关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效研究

朱宪军

关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效研究

朱宪军

目的探究膝关节损伤患者采用关节镜手术治疗的方法和效果。方法选取2014年3月～2015年7月收治的63例膝关节损伤患者进行治疗，随机分组，实验组37例患者选择关节镜的手术治疗，对照组26例患者采取半月板的切除术治疗，比较患者的疗效。结果实验组治疗的总有效率91.89%，对照组治疗的总有效率80.77%。实验组患者治疗效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节损伤患者采取关节镜的手术治疗，能够提高治疗效果，有助于膝关节功能的良好恢复。

膝关节损伤；关节镜手术；治疗效果

膝关节损伤属于常见的骨科疾病，经常出现在运动中，为非接触性或者接触性的损伤，包括管关节炎、半月板损伤、痛风和滑膜炎等，针对该类疾病，主要通过手术的方法进行治疗［1］。急性期之后为慢性期，这一阶段没有明显的肿胀，关节功能也得到恢复，但总是会感觉到关节的疼痛，在活动过程中有弹响。传统中采用半月板的切除术，效果差，目前随着技术的不断更新，可给予关节镜的手术治疗。选取2014年3月～2015年7月收治的63例膝关节损伤患者进行治疗，采取不同疗法，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年7月收治的63例膝关节损伤患者进行治疗，实验组患者37例，男性20例，女性17例，年龄26～63岁，平均年龄（40.82±5.43）岁，病程范围14 d～1.7年，平均病程（8.2±0.6）个月。对照组患者26例，男性15例，女性11例，年龄2～61岁，平均年龄（40.65±5.48）岁，病程15 d～1.9年，平均病程（8.3±0.7）个月。两组患者没有身体资料上的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者选择关节镜的手术治疗，要求患者保持平卧位，给予硬膜外麻醉，当达到麻醉效果后，在膝关节上给予止血气囊的安防，使膝关节保持90°的弯曲，将膝关节前外侧或者前内侧给予1 cm左右的切口，关节镜通过切口进入到关节腔内，对膝关节的内侧隐窝、髌上囊、内侧室、外侧隐窝、半月板损伤情况进行观察，针对膝关节具体情况给予破损半月板的修补术或者切除术，手术操作中要保证半月板纤维环完整性以及周围关节囊稳定性，同时将手术后的碎屑采用生理盐水冲洗干净，所有步骤完成后缝合切口，身体恢复后指导其采取膝关节的康复锻炼。

1.2.2 对照组 采取半月板切除术，要求患者选择平卧位，给予硬膜外麻醉，麻醉起效则在膝关节上1 cm处操作一个2～5 cm切口，将肌肉和皮下组织患给予钝性分离，找到半月板，针对受损情况给予半月板的次全切除或者全切除术，手术后将切口给予逐层缝合，并采取抗生素的使用，预防感染。

1.3 疗效标准

治疗显效：治疗后膝关节功能得到基本正常的恢复，能够自由活动，在活动中没有弹响和疼痛的症状；治疗有效：经过治疗后膝关节功能得到部分恢复，可进行不剧烈的活动，到有时会有弹响和疼痛的症状；治疗无效：治疗后没有恢复膝关节功能，活动障碍明显。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗显效20例（占54.1%），治疗有效14例（占37.8%），治疗无效3例（占8.1%），治疗的总有效率91.89%；对照组患者治疗显效9例（占34.6%），治疗有效12例（占46.2%），治疗无效5例（占19.2%），治疗的总有效率80.77%。实验组患者得到更加显著的治疗效果，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人体最复杂关节为膝关节，容易在活动中出现各类损伤，若不能给予有效治疗，就会出现各功能的障碍，为此必须提供给患者良好的治疗方法［2］。在传统治疗中会对患者的膝关节造成较大损伤，而且术后需要较长时间来恢复，甚至还有较多患者存在膝关节功能恢复较差的情况。目前随着各项技术的发展，关节镜技术得到广泛应用。其中很多患者术前不能确定具体的手术方式，而采用关节镜治疗，可对患者膝关节损伤情况进行直观观察和检查，了解损伤的位置和部位，促使诊断准确性的提高，还可提高治疗效果和手术的安全性，减少损伤［3］。术后也可在较短时间内进行功能性的锻炼，使膝功能得到良好恢复，缩短住院时间。患者锻炼过程中一定要有护理人员或者家属在一旁陪伴，避免意外情况的出现，下床前给予坐位练习，随后给予下地活动，一定要对针对患者身体的恢复情况来制定训练的方案，避免运动量过大或者剧烈运动［4］。对照组患者在常规手术的治疗下，疗效较差，影响膝关节的恢复，延长住院时间。实验组治疗的总有效率91.89%，对照组治疗的总有效率80.77%。实验组患者得到更加显著的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，膝关节损伤患者采取关节镜的手术治疗，能够提高治疗效果，有助于膝关节功能的良好恢复。

［1］ 马春柳. 用关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效探析［J］. 当代医药论丛，2015（5）: 212-213.

［2］ 秦聪聪. 关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响［J］. 医学理论与实践，2015（14）: 1911-1912.

［3］ 张锐. 关节镜治疗膝关节损伤的临床疗效探析［J］. 中国医药指南，2015，13（24）: 67-68.

［4］ 卫志强. 开放手术与关节镜手术治疗外伤性膝关节脱位的疗效比较［D］. 山西：山西医科大学，2011.

Efficacy of Arthroscopic Surgery in Treatment of Knee-joint Injury

ZHU Xianjun People’s Hospital in Suifenhe City，Suifenhe 157300，China

ObjectiveArthroscopic surgery method and its effect in treatment of knee-joint injury are to be studied.MethodsChose 63 patients of knee-joint injury who were treated in hospital from March 2014 to July 2015 and separated them into two groups at random，37 patients in study group were given arthroscopic surgery treatment，while，26 patients in control group were given meniscectomy treatment，and then compared treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 91.89% and treatment efficacy in control group was 80.77%，thus，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionArthroscopic surgery is effective in treatment of knee-joint injury，it is conducive to increasing treatment efficacy and recovering patients’ knee function.

Knee-joint injury，Arthroscopic surgery，Treatment efficacy

R651

A

1674-9316（2015）31-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.019

157300 黑龙江省绥芬河市人民医院