自制下肢支撑器在提高偏瘫患者行走功能方面的研究

自制下肢支撑器在提高偏瘫患者行走功能方面的研究

高异男 李 鹏 房 钢

目的探讨自制下肢支撑器在提高偏瘫患者行走功能方面的作用。方法选取我院偏瘫患者60例，分为对照组和观察组，对照组进行常规康复治疗，观察组在常规治疗基础上进行自制下肢支撑器康复治疗并进行步态训练，对比分析两组患者的行走功能恢复时间、步态情况和治疗有效率。结果观察组行走功能恢复时间、步态情况和治疗总有效率均优优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05），其中，观察组治疗有效率90%，对照组治疗有效率53．33%。结论自制下肢支撑器能够有效提高提高患者行走功能，帮助患者更快恢复活动能力。

下肢支撑器；偏瘫患者；行走功能

偏瘫多发生在老年人中，是急性脑血管的常见病症，如果偏瘫患者没有经过及时治疗，经常会导致其行走功能不健全，严重影响患者的生活质量［1］。本研究针对偏瘫患者进行自制下肢支撑器下的行走功能方面进行分析，下面进行以下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年6月偏瘫患者60例，将其随机平分为对照组和观察组两组，每组患者30例。对照组患者男19例，女11例，年龄45～71岁，平均年龄（59.4±3.8）岁，观察组患者男17例，女13例，年龄42～69岁，平均年龄（58.6±3.4）岁。两组在性别、年龄等基本资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比，经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，对患者进行手法牵引、按摩和针灸治疗，手法牵引和按摩每天两次，每次40分钟，针灸每天一次，先对患者进行被动运动，逐渐向主动运动过度，注意患者的日常饮食。

观察组在常规治疗的基础上，进行自制下肢支撑器治疗和步态训练。患者选取仰卧的体位，将两腿在不屈膝的情况下以最大角度进行外展，选用两个自制下肢支撑架安置于患者的膝关节内侧，从而保证支撑器的中心和膝关节内侧中心互相对应，和患者进行及时的沟通，掌握患者的耐受程度，确定下肢支撑柱的长度，最后，将支撑柱支撑在支撑器的支点上，并根据患者的耐受程度确定自制下肢支撑器的支撑时间，一般支撑器的支撑时间为30～60分钟，每天进行2～3次。在支撑后对患者进行步态训练，首先，对患者的坐姿进行矫正训练，然后，患者在站立时的重心进行前后、左右转移，最后，对患者进行迈步、自行行走的训练。

1.3 评定标准［2］

对患者的行走功能恢复时间和步态情况进行及时的观察和训练，根据治疗情况判断治疗疗效，患者行走功能基本恢复，步态基本恢复正常为显效，患者行走功能得到改善，步态相对正常为有效，患者行走功能和步态无变化为无效。

1.4 统计学方法

本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件统计分析，计量数据用（）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据差异有统计学意义。

2 结果

经过对两组患者临床资料的对比分析可知，观察组行走功能恢复时间为（9.8±2.4）个月，16例患者步态基本恢复正常，11例患者步态情况好转，对照组行走功能恢复时间为（14.6±1.8）个月，5例患者步态基本恢复正常，9例患者步态情况好转，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），另外，观察组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为53.33%，经统计学对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

偏瘫又称半身不遂，是一种由急性脑血管病引起的常见病症，轻度偏瘫患者虽然能够活动，但是患者在走路过程中会出现一种类似画圈的走路姿势，被称为偏态步态，按照偏瘫的程度可将偏瘫分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫［3］。偏瘫主要有四种表现形式，分别是轻偏瘫、弛缓性偏瘫、痉挛性偏瘫和意识障碍性偏瘫，引起偏瘫和患者的血脂增高、血液粘稠度增高等原因密不可分，临床中主要通过脑血管造影、CT、MRI等影像学方面进行检查，偏瘫患者在经过治疗后可通过布氏分期、肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定等各项指标进行康复的评定，可通过物理治疗、治疗作业和传统康复治疗进行配合对偏瘫患者进行治疗。偏瘫患者在患病后，必须要进行及时的治疗和康复锻炼，在最大程度上恢复患者的行走功能，使患者更快康复，同时，也能够保证患者的生活质量。

通过自制下肢支撑器对患者进行治疗，能够有效促进患者下肢的等张牵拉作用，使患者下肢肌力内外平衡，患者的运动继而会更加协调准确。在对患者进行牵拉时，患者的耐受程度越高，则下肢支撑器的外展角度就会更大，支撑柱的长度越长，效果就更好，更有利于患者行走功能的恢复。本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组，且观察组行走功能恢复时间和步态情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明自制下肢支撑器能够提高偏瘫患者的行走功能。

综上所述，自制下肢支撑器能够有效提高偏瘫患者的治疗有效率，提高患者的行走功能，帮助患者更快恢复行走能力，取得了良好的效果。

［1］乔蕾，苗善智，李擎，等．步行中使用神经和肌肉刺激器对偏瘫步速的影响［J］．中国现代药物应用，2014，8（15）：233-234．［2］张慧．护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的应用［J］．中国卫生标准管理，2015，6（12）：257-258．

［3］刘维红，易莉．踝足矫形器改善偏瘫患者步行障碍的研究进展［J］．内蒙古中医药，2014，33（12）：152-153．

Research on Homemade Lower Limb Support in Improve the Walking Ability of Hemiplegic Patients

GAO Yinan LI Peng FANG Gang The General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132021，China

ObjectiveExplore the homemade lower limb support in improving walking function of the role of hemiplegia patients．MethodsSelected from 60 cases of hemiplegia patients， divided into control group and observation group， control group routine rehabilitation， observation group on the basis of conventional treatment of homemade support of lower limb rehabilitation and gait training， ratio analysis of two groups of patients of walking function recovery time， gait and treatment efficiency．ResultsIn the observation group of walking function recovery time， gait and total effective treatment is superior to control group， contrast differences significant statistical significance（P＜0．05）， among them， observation group treatment effective rate was 90%， the control group treatment effective rate was 53．33%．ConclusionHomemade lower limb support can effectively improve the function of the patients to walk， help patients recover faster activity ability．

Lower limb support，Patients with hemiplegia，Walking function

R743．3

B

1674-9316（2015）29-0028-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．019

132021吉化集团公司总医院