卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

【摘要】目的　研究卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法 选取我院收治的120例慢性心力衰竭患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为卡维地洛组与美托洛尔组，每组各60例患者。比较两组患者的临床疗效与心功能指标改善情况。结果　卡维地洛组治疗总有效率为95.00%，美托洛尔组治疗总有效率为81.67%。卡维地洛组的治疗效果优于美托洛尔组，对比有统计学意义（P < 0.05）。结论 卡维地洛与美托洛尔在慢性心力衰竭的治疗中均能够起到作用，不过卡维地洛的效果更为显著，且可有效促进患者心功能的改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.107

作者单位：150046 哈尔滨汽轮机厂医院

Clinical Efficacy of Carvedilol and Metoprolol in the Treatment of Chronic Heart Failure

XU Jiqiu Steam Turbine Factory Hospital in Harbin，Harbin 150046，China

【Abstract】Objective To study the efficacy of carvedilol and metoprolol treatment of chronic heart failure results. Methods The clinical data of 120 patients admitted to our hospital with chronic heart failure patients，the use of digital principles randomization method，the patients were divided into groups of carvedilol and metoprolol group，60 patients in each group. Clinical efficacy and cardiac function between the two groups of patients were compared. Results Carvedilol group the total effective rate 95.00%，metoprolol group the total effective rate was81.67%. Carvedilol treatment group than in the metoprolol group，compared to statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Carvedilol and metoprolol are able to play a role in the treatment of chronic heart failure，but the effect of carvedilol is more significant，and can effectively promote the improvement of cardiac function.

【Key words】　Carvedilol，Metoprolol，Chronic heart failure

慢性心力衰竭对人们身体健康构成的威胁非常大，现阶段，临床中对该疾病进行治疗的药物较多，不过在治疗效果上存在一定差异 ［1］。有数据资料统计，慢性心力衰竭的发生率在1.5%～5.6%之间，其中年龄超过65岁的群体发生率高达7.4%，该疾病的死亡率较高，2年内死亡率高达37% ［2］，若未及时采取措施控制病情，便会造成严重后果，促使心功能恶化、心肌损伤程度加重。本文主要分析卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果，选取我院收治的120例病例进行研究，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以我院在2012年6月～2014年10月收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象，利用数字随机分组法原则，将患者分为卡维地洛组与美托洛尔组，每组各60例患者。在卡维地洛组中，男性34例，女性26例，年龄52～78岁，平均年龄（61.23±4.38）岁，心功能等级：11级18例、III级30例、VI级12例。在美托洛尔组中，男性35例，女性25例，年龄51～78岁，平均年龄（61.14±4.67）岁，心功能等级：II级19例、III级29例、VI级12例。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　治疗方法

两组患者均给予常规治疗，包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、利尿剂、强心剂。

卡维地洛组：卡维地洛（重庆华创药业有限公司 国药准字H20000567）起始剂量为2.5 mg，每天服用2次，然后根据患者的耐受与治疗情况，每隔2周加倍增加药物剂量，每天最大剂量需控制在25 mg以下。

美托洛尔组：美托洛尔（山东烟台巨先有限公司 国药准字H44022678）起始剂量为6.25 mg，然后根据患者的耐受与治疗情况，每隔2周加倍增加药物剂量，每天最大剂量需控制在50 mg以下。两组患者均接受6个月的治疗。

2　结果

2.1　两组患者的临床疗效

卡维地洛组中有39例患者治疗显效，18例患者治疗有效，3例患者治疗无效，总有效率为95.00%，美托洛尔组中有29例患者治疗显效，20例患者治疗有效，11例患者治疗无效，总有效率为81.67%。与美托洛尔组相比，卡维地洛组的治疗效果更为理想，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　患者的心功能指标改善情况

卡维地洛组治疗前的左心室射血分数、左心室舒张末期内径分别为（33.59%±6.54%）、（65.72±5.94）mm，美托洛尔组治疗前的左心室射血分数、左心室舒张末期内径分别为（33.35%±6.37%）、（66.51±5.12）mm，两组数据对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。卡维地洛组治疗后的指标分别为（46.08%±7.65%）、（59.63±3.76）mm，美托洛尔组治疗后的指标分别为（40.06%±7.53%）、（62.41±3.43）mm，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，慢性心力衰竭的发生率逐渐上升，尤其在老年群体中的发病率非常高，有资料表明，慢性β受体阻断可以使心肌病变得到控制，对心肌重构可起到逆转、延缓与预防作用，能够达到抗心律失常的目的，对心肌细胞具备保护功能，可以控制死亡率 ［3］。

临床中治疗慢性心力衰竭常用的两种药物为美托洛尔、卡维地洛，卡维地洛对α 1受体起到选择性阻断作用，能够促进血管扩张，抗氧化效果显著，还可促进血液动力的改善，对神经分泌系统作用有着抑制功能，可控制慢性心力衰竭患者病情。美托洛尔可对β受体密度起到调节作用，对心力衰竭患者心功能具有改善作用。

从本次研究中发现，采用卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者进行治疗，均能够取得一定疗效，卡维地洛的治疗效果更佳，且在促进患者心功能改善方面的效果更加显著，这表明该药物的使用可以取得较为满意的疗效，便于改善心功能，控制患者病情。