综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价

胡志芳

综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价

胡志芳

目的 探讨对妊高症（妊娠高血压综合征）患者实施产后护理过程中，应用综合护理干预的临床效果。方法 选取妊高症患者92例，随机均分为2组（n=46）。A2组（对照组）实施基础护理；A1组（观察组）实施基础护理+综合护理；对比2组妊高症患者在临床并发症发生率、SAS评分以及SDS评分等方面的差异。结果 A1组妊高症患者产后24～48h血压显著高于A2组患者（P＜0.05）；在临床出现产后子痫等相关并发症概率方面，A1组显著低于A2组妊高症患者（P＜0.05）；在SAS评分以及SDS评分方面，A1组显著优于A2组妊高症患者（P＜0.05）。结论 针对妊高症患者，临床给予综合护理干预，能够有效避免产后出现子痫等系列并发症，成功提高妊高症患者的生活质量。

综合护理；妊娠高血压综合征；产后护理

妊娠高血压综合征属于女性在妊娠期特有的一种疾病，通常在妊娠20周后较易患有此种疾病。针对此类患者，诸多疾病情况较轻，患者的血压通常大于160/110mmHg，患者的24小时尿蛋白量大于5克。妊高症患者临床症状主要表现为出现水肿症状以及高血压症状等，部分患者合并出现视力改变症状以及头痛症状，严重的情况下会对自身重要器官造成影响[1]。目前，针对此种疾病形成原因以及疾病发生机制尚未明确。为探讨有效措施预防妊高症对患者以及围生儿带来的严重威胁，本研究46例妊高症患者选择综合护理干预方法对其实施产后护理，患者临床预后质量显著提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖北省鄂州市二医院2012年9月～2014年9月收治的92例妊高症患者，通过随机数表法均分为2组（n=46）。A1组（观察组）：患者年龄22～37岁，平均年龄（26.1±4.6）岁；平均孕龄（32.1±3.8）周；平均体质量（54.8±4.3）kg；初产妇 39例，经产妇 7例。A2组（对照组）：患者年龄23～39岁，平均年龄（26.5±4.7）岁；平均孕龄（32.5±3.7）周；平均体质量（54.9±4.1）kg；初产妇 36 例，经产妇10例。2组妊高症患者的年龄、孕龄以及产次等对比差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 针对2组妊高症患者，在实施产后护理的过程中，A2组患者采用基础护理，A1组患者采用基础护理+综合护理，对2组妊高症患者的临床护理效果进行对比。

1.2.1 A2组护理方法 针对A2组患者采用基础护理的方法。（1）护理人员为患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病知识的认知度；（2）对患者的血压以及体质量发生的变化进行监测；（3）妊高症患者进行治疗过程中，对其临床生命体征给予认真观察；（4）帮助患者对心理压力进行适当调节，保证心情愉悦，确保充足睡眠[2]。

1.2.2 A1组护理方法 针对A1组患者，在A2组基础护理基础上，对其实施综合护理，具体步骤如下。

1.2.2.1 对患者实施心理护理 要求护理人员将患者心理上的诸多顾虑成功消除，对妊高症患者进行必要的心理疏导，与患者密切交流，针对妊高症患者提出的疑问给予耐心解答[3]。

1.2.2.2 对患者实施药物护理 针对表现为中度妊高症以及重度妊高症的患者，需要药物对其进行临床治疗。要求护理人员需要对降压药物等进行详细了解，正确掌握患者的用药剂量等。要求患者需要在固定时间按时服用药物治疗。医护人员针对药物治疗后可能出现的不良反应进行认真分析，并研究具体的防治措施[4]。

1.2.2.3 对患者实施产后出血护理 对患者宫颈以及外阴进行仔细检查，是否表现出裂伤现象，如果出现，选择缝合术进行治疗，避免出现产后出血现象。确保患者会阴部始终清洁，利用高锰酸钾对会阴部进行冲洗，2～3次/d[5]。

