负压封闭引流术在骨外科针对创伤软组织缺损的治疗研究

【摘要】目的　探讨负压封闭引流术在骨外科针对创伤软组织缺损的应用效果。方法 选取我院收治的创伤软组织缺损患者50例，将其平均分为对照组和观察组，观察两组患者住院时间情况，比较两组患者治疗的总有效率和感染情况发生率。结果　经过治疗后，观察组患者住院时间低于对照组患者；在治疗总有效率方面，观察组患者高于对照组患者；在感染情况发生率方面，观察组患者低于对照组患者。观察组患者各项观察指标均具有优势，P < 0.05，差异具有统计学意义。结论 负压封闭引流术在骨外科针对创伤软组织缺损中具有极强的应用价值。【关键词】负压封闭引流术；创伤软组织缺损；应用效果

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.016

作者单位：472300 三门峡，河南能源义煤公司千秋煤矿职工医院

The Closed Negative Pressure Drainage in the Treatment of Bone Surgery for Traumatic Soft Tissue Defect

SONG Zhigang Worker's Hospital of Qianqiu Coal Mine in Energy Coal Company of Henan，Sanmenxia 472300，China

【Abstract】Objective To investigate the vacuum sealing drainage in bone surgery for the application effect of the traumatic soft tissue defect. Methods A total of 50 patients with traumatic soft tissue defect in our hospital were selected， and the average divided into the observation group and the control group，the observation time in two groups of hospitalized patients， there is the probability of occurrence of efficiency and the total infection were compared between the two groups of treatment. Results After treatment， the observation of significantly lower than the control group patients in hospitalization time; in the treatment of the total efficiency， the patients in observation group were significantly higher than the patients in the control group; the rate of infection occurs， the patients in observation group were significantly lower than those of the control group patients. The observation group patients in the observed indexes have obvious advantages， P < 0.05， with significant differences and statistical significance. Conclusion Vacuum sealing drainage in bone surgery for traumatic soft tissue defect with great application value.

【Key words】Vacuum sealing drainage，Traumatic soft tissue defect，Application effect

为了探讨负压封闭引流术在骨外科针对创伤软组织缺损的应用效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年11月～2014年10月我院收治的创伤软组织缺损患者50例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者25例。对照组患者男性15例，女性10例，年龄范围在18～48岁之间，平均年龄为（33.78±6.48）岁；观察组患者男性14例，女性11例，年龄范围在20～46岁，平均年龄为（32.18± 6.37）岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

所有患者而在入院后对伤口进行清理、缝合，出现骨折情况需要对骨折患者进行复位处理。对照组患者使用传统创面进行治疗，观察组患者使用负压封闭引流术进行治疗。负压封闭引流术实施的步骤主要包括：（1）根据患者的创伤面情况裁剪敷料；（2）让敷料与伤口完全解除，将引流管的侧口和端口均覆盖在敷料的里面，进行固定即可。

1.3　观察指标

观察两组患者住院时间情况，比较两组患者治疗的总有效率和感染情况发生率。

1.4　评价指标

显效：经过13 d的治疗后，患者的创伤面完全有新鲜肉芽覆盖，没有出现分泌物的情况；有效：经过15～30 d的治疗后，患者的创伤面完全有新鲜肉芽覆盖，没有出现分泌物的情况；无效：患者经过治疗后症状没有得到改善，无健康的肉芽长出的趋势。

1.5　统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者显效11例，有效8例，无效6例，总有效率为76%；观察组患者显效13例，有效11例，无效1例，总有效率为96%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ 2=4.15，P=0.04。在感染情况发生率方面，对照组患者为28%，观察组患者为1.12%，χ 2=4.15，P=0.04。在住院时间方面，对照组患者为（42.15±6.48）d，观察组患者为（20.48±4.32）d，t=16.46，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

随着我国经济的发展，交通运输业和工业发展的速度急剧增快，软组织损伤情况发生率越来越高。创伤软组织缺损情况一旦发生，会给患者造成严重的影响，并且创伤软组织缺损创伤面经常会产生不容易愈合的情况发生，严重者还会出现合并肌腱、骨骼和神经外漏的情况发生 ［1］。

在临床治疗中，传统的治疗方式是对患者的创伤面进行换药，虽然这种治疗方式能够达到一定的治疗目的，但是在治疗的过程中此种方式的劣势却越来越明显生 ［2］。负压封闭引流术的出现突破了传统治疗模式的缺陷，其在临床中表现出的优点有以下几个方面：（1）负压封闭引流术采用完全封闭技术对伤口进行处理，这样能够降低感染情况发生的几率；（2）负压封闭引流术治疗能够保持有效的引流时间，时间大约在7～11 d之间，能够减少换药的次数生 ［3］；（3）表面的封闭材料是一种透明薄膜，能够对患者的病情状况进行密切的观察，对血管、神经等情况均有了解生 ［4］；（4）在腹压封闭的状态下能够为引流提供充足的动力，进而能够将伤口的残留物质及时吸出，减少感染情况发生率，减少代谢物对细胞造成一定损伤的情况发生 ［5］。

综上所述，在骨外科针对创伤软组织缺损治疗中能够减少患者住院需要的时间，提高治疗的总有效率，减少感染情况发生率，效果比传统治疗方式更好，具有临床应用价值。