分娩致会阴裂伤患者的优质护理探析

【摘要】目的 深入研究优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的临床应用效果。方法 选取于2013年～2015年1月期间在我院自然分娩导致会阴裂伤的54例患者，根据不同的护理方式将患者随机分为两组对常规护理和优质护理的效果进行对照研究。结果 观察组患者护理效率、护理规范、医风医德、人文关怀四个方面的护理质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 对分娩致会阴裂伤患者给予优质护理能够取得效果，能够提高护理质量，对促进患者早日恢复以及降低并发症发生情况具有十分重要的作用。

作者单位：150000 哈尔滨市南岗妇产医院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.190

Study on High-quality Care of Patients With Perineal Laceration Caused by Delivery

ZHENG Weidong　Maternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical application effect of high-quality care on patients with perineal laceration caused by delivery is to be investigated.

Methods Chose 54 patients with perineal laceration caused by delivery who were treated in hospital from 2013 to January 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，then compared patients’ treatment effects that were given conventional care and high-quality care between two groups. Results Patients’ care quality assessment scores with regarding to four aspects，they were: care efficacy，care criterion，treatment ethics and humane care in study group were much higher than counterparts in control group; besides，patients’ hospitalization days was much shorter and complication incidence was much less in study group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion High-quality care is of efficacy for patients with perineal laceration caused by delivery，it is conducive to increasing care quality which is significant for patients’recovery and reduce complication incidence.

【Key words】 Perineal Laceration caused by delivery，High-quality care

会阴裂伤是临床上一种最为常见的软产道损伤，指的是在产妇在经阴道分娩的过程中所导致的阴道口和肛门口之间的楔形软组织裂伤 ［1］。会阴裂伤有可能会导致患者大出血以及感染，对患者的正常生活造成严重的影响。为研究优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的临床应用效果，本文选取于2013～2015年1月在我院自然分娩导致会阴裂伤的54例患者并分为两组进行对照研究，现将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013～2015年1月在我院自然分娩导致会阴裂伤的54例患者作为本次的研究对象，根据不同的护理方式将患者随机分为对照组和观察组，对照组27例患者中年龄23～41岁，平均年龄（25.9±3.4）岁；Ⅰ度会阴裂伤患者11例，Ⅱ度会阴裂伤患者9例，Ⅲ度会阴裂伤患者7例。观察组27例患者中年龄22～43岁，平均年龄（26.1±3.1）岁；Ⅰ度会阴裂伤患者13例，Ⅱ度会阴裂伤患者8例，Ⅲ度会阴裂伤患者6例。对照组和观察组患者的一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括生理护理、饮食指导、伤口缝合后定期清洁等；观察组患者给予优质护理，具体护理措施如下。

1.2.1 心理护理　对于患者出现的失眠、焦虑、紧张以及精神障碍等负面情绪，护理人员要加强与患者的交流、沟通，用耐心以及安慰性的语气对患者详细讲解该病的相关知识以及手术治疗的方法、过程以及预后等，最大程度的消除或缓解患者的不良情绪以及心理负担，增强患者战胜自身疾病的信心，让患者积极配合治疗以及护理工作 ［2］。

1.2.2 饮食护理　术后对患者进行常规禁食，并告知患者术后3 d内不能解大便，为延缓排便护理人员可以遵医嘱给予患者复方樟脑酊口服；术后第4 d遵医嘱给予患者石蜡油促进排便，术后5 d护理人员要给予患者半流质的食物；术后7 d患者可以恢复正常饮食。

1.2.3 创口护理　对患者采取侧卧位，并要求有会阴创口的一侧朝上，避免因恶露流入会阴创口导致感染或者因压迫造成的血液循环不良等情况；指导患者便后对外阴和肛门进行正确的冲洗；如果患者的创口出现感染，护理人员需采用生理盐水对创口进行冲洗，然后用0.5%碘伏对创口进行消毒，1次/d；根据患者的实际情况，遵医嘱给予患者抗生素 ［3］。

1.2.4 出院指导　护理人员要将注意事项对患者进行详细讲解，要保持居住环境清洁通风，勤换内衣以及床单、被褥；指导患者加强会阴及肛门括约肌的恢复锻炼；要注意会阴卫生，并保持会阴清洁干燥；让患者食用柔软易消化的食物，禁食热辣食物以避免出现便秘症状。

1.3 疗效标准

采用护理质量问卷汇总分析对两种护理方法的质量进行调查，主要包括护理效率、护理规范、医风医德、人文关怀四个方面，总分为100分，每项25分。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者对护理质量的评估比较

对照组患者的护理效率评分平均为（18.2±1.1）分，护理规范评分平均为（19.4±2.2）分，医风医德评分平均为（17.9±3.8）分，人文关怀评分平均为（15.4±5.1）分；观察组患者的护理效率评分平均为（23.2±2.2）分，护理规范评分平均为（24.6±0.39）分，医风医德评分平均为（23.7±1.4）分，人文关怀评分平均为（23.3±2.5）分，则观察组患者的护理质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的住院时间及并发症发生情况比较

对照组患者的平均住院时间为（11.5±0.9）d，有9例患者出现并发症，其中包括4例发热，3例大便失禁，2例二次裂伤，并发症发生率为33.3%；观察组患者的平均住院时间为（7.8±1.4）d，有2例患者出现并发症，其中包括1例发热，1例大便失禁，并发症发生率为7.4%。则观察组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，将我院收治的分娩导致会阴裂伤的54例患者分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者护理效率、护理规范、医风医德、人文关怀四个方面的护理质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对分娩致会阴裂伤患者给予优质护理取得效果，能够提高护理质量，对促进患者早日恢复以及降低并发症发生情况具有十分重要的作用。