1.2.2.4 产后子痫观察 通常分娩后的24h～10d，患者较易表现出产后子痫现象。患者一经出现，要求护理人员对患者采取给氧准备，禁止禁食与饮水，避免出现舌咬伤现象。疾病的缓解期，对患者进行维生素以及钙类的补充，避免出现先兆子痫的情况。

1.3 观察指标 对2组妊高症患者产后血压、临床出现并发症情况等进行观察。在护理前后，要求所有患者完成SAS(焦虑自评量表)以及SDS（抑郁自评量表）的填写。SAS评分标准[6]：轻度焦虑：最终得分为50～59分；中度焦虑：最终得分为60～69分；重度焦虑：最终得分为70分。SDS评分标准[7]：轻度抑郁：最终得分为50～59分；中度抑郁：最终得分为60～69分；重度抑郁：最终得分为70分。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后血压 A1组妊高症患者产后24～48h血压显著高于 A2组患者（P＜0.05）。见表 1。

表1 A1组与A2组妊高症患者产后血压的临床对比(n)

2.2 SAS评分与SDS评分 在SAS评分以及SDS评分方面，A1组显著优于A2组妊高症患者（P＜0.05）。见表2。

表2 A1组与A2组妊高症患者SAS以及SDS评分的临床对比（±s，分）

表2 A1组与A2组妊高症患者SAS以及SDS评分的临床对比（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后A1 组 46 62.79±4.57 26.35±3.05 64.56±4.25 28.27±4.65 A2 组 46 63.29±5.12 51.29±4.83 63.72±4.86 52.39±4.39 t值 2.195 12.396 3.022 11.969 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 子痫发生率 A1组出现先兆子痫患者3例（6.52%），出现子痫患者1例（2.17%）；A2组出现先兆子痫患者10例（21.74%），出现子痫患者7例（15.22%）；在先兆子痫出现概率方面，A1组显著少于A2组妊高症患者（P＜0.05）；在临床出现子痫概率方面，A1组显著少于A2组患者（P＜0.05）。

3 讨论

当前针对妊高症发病机制尚未有效明确，分析为异常滋养层细胞对患者的子宫肌层进行侵袭，对患者自身免疫机制造成影响，患者的血管内皮细胞表现为受损状态，从而导致患有此种疾病。此种疾病的病理生理变化主要体现为患者出现了全身小血管痉挛的情况，全身各系统组织气管血流灌注表现为减少的现象，从而针对母婴造成极为严重的影响。针对患者给予综合护理干预，能够获得显著的干预效果，可以有效缓解患者的临床症状，确保患者的血压平稳，发挥显著的干预效果。

2组妊高症患者分别完成护理后，对临床护理效果进行对比发现，A1组妊高症患者产后24～48h血压显著高于A2组患者（P＜0.05）；在临床出现产后子痫等相关并发症概率方面，A1组显著低于A2组妊高症患者（P＜0.05）；在SAS评分以及SDS评分方面，A1组显著优于A2组妊高症患者（P＜0.05）。同杨建华等[8]在综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响一文中表现出一致的研究结论。以上结果表明综合护理干预具有较好的临床应用价值。

总之，针对妊高症患者，在实施产后护理的过程中应用综合护理干预，在降低妊高症患者并发症发生率以及提高患者临床预后质量等方面，具有重要的临床应用价值。

[1] 张群华,徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生,2014,2(28):105-106.

[2] 王瑛.综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析[J].中国当代医药,2014,5(18):1025-1026.

[3] 徐碧芳.对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预的效果[J].白求恩军医学院学报,2011,4(20):59-60.

[4] 王秀娣.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2011,4(28):102-105.

[5] 黄凤玲.妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,10(15):333-336.

[6] 王颖.舒适护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].医学理论与实践,2014,1(10):73-75.

[7] 刘素清.84例妊娠高血压综合征产前护理及体会[J].中国保健营养,2013,3(25):109-110.

[8] 杨建华,林叶玲,冯彤玉.综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响[J].现代医药卫生,2014,8(15):99-100.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.22.063

湖北 436000 湖北省鄂州市二医院妇产科 （胡志芳）