高血压脑出血患者的早期护理探析

【摘要】目的　研究分析高血压脑出血患者的早期护理方式。方法 2013年～2014年我院共接收了72例高血压脑出血患者，随机分为研究组与对照组，每组各36例，对照组患者应用常规护理，研究组使用早期综合护理。对两组患者的临床护理情况进行比较分析。结果　研究组患者的护理满意度是94.44%（34例），对照组是80.56%（29例），两组患者的护理满意度存在统计学差异性，P < 0.05。结论 高血压脑出血患者接受早期综合护理具有比较好的效果，患者的临床满意度普遍比较高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.157

作者单位：164000 黑龙江省北安市第一人民医院

Early Care for Patients With Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

CHENG Yan The First People's Hospital of Bei'an City，Bei'an 164000，China

【Abstract】Objective Analysis of early care approach for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods Received 72 cases of hypertensive cerebral hemorrhage in our hospial from 2013 to 2014. Randomly divided into study group and the control group，36 cases in each group，the control group were treated with routine care，research group used early comprehensive care. The clinical care of patients in the two groups were compared. Results Study group patient care satisfaction was 94.44%（34 cases），the control group was 80.56%（29 cases），the patient's care satisfaction had differences in two groups，P < 0.05. Conclusion Hypertensive intracerebral hemorrhage patients underwent early comprehensive care have better results，the patient's general clinical satisfaction is relatively high.

【Key word】　Hypertensive cerebral hemorrhage，Early comprehensive care，Effect

高血压脑出血是高血压的常见并发症，男性的发病率比女性高，高发年龄段是50～70岁，且具有季节性，在春季和冬季较高。该疾病给患者的生活和健康带来较大影响，研究显示，对患者实施早期护理，可改善患者的生活质量，促进患者的疾病恢复，降低并发症的发生，降低致死致残率，提升治疗效果 ［1］。我院就2013年～2014年的72例高血压脑出血患者的临床护理进行研究分析，探讨早期综合护理的方法和效果，现进行以下报道。

1　资料和方法

1.1　一般资料

2013年～2014年我院共接收了72例高血压脑出血患者，将这些患者随机分成研究组和对照组两组，各36例，研究组患者年龄42～75岁，平均年龄（56.35±2.54）岁，其中男性患者21例，女性患者15例，对照组患者年龄41～76岁，平均年龄（58.33±3.11）岁，其中男性患者20例，女性患者16例，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，P＞0.05，能够对比分析。

1.2　方法

给予研究组早期综合护理，给予对照组常规护理。

1.2.1　病情观察　（1）瞳孔观察：对患者瞳孔进行密切观察，若早期瞳孔缩小，随病情发展一侧开始扩大，随后双侧散大，则立即向主治医生报告，遵医嘱进行头颅CT及脱水治疗等。（2）意识观察：严密观察患者意识情况，早期患者脑水肿加剧、出血量增多，易引起意识障碍，可以通过语言、睁眼和动作等方面对患者昏迷程度进行判断，评估意识障碍程度。（3）血压及心率观察：低血压是提示患者病情恶化的指标之一，而血压越高则表示发生脑疝及出血量增加的几率越大。所以，需要对患者的血压进行监测，当有异常波动，通知医生进行检查和治疗，对于患者的躁动、恐惧、头痛等症状，应该要加强监测。（4）体温观察：早期患者体温升高，多为血肿吸收热及中枢性高热；脑干出血患者体温变化较大，波动于38.1℃～41℃；昏迷患者在感染情况下易出现高热。

1.2.2　口腔护理　患者因为昏迷无法生活自理，长期躺卧，口腔内的分泌物残留口中，会引起口腔感染或者影响呼吸道通畅，因此需要对口腔进行护理，每天护理两次，早晚清洁口腔。如果患者出现了口腔溃疡的症状，应该要使用药物来进行治疗，使用石蜡涂抹口唇，预防龟裂，使用抗真菌治疗对抗感染。

1.2.3　呼吸道护理　存在意识障碍的患者需要加强呼吸道护理，提供翻身排背等护理方式，对缺氧患者，提供吸氧治疗，如果有舌后坠的情况，应该要使用通气管，所有操作都要求在无菌条件下进行。

对患者提供问卷调查，调查两组患者的护理满意度，评分越高护理满意度越高。

1.3　统计学分析

对本文所得试验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

研究组患者的护理满意度是94.44%，共有2例患者不满意，对照组是80.56%，共有7例患者不满意，两组患者的临床满意度存在统计学差异性，P＜0.05。

3　讨论

高血压患者脑底小动脉的病理变化会引起玻璃样变性，引起患者缺血、出血等症状，患者血管壁变薄，容易出现局限性扩张，引发微小动脉瘤。患者因为劳动、情绪波动容易诱发血压上升的症状，导致发生病变的血管破裂，造成出血症状 ［2］。高血压脑出血临床发病快，病情发展迅速，会出现呕吐、恶心、头痛等症状，还会引起昏迷。目前，医疗护理服务发展迅速，因此很多患者对临床护理的要求不断提升，为了让护理工作能够满足患者的需求，响应时代的发展，我们需要提升护理质量，促进护理内容的全面化，提供优质的护理服务；早期综合护理是新的护理模式，能够给患者提供综合的、系统的护理服务，稳定患者的病情，促进患者尽快康复。早期综合护理的内容全面，顾及了患者的病情观察和多方面护理，与常规护理相比，具有很强的针对性，临床中的应用也是非常系统。此次研究中，研究组接受早期综合护理，患者的满意度是94.44%，对照组满意度是80.56%，研究组患者的护理满意度高于对照组，说明早期综合护理的疗效突出。

总而言之，高血压脑出血患者的护理干预非常重要，推介患者使用早期综合护理，可改善病情、提高患者的生活质量。