乳晕切口及放射性切口在乳腺纤维瘤治疗中的疗效

【摘要】目的　分析探讨乳晕切口及放射性切口在乳腺纤维瘤治疗中的治疗效果。方法 选取64例乳腺纤维瘤患者，将其随机分为对照组和试验组，每组患者32例。对照组患者采用传统放射状切口治疗方式，试验组患者采用环乳晕切口治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的乳房对称情况、术后并发症及美容满意度等情况优于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义，P < 0.05；试验组患者的甲级愈合情况、术后复发情况与对照组患者比较差异无统计学意义，P > 0.05。结论 乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口治疗方式可取得满意效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.056

作者单位：257200 东营，山东省胜利石油管理局河口医院普外科

Efficacy of Radioactive Incision and Areola Incision in the Treatment of Breast Fibroma

ZHANG Jun General Surgery，Hekou hospital of Shengli Petroleum Administration in Shandong Province，Dongying 257200，China

【Abstract】Objective To analysis and discussion areola incision incision and radioactive treatment effect in the treatment of breast fibroma. Methods Selected 64 cases of breast fibroma patients were randomly divided into control and experimental groups of 32 patients. In the control group were treated with conventional radial incision treatment，the experimental group were treated with ring areola incision treatment，the treatment effect between the two groups of patients. Results Cases of breast symmetry，postoperative complications and cosmetic satisfaction experimental group were significantly better than the control group of patients，a significant difference between the two groups，P < 0.05 statistically significant；experimental group were grade healing，surgery after recurrence compared with patients in the control group difference was not significant，P > 0.05 was not statistically significant. Conclusion Adenofibroma ring areola incision patients with treatment can lead to satisfactory results.

【Key words】 Central areola incision，Traditional radial incision，Adenofibroma

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是一种常见的乳房良性肿瘤。乳腺纤维瘤的发生与内分泌激素失调密切相关。临床治疗乳腺纤维瘤疾病首先采用手术治疗方式 ［1］。传统治疗乳腺纤维瘤多采用传统放射状切口方式，但此种治疗方式留有瘢痕，影响乳房的美观，给患者造成严重心理障碍。本文通过对比放射性切口与环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果，以期为临床治疗提供借鉴。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年1月～2014年8月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的64例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者32例。对照组患者年龄18～36岁，平均年龄（26.4±4.3）岁；肿瘤直径为0.8～4.2 cm，平均直径为（2.5±1.3）cm；试验组患者年龄17～35岁，平均年龄（26.7±4.8）岁；肿瘤直径为0.7 ～4.3 cm，平均直径为（2.2±1.2）cm。两组患者均经临床确诊患有乳腺纤维瘤疾病。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2　治疗方法

两组患者均常规检测定位乳腺肿瘤体表，患者取仰卧位，并进行局部麻醉，对照组患者采用传统放射状切口治疗方式，以乳头为中心做放射性切口，切除乳腺肿瘤；分离肿瘤与周围的组织，对切口处实施彻底止血并包扎，手术后将标本送检。试验组患者采用环乳晕切口治疗方式，根据肿瘤部位沿乳晕边缘做弧形切口，切开皮肤、脂肪以及皮下组织后，沿乳管走向剥离腺体、乳房组织，并切除瘤体至全切口的下方，对手术创面进行彻底止血，并用3-0可吸收线缝合腺体和皮下组织，用5-0可吸收线皮内缝合乳房表面皮肤，对手术切口加压包扎，术后标本送检。

1.3　效果评定

比较两组患者的乳房对称情况、甲级愈合、术后并发症、复发率及美容满意度等情况。

1.4　统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用%表示，组间比较采用χ 2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结果

对照组患者中29例患者甲级愈合，占90.63%；1例患者复发，占3.13%；23例患者乳房对称，占71.88%；13例患者对乳房美容情况满意，占40.63%；1例患者局部血肿，占3.13%；2例患者并发症切口感染，占6.26%；4例患者乳晕异常，占12.56%。试验组患者中30例患者甲级愈合，占93.75%；2例患者复发，占6.26%；32例患者乳房对称，占100%；28例患者对乳房美容情况满意，占87.5%；1例患者并发症切口感染，占3.13%；2例患者乳晕异常，占6.26%。试验组患者的乳房对称情况、术后并发症及美容满意度等情况优于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；试验组患者的甲级愈合情况、术后复发情况与对照组患者比较差异无统计学意义，P＞0.05。

3　讨论

乳腺纤维瘤与患者的血雌激素水平较高密切相关，临床治疗的唯一有效方法为手术治疗 ［2］。因患者对乳房美观程度的要求越来越高，因此对乳腺纤维瘤疾病的治疗不仅要求彻底切除肿瘤，还应保持乳房的美观。传统治疗乳腺纤维瘤多采用放射状切口治疗措施，此种方法简单，手术视野清晰，可彻底清除肿瘤，但能留下手术瘢痕，还可影响双侧乳房的对称情况，给患者心理造成严重创伤 ［3］。本组研究中采用了环乳晕切口治疗措施，通过本组研究可以看出，环乳晕切口治疗组患者的术后并发症、美观程度以及乳房对称情况均优于传统放射性切口治疗组患者，两组患者比较差异具有统计学意义，P＜0.05。因此乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口治疗方式可取得满意效果，患者的乳房对称性效果较好，降低术后并发症的发生和复发率。