胰腺术后腹腔感染的原因分析及治疗

冯礼雄周 任粟艳林

胰腺术后腹腔感染的原因分析及治疗

冯礼雄1周 任2粟艳林3

目的探究胰腺术后腹腔感染的原因分析及治疗情况。方法选取2013年1月～2015年6月在我院治疗的胰腺手术患者50例作为研究对象，在手术后部分患者出现不同程度的腹腔感染，因此对腹腔引流液进行相应的细菌培养和药敏实验，从而分析其感染致病因素，并且对治疗情况进行回顾性分析统计。结果在50例患者中24例患者出现不同程度的腹腔感染，感染率为48．0%，同时对患者进行细菌培养检查显示主要为革兰阴性细菌感染为主，并且多为铜绿假单胞菌感染，患者的药敏试验检测显示多伴有耐药性出现，在发生感染和未发生感染患者中其住院时长分别为31．9天和17．2天，同时其腹腔引流管的留置时间分别在23．2天和13．5天，其数据比较差异具有统计意义（P＜0．05）。结论在胰腺术后腹腔感染的细菌分析中对其进行细菌培养和药敏检查，同时进行针对性的抗生素应用治疗，从而对腹腔感染进行针对性治疗，促进患者的病症恢复，在临床上起指导意义。

胰腺；腹腔感染；细菌培养；药敏试验

胰腺是一种后腹腔脏器，患者进行胰腺手术多较为复杂，同时患者术后很容易伴随腹部感染等病症，患者不及时处理和治疗很容易出现大出血以及胰瘘和全身炎症反应［1］。本研究对一段时间内在我院治疗的胰腺术后患者进行腹腔感染原因地分析和治疗情况进行探究，取得了较好的临床效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年6月在我院治疗的胰腺手术患者50例作为研究对象，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年龄在20～68岁，平均为（48.3±19.7）岁，其中26例患者进行胰十二指肠切除，13例患者进行胰体尾切除联合脾脏切除，4例患者进行胰体尾切除，4例患者进行全胰腺切除，3例患者进行胰十二指肠联合门静脉切除重建手术治疗。所有患者均近期未应用化疗药物。患者在手术前后均结合抗生素进行治疗，同时结合生长抑制类药物进行肠瘘的预防［2］。

1.2 方法

在手术后部分患者出现不同程度的腹腔感染，因此对腹腔引流液进行相应的细菌培养和药敏试验，从而分析其感染致病因素，并且对治疗情况进行回顾性分析统计。患者术后要进行置管引流治疗，同时对引流液进行细菌培养和药敏试验，患者的腹腔感染的诊断标准为：患者术后出现相应的发热、腹胀等病症［3］，同时其影像学检查显示手术及其周围有局部脓肿出现；患者进行腹腔引流后菌培养检查显示呈阳性［4］。

1.3 统计学处理方法

采用SPSS 20.0 软件包进行数据的分析处理，计量资料采用（均数±标准差），计量资料的对比采用t 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

在50例患者中24例患者出现不同程度的腹腔感染，同时对患者进行细菌培养检查显示主要为革兰阴性细菌感染为主，其中22例患者为格兰阴性杆菌感染，同时多数为铜绿假单胞菌感染，另外2例患者为革兰阳性杆菌感染。患者的药敏试验检测显示多伴有耐药性出现，在发生感染和未发生感染患者中其住院时长分别为23.2天和13.5天，同时其腹腔引流管的留置时间分别在35.9天和17.2天，其数据比较差异具有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

患者处理不当很容易出现多脏器的功能障碍综合征，对患者的生命安全有很大威胁。在胰腺术后进行腹腔感染的防控非常必要，同时出现腹腔感染病症的患者进行致病菌以及细胞耐药检测，从而指导临床进行药物的应用，有效控制患者病情进展［5］。

本研究中，在50例患者中24例患者出现不同程度的腹腔感染，同时对患者进行菌培养检查显示主要为革兰阴性细菌感染为主，患者的药敏试验检测显示多伴有耐药性出现，在发生感染和未发生感染患者中其住院时长分别为31.9天和17.2天，同时其腹腔引流管的留置时间分别在23.2天和13.5天，其数据比较差异具有统计意义（P＜0.05）。因此，在胰腺术后腹腔感染的细菌分析中对其进行细菌培养和药敏试验，同时进行针对性的抗生素应用治疗，促进患者的病症恢复，在临床上起指导意义。

参考文献

［1］冯明明，张文方．微创与开放手术治疗胆总管结石术后腹腔感染的临床疗效对比分析［J］．中华医院感染学杂志，2014（15）：3806-3807，3823．

［2］元海成，秦鸣放，吴瑜，等．超声内镜内引流术治疗巨大胰腺假性囊肿术后感染5例分析［J］．中国实用外科杂志，2014，34（10）：967-969．

［3］赵玉沛，郭俊超，张太平，等．胰十二指肠切除术后腹腔出血的诊断和治疗［J］．中华普外科手术学杂志（电子版），2009，3（1）：19-22．

［4］杨峰，傅德良，倪泉兴，等．胰十二指肠切除术后并发腹腔内感染原因的探讨（附100例临床结果分析）［J］．外科理论与实践，2005，10（3）：232-234．

［5］黄富，王磊，肖华，等．脑室-腹腔分流术后脑室内感染的原因及治疗［J］．中国现代医药杂志，2010，12（10）：47-49．

Cause Analysis and Treatment of Pancreatic Abdominal Postoperative Infection

FENG Lixiong1ZHOU Ren2SU Yanlin31 Yulin Third People's Hospital of Guangxi，Yulin 537000，China，2 Department of hepatobiliary surgery， Yulin First People's Hospital of Guangxi，Yulin 537000，China，3 Department of hepatobiliary surgery，Yulin Third People's Hospital of Guangxi，Yulin 537000，China

ObjectiveTo explore the pancreas to the analysis of the causes of postoperative abdominal infection and treatment． SelectionMethodsBetween January 2013～June 2013， 50 cases of pancreatic surgery patients treated in our hospital as the research object， part of the surgery patients with varying degrees of abdominal cavity infection， therefore the abdominal cavity drainage fluid corresponding bacterial culture and drug susceptibility test， so as to analyze the infection of pathogenic factors， and treatment were retrospectively analyzed．Results24 cases in 50 cases patients with varying degrees of abdominal cavity infection， bacteria culture for the patients with examination showed mainly gram-negative bacterial infection is given priority to， the patient's drug susceptibility test showed more resistance， in the event of infection and no infection occurs in patients with the hospitalization duration were 23．2 and 13．5 days， at the same time， the abdominal cavity drainage tube indwelling time in 35．9 and 17．2 days respectively， its data is significant difference has statistical significance （P＜0．05）．ConclusionIn the pancreas of postoperative abdominal infection bacteria in the analysis on the bacterial culture and drug susceptibility test， with specific application of antibiotics at the same time， thus to targeted therapy of abdominal cavity infection， promote the patient's disease recovery， clinically guiding significance．

The pancreas，Abdominal cavity infection，Culture，Drug sensitive test

R742．7

B

1674-9316（2015）29-0063-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．045

1 537000玉林市第三人民医院外科

2 537000玉林市第一人民医院肝胆外科

3 537000玉林市第三人民医院肝胆外科