急性胰腺炎患者临床护理体会

【摘要】目的　研究分析急性胰腺炎患者的临床护理方法。方法 2012年～2014年我院共选取了16例急性胰腺炎患者，对患者进行了临床症状分析，提供有效的护理，对患者的护理效果进行回顾性分析，并对比护理前后效果。结果　此次对16例急性胰腺炎患者的研究显示，有13例好转出院，2例转外科治疗，1例死亡。结论 临床中护理人员对急性胰腺炎患者的病因和表现需要进行了解，提供针对性护理，适当的心理护理也能够稳定患者的情绪，让患者的治疗效果获得提升，降低患者的死亡率。为急性胰腺炎患者提供科学有效的护理，观察病情，能够降低患者的急性胰腺炎发病率，提升抢救成功率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.165

作者单位：154100 黑龙江省鹤岗市人民医院

Clinical Nursing Care of Patients With Acute Pancreatitis

CHEN Xiuqin People's Hospital of Hegang City，Hegang 154100，China

【Abstract】Objective To study the clinical nursing methods for the patients with acute pancreatitis. Methods From 2012 to 2014 in our hospital，16 patients with acute pancreatitis were selected，the clinical symptoms of patients were analyzed，providing effective nursing，the nursing effect were analyzed retrospectively，and compared before and after care effect. Results This study of 16 patients with acute pancreatitis were showed，there were 13 cases cured and left the hospital，surgical therapy in 2 cases，1 cases of death. Conclusion Patients with acute pancreatitis etiology andclinical nurses need to understand，to provide targeted care，heart care properly can also stabilize the patient's emotions，make the treatment of patients with promotion，reduce the mortality rate of patients. To provide scientific and effective nursing，observation of disease for patients with acute pancreatitis，can reduce the incidence of acute pancreatitis patients，improve the success rate of rescue.

【Key words】 Acute pancreatitis，Clinical nursing，Acute abdomen

急性胰腺炎是急腹症，发病的原因主要是患者的胰腺分泌的消化酶对胰腺产生了消化作用而导致的，青壮年患者和女性患者发病率较高 ［1］。酒后进食油腻食物会引起发病，患者有腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状，严重患者还会出现发热以及尿糖、半休克、腹膜炎等症状。急性胰腺炎的发病比较急，病情复杂，不积极抢救就会导致患者死亡。我院在2012年～2014年对16例急性胰腺炎患者进行了研究分析，探讨临床护理方式，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012年～2014年我院接收了16例急性胰腺炎患者，有男性患者9例，女性患者7例，患者年龄32～58岁，平均年龄为44岁。以腹疼、腹胀、恶心、呕吐，腰背部疼痛、发热、黄疸为患者主要临床症状。对本组全部患者采取超声检查、CT影像检查以及血生化检测后以急性胰腺炎确诊；8例为轻型急性胰腺炎，8例为重症急性胰腺炎；在其中，有7例为胆囊炎胆石症病史者，3例有饮酒史，4例有暴饮暴食史，其他为2例。

1.2　治疗与急救

对患者采取禁食、全静脉营养措施，当患者消失腹痛后允许其以少量流质食物进食；患者有恶心呕吐症状采取胃肠减压处理；可以酶制剂减少胰腺酶的分泌；以50～100 mg杜冷丁每6～8 h肌肉注射治疗剧烈腹痛患者；为预防继发感染，可针对病情酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等抗生素药。

2　护理

2.1　病情观察

2.1.1　观察患者的生命体征以及神志变化，如果有异常情况出现，要通知医生进行检查。

2.1.2　确定患者腹痛腹胀的情况和具体的部位，对引起疼痛的原因进行观察，腹胀属于病情程度的一个直接反应指标。记录患者的尿量，如果有异常情况，需要通知医生。

2.1.3　留取标本，对标本进行血气分析，血常规检查、血尿淀粉酶、肾功能等监测。

2.2　胃肠减压护理

全部患者都要求禁食，保持胃肠减压，避免患者的腹痛、腹胀、缓解恶心感，对引流颜色进行观察。

2.3　营养支持护理

急性胰腺炎要求长时间的禁食，患者的体液失衡，需要及时的进行营养补充，可以通过静脉输液来进行补液，调整体内的电解质紊乱情况，抑制胰腺分泌的药物需要24 h不间断输入。

2.4　饮食护理

一般患者会需要禁食3 d以上，严重的患者可能会持续到2周，在禁食的时候，要求减少饮水，等病情缓解或者病症消失的时候，再进食，每天要求少食多餐，避免过度饱腹，不食用刺激食物。

2.5　疼痛护理

术后疼痛会对患者产生一系列的影响，影响患者康复，甚至威胁患者生命安全。如果是腹痛比较严重的情况，还需要为患者使用镇痛药物，根据医生嘱咐来使用，避免使用吗啡，对不良反应和疗效进行观察，防止产生疼痛性休克症状。

2.6　防止感染

引流管的操作要求执行无菌原则，对引流袋进行更换，观察引流的情况，为患者进行翻身和按摩，预防褥疮。

2.7　心理护理

护理人员需要对患者提供关心和安慰，进行心理护理疏导，与患者及其家属进行沟通，稳定患者的情绪，让患者能够尽快的恢复健康。

2.8　出院健康指导

患者出院前，护理人员向患者家属进行急性胰腺炎发病原因的讲解，叮嘱患者要合理饮食，戒除不良饮食习惯和嗜好，注意休息，出院后半年内都要保持清淡的饮食，能够定期的复诊。

3　结果

通过对本组16例实施严密观察和治疗护理，有13例好转出院，2例转外科治疗，1例死亡。

4　讨论

急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶导致胰腺组织的病变，会有上腹痛、发热、呕吐、血尿淀粉酶上升等症状，严重的患者还会有腹膜炎、休克等症状 ［2］。临床中是急腹症，起病快，病情发展快速，患者的多个脏器功能受到影响，还会出现代谢紊乱的情况。临床中护理人员对急性胰腺炎患者的病因和表现需要进行了解，提供针对性护理，适当的心理护理也能够稳定患者的情绪，让患者的治疗效果获得提升，降低患者的死亡率。

总之，急性胰腺炎患者临床中接受科学的护理，能够降低并发症机率，提升治疗效果。