手术室护理中的安全隐患分析及措施研究

【摘要】目的 探究手术室护理中存在的安全隐患，并分析应采取的应对措施。方法 选取2013年1月～2014年4月在我院手术的手术患者进行研究，分析其中的安全隐患问题，针对其提出相应的应对措施。结果 通过分析研究，在操作中避免接送患者出现失误、规范语言、检查手术物品、采取无菌的操作原则，避免或者减少安全隐患问题的出现。结论 及时发现手术室护理中存在的安全隐患，并给予预防和干预措施，能够提高护理治疗，减少隐患，促使护理质量的提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.163

作者单位：150200黑龙江省五常中医医院

Security Risk Analysis and Its Measures Investigation on Surgery Nursing in Operation Room

LI Yinglian Traditional Chinese Medicine Hospital in Wuchang City，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective The existing security risks of surgery nursing in operation room is to be discussed and analyze countermeasures. Methods Choose several patients operated with surgery in hospital from January 2013 to April 2014 to study and analyze existing security risks in order to put forward relevant measures to deal with those security risks. Results According to the study and analysis，it is required to prevent from operation mistakes in patients’transferring，standardize language-speaking，take an inspection on operation instruments and take operating principle of sterile to avoid or decrease security risks. Conclusion Finding out existing security risks timely and taking precaution and intervention measures to deal with it are conducive to increasing treatment efficacy，reducing security risks and improving treatment quality.

【Key words】Nursing in operation room，Security risks，Countermeasures

手术室为医院的重点、特殊科室。医生在手术室中实施手术，抢救病情危重的患者，其工作节奏较快，涉及方面较广，人员的流动性较大，可能会出现各种意外情况，因此对手术室的护理工作也有严格要求 ［1］。医疗安全为医院各科室都追求的目标，手术室有高风险、高强度和高技术的特点，因此在护理过程中也存在一定的安全隐患，必须及时发现，并采取干预措施，避免对患者手术的治疗效果造成不良影响 ［2］。所以要对手术室护理加强安全管理，消除隐患，促使护理质量得到提高，减少护理纠纷。现选取2013年1月～2014年4月我院手术的手术患者进行研究，现报告如下。

1 手术室护理中存在的安全隐患

1.1 接送患者的隐患

部分在手术前采用镇静剂的患者，以及老年人、小儿、神志不清的患者，因不能正确回答问题，容易接错患者。有时手术室接待较多患者时，护理人员可能因为没有及时认真的核对其信息，导致手术部位和手术时间错误。在护送患者途中也容易出现引流管的脱落，以及没有加床栏，造成患者摔伤、坠床、碰伤等，遗漏患者的CT片、X线片、手术衣裤等。

1.2 语言隐患

有些患者在手术过程中为清醒状态，而医护人员在操作中有时谈论和手术无关的语言和话题，或者在谈论病情中改变语气。患者会认为医护人员的工作态度不认真、不负责。还有患者认为病情出现变化，而导致情绪的激烈波动，会影响患者的手术效果和预后情况。

1.3 手术物品隐患

手术前和体腔关闭前后都要对物品进行清楚的查对，若没有做到仔细的核查，将会使敷料和器械遗留在体腔中。若器械较为陈旧，性能不佳，钳端的夹持不紧，吸引管道不通畅，剪、刀、针的不锐利，都会影响手术的顺利进行，可能会降低患者的治疗效果。如果手术仪器没有得到术前试机，以及定期维修，就可能有临时故障的发生。若电极的粘性不好，且固定不稳，就会有污染、脱落或者灼烧等情况的发生。如果患者身上有金属物或者皮肤和手术台或者升降台的直接接触，就会有电灼伤的出现。

1.4 操作技术不熟练

手术室护理人员有较高业务水平的要求，其必须可以熟练掌握每个手术步骤，以及每个部位解剖体系，我国在科技不断发展的同时，手术室也引进较多的医疗设备，而且有新业务和新技术的发展。这就要求护理人员不断进行学习，掌握各种新业务和新技术。一定要准备好手术中所需的手术物品，避免手术时间的延长，而导致感染发生率的增加。

2 安全隐患的应对策略

2.1 避免接送患者出现失误

接诊患者时，要针对病例和手术的通知单，对患者的性别、姓名、诊断、住院号、手术部位和手术名称认真审核，把患者的X线片，病历、CT片等都放入指定手术间 ［3］。操作前麻醉师、分管护士和手术医生要再次核对，若进行双侧器官的手术，一定要分清左右，并在手术部位的确认书上签字。接送患者的过程中，要使用推车，加护栏。患者的肢体、头部都不能处于推车的边缘之外，避免进出门过程中有碰伤。

2.2 规范语言

护理人员在接待患者时要保持亲切的态度，语言诚恳，认真回答患者提出的问题，简单介绍手术步骤和手术人员，消除心中疑虑，得到患者信任，使其保持的良好心态来面对手术治疗 ［4］。手术中医护人员都不可谈论和手术无关的东西，且不能突然改变说话的语气，而且敏感的病情汇报尽量不让患者听到，防止因恶性结果而对患者造成不良刺激。

2.3 检查手术物品

手术开始前，体腔关闭前后，皮肤缝合后要清点手术物品，保证数目相符。内容包括：手术用的缝针、器械、棉片、纱球等，在清点器械的过程中要保持完整性，包括器械螺钉衔接部位有没有脱落或者松动的情况。巡回护士、洗手护士和主刀医生为清点的责任人。

2.4 采取无菌的操作原则

护理人员要在手术护理中坚持无菌操作，一旦有违反情况应及时指出并改正。手套刺破人员要立即更换，而洗手护士要保持器械台的整洁干燥，并加盖无菌巾指定专门人员要对各种灭菌包进行每日清理，根据灭菌日期来先后摆放，贴清楚标识，一次取用，若发现超过有效期的必须进行重新灭菌，并对包内的指示卡进行定时更换。

3 结束语

针对手术室护理人员经常存在的问题，制定相应的应对措施，避免接送患者出现失误、规范语言、检查手术物品、采取无菌的操作原则，避免或者减少安全隐患问题的出现，提高护理质量。