗效更好。

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The Value of Hepatic Artery Intervention Combined With Targeted Therapy in the Treatment of Liver Metastasis of Colon Cancer

CHEN Wensheng Invasive Technology Department，Second Hospital of General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132022，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of hepatic artery interventional therapy combined with targeted therapy for liver metastasis of colon cancer patients.MethodsDecimation in liver metastasis of colon cancer in 105 cases of patients，according to the different treatment methods divided into observation group（52 cases）and control group（53 cases），control group were treated with hepatic artery interventional therapy，observation group were treated with target to treatment at the same time，compared treatment effect of two groups.ResultsThe remission rate of the observation group was 84.6%，the control group was 62.3%，difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe treatment of colon cancer with hepatic artery interventional therapy combined with targeted therapy is better than that of patients with liver metastasis of colon cancer.

Hepatic artery intervention，Target therapy，Liver metastasis of colon cancer

R735

A

1674-9316（2015）31-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.035

132022 吉林，吉化集团公司总医院二院介入科