小剂量结合雌激素片在更年期综合征治疗中的应用思考

【摘要】目的　分析小剂量结合雌激素片（倍美力）在更年期综合征治疗中的应用效果。方法 将患者随机分为观察组与对照组，观察组的64例患者使用小剂量倍美力进行治疗，对照组的64例患者使用高剂量倍美力进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果　治疗后，两组患者K分、FSH指标均有下降，E2水平提高，与治疗前对比，差异存在统计学意义（P < 0.01），但是两组患者的治疗差异不存在统计学意义（P > 0.05）。结论 小剂量倍美力在治疗更年期综合征时，效果接近大剂量倍美力疗效，而发生不良反应的几率要低于大剂量倍美力治疗，提高了治疗的安全性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.082

作者单位：212300 丹阳巿人民医院11病区

Small Doses of Combination Estrogen Tablets in the Treatment of Climacteric Syndrome

CHEN Wei Department of 11 thWard，People's Hospital of Danyang City，Danyang 212300，China

【Abstract】Objective To analyze the efficacy of small doses of combination estrogen tablets（premarin）in the treatment of climacteric syndrome. Methods Patients were randomly divided intothe observation group and the control group，the observation group of 64 cases ofpatients with the use of small doses of premarin treatment，the control group of 64 patients using high doses of premarin treatment，clinical treatment efficacy of the two groups were compared. Results After treatment，two groups of patients K，FSH indexwere decreased，E2 level increased，compared with before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.01），but the treatment between the two groups was not significant，there was no statistical significance （P > 0.05）. Conclusion Low dosepremarin in the treatment of climacteric syndrome，the effect of large doses of premarin treatment approach，the probability of occurrence of adverse reactions was significantly lower than that in large doses of premarin treatment，to improve the security of treatment.

【Key words】Premarin，Climacteric syndrome，Treated with small dose

更年期综合征会导致女性生活质量下降，而且也会提高骨质疏松与心血管疾病的发病率 ［1］。通过研究发现，激素补充疗法可以有效缓解患者更年期症状，而常用的雌激素包括人工激素与结合激素，人工激素会导致患者出现胃肠道反应，为了提高治疗效果，需要充分了解到结合激素（倍美力）剂量大小对治疗效果的影响。本次研究对比了大剂量倍美力与小剂量倍美力的效果差别，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月治疗的128例更年期综合征患者为研究对象，患者纳入标准为：年龄45～55岁；无严重心、肝、肾疾病；无恶性肿瘤；更年期综合征症状明显，需进行临床治疗；无激素过敏反应；本人同意参与本次研究。患者主要表现为月经不调、记忆力减退、潮热出汗等症状，随机将患者划分为观察组与对照组，每组患者64例：观察组患者年龄46～51岁，平均年龄（47.6±2.7）岁，病程为3～13个月，平均病程（8.4±1.2）个月；对照组患者年龄45～53岁，平均年龄（48.1±2.5）岁，病程为2～12个月，平均病程（8.5±1.1）个月。对比患者年龄、病程，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

绝经时间低于3年的围绝经期患者，使用周期性贯疗法，绝经时间大于3年的患者，使用连续联合疗法。128例患者均使用常规护理方法，并且使用倍美力（爱尔兰惠氏制药厂生产）进行治疗，观察组患者0.28 mg/d，对照组0.618 mg/d，患者治疗时间为3个月。

1.3　观察指标

通过Kupperman评分统计患者治疗前后效果，并且记录患者雌二醇（E 2）、卵泡激素（FSH），对比患者治疗情况。

1.4　数据统计

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对比治疗前后患者的K分、E 2、FSH指标，可以发现治疗前患者K分、E 2、FSH指标差异不存在统计学意义（t=0.773 2、0.954 8、0.657 4；P＞0.05）。在患者完成3个月的治疗后，K分、FSH指标均下降，E 2指标上升，与治疗前指标对比，差异存在统计学意义（t=12.844 3、10.643 8、7.945 3；P＜0.01）。但是两组治疗后的K分、E 2、FSH指标并无差异，不存在统计学意义（t=1.847 8、1.333 8、0.913 8；P＞0.05）。两组患者在治疗完成后，均出现不良反应，观察组64例患者中，共出现12例（18.75%）不良反应，对照组64例患者中，共出现37例（57.81%）不良反应，对比两组之间的差异，存在统计学意义（P＜0.01）。

3　讨论

我国人口老龄化问题逐渐严重，人们承受了更大的工作压力，大量女性在更年期出现了不同程度的更年期综合征 ［2］。在治疗前，患者的K分、E 2、FSH检测结果并无差异，不存在统计学意义（P ＞0.05）；在治疗结束后，两组患者K分、FSH指标均有下降，E 2水平提高，与治疗前对比，差异存在统计学意义（P＜0.01），但是两组患者的治疗差异不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组患者共出现12例（18.75%）不良反应，对照组共出现37例（57.81%）不良反应，对比不良发应发生率，差异存在统计学意义（P＜0.01）。小剂量倍美力在治疗更年期综合征时，效果接近大剂量倍美力疗效，而发生不良反应的几率要低于大剂量倍美力治疗，提高了治疗的安全性。